Carfilzomib v léčbě pacientů s relapsem nebo refrakterním lymfomem T-buněk
Studie fáze I karfilzomibu pro léčbu T-buněčného lymfomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit maximální tolerovanou dávku (MTD) karfilzomibu v monoterapii u pacientů s relabujícím a refrakterním periferním T-buněčným lymfomem (PTCL) včetně angioimunoblastického T-buněčného lymfomu (AITL), anaplastického velkobuněčného lymfomu (ALCL) anaplastického lymfomu receptoru tyrosinu kináza (ALK)+/ALK-, leukémie/lymfom T-buněk dospělých (ATLL), lymfom z přirozených zabíječů (NK) (NKL), transformovaná mycosis fungoides (MF) na velké buňky a PTCL-nespecifikovaná (PTCL-U ).
II. K posouzení bezpečnosti a předběžné účinnosti karfilzomibu v monoterapii u pacientů s relabujícím a refrakterním periferním T-buněčným lymfomem (PTCL) včetně angioimunoblastického T-buněčného lymfomu (AITL), anaplastického velkobuněčného lymfomu (ALCL) ALK+/ALK-, dospělých T- buněčná leukémie/lymfom (ATLL), NK-buněčný lymfom (NKL), transformovaná mycosis fungoides (MF) na velké buňky a PTCL-nespecifikovaný (PTCL-U).
III. Vyhodnotit aktivaci jaderného transkripčního faktoru kappa-B (NF-kappa B) v nádorové tkáni PTCL a korelovat ji s odpovědí na karfilzomib, nový inhibitor proteosomu, který se zaměřuje na NF-kappa B.
PŘEHLED: Toto je studie eskalace dávky.
Pacienti dostávají karfilzomib intravenózně (IV) po dobu 30 minut ve dnech 1, 2, 8, 9, 15 a 16. Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce v roce 1, poté každé 4 měsíce v roce 2, poté každých 6 měsíců ve 3. a 4. roce a poté každý rok.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University, Winship Cancer Institute
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Recidivující a refrakterní PTCL, včetně angioimunoblastického lymfomu T-buněk (AITL), anaplastického velkobuněčného lymfomu (ALCL) ALK+/ALK-, leukémie/lymfomu T-buněk dospělých (ATLL), lymfomu NK-buněk (NKL), transformovaného MF na velký této studie se mohou zúčastnit pacienti s buňkami a PTCL-nespecifikovaní (PTCL-U), u kterých selhala standardní terapie/transplantace pro jejich histologicky potvrzené onemocnění nebo kteří nejsou způsobilí k transplantaci
- Stav výkonu podle Karnofského >= 70
- ANC >= 700 buněk/mm^3, pokud není způsobeno postižením kostní dřeně nebo sleziny lymfomem
- Počet krevních destiček >= 50 mm^3, pokud není způsoben lymfomem postižení kostní dřeně nebo sleziny
- Hemoglobin >= 8 g/dl, pokud není způsoben lymfomovým postižením kostní dřeně
- Jaterní funkce (AST, ALT, bilirubin) =< 3 x horní hranice normálu (ULN), pokud nejsou způsobeny lymfomem nebo Gilbertovou chorobou
- Sérový kreatinin < 2,0 mg/dl nebo vypočtená clearance kreatininu (CrCl) > 40 ml/min (Cockcroft-Gault)
- LVEF >= 40 % 2-D transtorakální ECHO je preferovanou metodou hodnocení; Skenování MUGA je přijatelné, pokud ECHO není k dispozici
- Schopnost dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu
- Pacienti musí být ochotni dát písemný informovaný souhlas a podepsat ústavně schválený formulář souhlasu před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, který není součástí běžné lékařské péče, s tím, že subjekt může souhlas kdykoli odvolat, aniž by tím byla dotčena budoucí zdravotní péče
- Netěhotné a nekojící; muži a ženy s reprodukčním potenciálem se studie nemohou zúčastnit, pokud během studie nesouhlasili s používáním účinné antikoncepční metody
- Žádné závažné onemocnění nebo stav, který by podle názoru zkoušejícího ohrozil schopnost pacienta účastnit se studie
- Pacienti s anamnézou onemocnění koronárních tepen, městnavým srdečním selháním, hypertenzí, diabetem nebo hyperlipidémií musí podstoupit MUGA nebo echokardiografii, provedenou do 2 měsíců od vstupu do studie
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy
- Aktivní závažná infekce vyžadující léčbu během 14 dnů před zahájením léčby karfilzomibem
- Aktivní hepatitida nebo nekontrolovaný HIV
- Nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu během 6 měsíců před zařazením do studie, srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA), nekontrolovaná angina pectoris, anamnéza závažného onemocnění koronárních tepen, závažné nekontrolované ventrikulární arytmie, syndrom nemocného sinusu nebo EKG důkaz akutní ischemie nebo abnormality převodního systému 3. stupně, pokud subjekt nemá kardiostimulátor
- Nekontrolovaná hypertenze nebo nekontrolovaný diabetes během 14 dnů před zahájením léčby karfilzomibem
- Pacienti, u kterých je režim perorální a IV tekutinové hydratace kontraindikován, např. kvůli již existujícímu poškození plic, srdce nebo ledvin
- Předchozí malignity během posledních 2 let s výjimkou adekvátně léčených bazálních buněk, spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu štítné žlázy; karcinom in situ děložního čípku nebo prsu; rakovina prostaty Gleasonova stupně 6 nebo nižšího se stabilními hladinami prostatického specifického antigenu (PSA).
- Významná periferní neuropatie (stupeň 3-4 nebo stupeň 2 s bolestí) během 14 dnů před zahájením léčby karfilzomibem
- Známá anamnéza alergie na Captisol (derivát cyklodextrinu používaný k solubilizaci karfilzomibu)
- Současné použití jiných protirakovinných činidel, vyšetřovacích činidel nebo léčebných postupů
- Kontraindikace k některým požadovaným souběžným lékům nebo podpůrné léčbě, včetně přecitlivělosti na všechny antikoagulační a protidestičkové možnosti, antivirotika nebo nesnášenlivost hydratace v důsledku již existujícího poškození plic nebo srdce
- Jakékoli jiné klinicky významné lékařské onemocnění nebo abnormální laboratorní stav nebo psychiatrické onemocnění, které podle názoru zkoušejícího může narušovat dodržování protokolu nebo schopnost subjektu dát informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (carfilzomib)
Pacienti dostávají karfilzomib IV po dobu 30 minut ve dnech 1, 2, 8, 9, 15 a 16.
Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) karfilzomibu
Časové okno: 28 dní
|
MTD carfilzomibu, stanovená incidencí toxicity omezující dávku (DLT), jak byla hodnocena Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0 National Cancer Institute (NCI).
|
28 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: Až 30 dnů po dokončení studijní léčby
|
Míry výskytu nežádoucích účinků budou popsány pro každou dávkovou hladinu.
Bude popsána frekvence výskytu celkové toxicity, kategorizovaná podle stupňů toxicity, hodnocená NCI CTCAE verze 4.0.
|
Až 30 dnů po dokončení studijní léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Julie M Vose, University of Nebraska
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie
- Lymfadenopatie
- Lymfom
- Lymfom, T-buňka
- Lymfom, T-buňka, periferní
- Leukémie, T-buňka
- Leukémie-lymfom, dospělá T-buňka
- Lymfom, velkobuněčný, anaplastický
- Lymfom, extranodální NK-T-buňka
- Imunoblastická lymfadenopatie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0518-10-FB
- P30CA036727 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2010-02257 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P50CA136411 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .