Farmakokinetika a bezpečnost moxifloxacinu (MFX468)
Farmakokinetika a bezpečnost moxifloxacinu; Eskalace dávky u pacientů s tuberkulózou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Moxifloxacin (MFX) je fluorochinolon s vysokou in vitro a in vivo baktericidní aktivitou proti Mycobacterium tuberculosis. Pro optimální usmrcení příslušných mykobakterií a potlačení lékové rezistence je třeba zvážit denní dávku 600-800 mg MFX, která je vyšší než v současnosti používaná dávka 400 mg jednou denně. Obecně jsou údaje o bezpečnosti na podporu přechodu na navrhovanou vyšší dávku omezené.
Za tímto účelem zahájí dvacet pacientů s tuberkulózou standardní dávku MFX 400 mg jednou denně. Po 8 dnech se dávka zvýší na 600 mg jednou denně a 15. den léčby se dávka MFX zvýší na 800 mg. U pacientů, kteří byli léčeni rifampicinem (RIF) v posledních třech týdnech před zahájením léčby MFX, bude eskalaci dávky předcházet další vymývací období v délce 3 týdnů, aby se snížila rifampicinem indukovaná enzymatická aktivita.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Groningen, Holandsko
- University Medical Center Groningen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s TBC, s Mycobacterium tuberculosis (nebo M. africanum) kultivačně
- Zahájení léčby MFX v dávce 400 mg v rámci léčby TBC
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace pro MFX
- Základní interval QTc > 450 msec
- Historie resuscitace
- Ventrikulární tachykardie v anamnéze (včetně Torsades de Pointes)
- Rodinná anamnéza náhlé srdeční smrti nebo Torsades de Pointes
- Další rizikové faktory pro Torsades de Pointes (včetně známého srdečního selhání, hypertrofie levé komory)
- Užívání současné léčby léky prodlužujícími QT/QTc (včetně antidysrytmik třídy IA a III, antipsychotik, tricyklických antidepresiv nebo antihistaminika terfenadinu)
- Abnormální elektrolyty (K, Mg, Na, Ca)
- Abnormální srdeční repolarizace při screeningu/základním EKG
- Historie nežádoucích účinků fluorochinolonů
- koinfekce HIV
- Léčba RIF během posledních 3 týdnů před zahájením studie. Po vymývací periodě 3 týdnů může být pacient zařazen.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Moxifloxacin
Zvyšující se dávka moxifloxacininu
|
Pacienti začnou se standardní dávkou MFX 400 mg jednou denně.
Po 8 dnech se dávka zvýší na 600 mg jednou denně a 15. den léčby se dávka MFX zvýší na 800 mg.
U pacientů, kteří byli léčeni rifampicinem (RIF) v posledních třech týdnech před zahájením léčby MFX, bude eskalaci dávky předcházet další vymývací období v délce 3 týdnů, aby se snížila rifampicinem indukovaná enzymatická aktivita.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vázaná plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas (AUC0-24h) ve vztahu k minimální inhibiční koncentraci (MIC)
Časové okno: 7 dní po dávce
|
% pacientů, kteří dosáhnou poměru AUC0-24h/MIC alespoň 100 po podání 400 mg (tj. 7 dní po dávce) moxifloxacinu
|
7 dní po dávce
|
|
Nevázaný poměr AUC0-24h/MIC jako prediktivní parametr pro účinnost léčby tuberkulózy s eskalací dávky nevázaného MFX
Časové okno: 7 dní po dávce
|
% pacientů, kteří dosáhnou nevázaného poměru AUC0-24h/MIC alespoň 60 po podání 400 mg (tj. 7 dní po dávce) moxifloxacinu.
|
7 dní po dávce
|
|
Poměr vázané AUC0-24h/koncentrace prevence mutantů (MPC).
Časové okno: 7 dní po dávce
|
% pacientů, kteří dosáhnou adekvátního poměru AUC0-24h/MPC alespoň 93 po podání 400 mg (tj. 7 dní po dávce) moxifloxacinu
|
7 dní po dávce
|
|
Nevázaný poměr AUC0-24h/MPC jako prediktivní parametr pro účinnost léčby tuberkulózy s eskalací dávky nevázaného MFX a potlačení rezistence na MFX
Časové okno: 7 dní po dávce
|
% pacientů, kteří dosáhnou nevázaného poměru AUC0-24h/MPC alespoň 53 po podání 400 mg (tj. 7 dní po dávce) moxifloxacinu
|
7 dní po dávce
|
|
% pacientů s nežádoucími účinky, včetně prodloužení QT intervalu, hypersenzitivních reakcí, průjmu, zvracení a poškození jater nebo ledvin
Časové okno: až 21 dní
|
|
až 21 dní
|
|
Vázaná plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas (AUC0-24h) ve vztahu k minimální inhibiční koncentraci (MIC)
Časové okno: 14 dní po dávce
|
% pacientů, kteří po podání 600 mg (tj. 14 dní po dávce) moxifloxacinu dosáhnou poměru AUC0-24h/MIC alespoň 100
|
14 dní po dávce
|
|
Vázaná plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas (AUC0-24h) ve vztahu k minimální inhibiční koncentraci (MIC)
Časové okno: 21 dní po dávce
|
% pacientů, kteří dosáhnou poměru AUC0-24h/MIC alespoň 100 po podání 800 mg (tj.
21 dní po dávce) moxifloxacin
|
21 dní po dávce
|
|
Nevázaný poměr AUC0-24h/MIC jako prediktivní parametr pro účinnost léčby tuberkulózy s eskalací dávky nevázaného MFX
Časové okno: 14 dní po dávce
|
% pacientů, kteří dosáhnou nevázaného poměru AUC0-24h/MIC alespoň 60 po podání 600 mg (tj. 14 dní po dávce) moxifloxacinu.
|
14 dní po dávce
|
|
Nevázaný poměr AUC0-24h/MIC jako prediktivní parametr pro účinnost léčby tuberkulózy s eskalací dávky nevázaného MFX
Časové okno: 21 dní po dávce
|
% pacientů, kteří dosáhnou nevázaného poměru AUC0-24h/MIC alespoň 60 po podání 800 mg (21 dní po dávce) moxifloxacinu.
|
21 dní po dávce
|
|
Poměr vázané AUC0-24h/koncentrace prevence mutantů (MPC).
Časové okno: 14 po dávkování
|
% pacientů, kteří dosáhnou adekvátního poměru AUC0-24h/MPC alespoň 93 po podání 600 mg (tj. 14 dní po dávce) moxifloxacinu
|
14 po dávkování
|
|
Poměr vázané AUC0-24h/koncentrace prevence mutantů (MPC).
Časové okno: 21 po dávkování
|
% pacientů, kteří po podání 800 mg (tj.
21 dní po dávce) moxifloxacin
|
21 po dávkování
|
|
Nevázaný poměr AUC0-24h/MPC jako prediktivní parametr pro účinnost léčby tuberkulózy s eskalací dávky nevázaného MFX a potlačení rezistence na MFX
Časové okno: 14 dní po dávce
|
% pacientů, kteří dosáhnou nevázaného poměru AUC0-24h/MPC alespoň 53 po podání 600 mg (tj. 14 dní po dávce) a moxifloxacinu
|
14 dní po dávce
|
|
Nevázaný poměr AUC0-24h/MPC jako prediktivní parametr pro účinnost léčby tuberkulózy s eskalací dávky nevázaného MFX a potlačení rezistence na MFX
Časové okno: 21 dní po dávce
|
% pacientů, kteří po podání 800 mg (tj.
21 dní po dávce) moxifloxacin
|
21 dní po dávce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnocení prediktivní výkonnosti omezených strategií odběru vzorků na základě farmakokinetického populačního modelu pro výpočet AUC0-24h. Bude vyhodnoceno několik omezených odběrových míst.
Časové okno: 7 dní po dávce
|
Po podání 400 mg (tj. 7 dní po dávce) moxifloxacinu bude vyhodnoceno několik omezených strategií odběru vzorků k predikci AUC0-24h moxifloxacinu na základě omezených bodů odběru
|
7 dní po dávce
|
|
Korelace mezi koncentrací MFX (mg/l) a intervalem QT (ms)
Časové okno: 7 dní po dávce
|
Korelace mezi koncentrací MFX (mg/l) a QT intervalem (ms) po podání 400 mg (tj. 7 dní po dávce) moxifloxacinu
|
7 dní po dávce
|
|
Korelace expozice léku (AUC) a nežádoucích účinků
Časové okno: až 21 dní
|
|
až 21 dní
|
|
Korelace mezi skóre genetického rizika a prodloužením QT indukovaným MFX
Časové okno: až 21 dní
|
až 21 dní
|
|
|
Vyhodnocení prediktivní výkonnosti omezených strategií odběru vzorků na základě farmakokinetického populačního modelu pro výpočet AUC0-24h. Bude vyhodnoceno několik omezených odběrových míst.
Časové okno: 14 dní po dávce
|
Po podání 600 mg (tj. 14 dní po dávce) moxifloxacinu bude vyhodnoceno několik omezených strategií odběru vzorků k predikci AUC0-24h moxifloxacinu na základě omezených bodů odběru
|
14 dní po dávce
|
|
Vyhodnocení prediktivní výkonnosti omezených strategií odběru vzorků na základě farmakokinetického populačního modelu pro výpočet AUC0-24h. Bude vyhodnoceno několik omezených odběrových míst.
Časové okno: 21 dní po dávce
|
Po podání 800 mg (tj.
21 dní po dávce) moxifloxacin
|
21 dní po dávce
|
|
Korelace mezi koncentrací MFX (mg/l) a intervalem QT (ms)
Časové okno: 14 dní po dávce
|
Korelace mezi koncentrací MFX (mg/l) a QT intervalem (ms) po podání 600 mg (tj. 14 dní po dávce) moxifloxacinu
|
14 dní po dávce
|
|
Korelace mezi koncentrací MFX (mg/l) a intervalem QT (ms)
Časové okno: 21 dní po dávce
|
Korelace mezi koncentrací MFX (mg/l) a QT intervalem (ms) po podání 800 mg (tj.
21 dní po dávce) moxifloxacin
|
21 dní po dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jos GW Kosterink, PharmD, PhD, Univeristy Medical Center Groningen
- Vrchní vyšetřovatel: Jan-Willem C Alffenaar, PharmD, PhD, University Medical Center Groningen
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibakteriální látky
- Moxifloxacin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MFX468
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .