Zkouška srovnávající Kaffesův stent s plastovou protézou při léčbě anastomotických biliárních striktur po ortotopické transplantaci jater
Randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající Kaffesův stent s plastovou protézou při léčbě anastomotických biliárních striktur po ortotopické transplantaci jater
Biliární anastomotické striktury (po transplantaci jater) se vyskytují v 15-20 % případů. Léčbou volby je zavedení žlučových stentů pomocí plastové protézy po dobu 1 roku. Problematická je v tomto přístupu pravidelná výměna, nutná k překonání okluze stentu, vedoucí k cholestáze a/nebo infekci. Tuto změnu je třeba provádět každé 3 měsíce nebo častěji u pacientů s příznaky uzávěru stentu.
Kaffesův stent (RMS) je kovový vyjímatelný stent, speciálně konstruovaný pro léčbu žlučových anastomotických striktur po transplantaci jater. Výhodou může být, že tento stent je méně náchylný k okluzi s nižší frekvencí změn (např. každých 6 měsíců).
Neexistují žádné randomizované, kontrolované studie (RCT) nebo údaje, které by porovnávaly plastové stenty oproti Kaffesovým stentům.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ghent, Belgie
- University Hospital, Ghent
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti po ortotopické transplantaci jater s choledochocholedochální anastomózou, projevující se anastomotickou strikturou
diagnóza stanovená:
- zvýšené jaterní testy
- zúžení anastomózy na magnetické rezonanční cholangiopankreatografii (MRCP): s nebo bez dilatace intrahepatálních žlučovodů
- žádné akutní nebo chronické odmítnutí
- žádná infekce cytomegalovirem (CMV).
- žádné další možné příčiny zvýšených jaterních testů
- potvrzení striktury je nutné potvrdit během diagnostické endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) bezprostředně před terapeutickým výkonem.
Kritéria vyloučení:
- neanastomotické striktury
- absence informovaného souhlasu
- Konstrukce Roux-en-Y
- Žijící související pacienti s transplantací jater.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Plastové stentování
Pacienti budou randomizováni k zavedení plastického stentu.
|
Pacienti dostávají plastický stent po ortotopické transplantaci jater s choledocho-choledochální anastomózou, projevující se anastomotickou strikturou.
Těmto pacientům bude stent vyměňován každé 3 měsíce po celkovou dobu 1 roku.
|
|
Experimentální: Kaffesův stenting
Pacienti budou randomizováni do Kaffesova stentování.
|
Pacienti dostávají Kaffesův stenting po ortotopické transplantaci jater s choledocho-choledochální anastomózou, projevující se anastomotickou strikturou.
Těmto pacientům bude stent vyměněn každých 6 měsíců, po celkovou dobu 1 roku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání průchodnosti žlučovodu mezi normálním a Kaffesovým stentováním.
Časové okno: po 6 měsících a po 1 roce
|
Srovnání průchodnosti žlučovodu 6 měsíců po 1 roce stentování.
Průchodnost je definována jako přítomnost normálních jaterních testů (přímý bilirubin, aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT), alkalická fosfatáza) a nedilatovaných žlučovodů na cholangiopankreatografii pomocí magnetické rezonance ( MRCP).
V případě infekce cytomegalovirem (CMV), rejekce nebo jiných příčin možných narušených parametrů jaterních funkcí rozhodují nálezy MRCP nad laboratorními testy.
|
po 6 měsících a po 1 roce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bezpečnost Kaffesova stentu
Časové okno: po dobu 1 roku
|
Bude posouzena bezpečnost Kaffesova stentu ve srovnání s normálním stentem (např.
výměna stentů, krevní testy, endoskopická retrográdní cholangio-pankreatografie (ERCP)).
|
po dobu 1 roku
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: po dobu 1 roku
|
po dobu 1 roku
|
|
|
Počet změn stentu
Časové okno: po dobu 1 roku
|
Pacientům zařazeným do ramene s plastovým stentem bude výměna stentu provedena každé 3 měsíce po celkovou dobu 1 roku. Pacientům zařazeným do ramene s Kaffesovým stentem bude stent vyměněn každých 6 měsíců po celkovou dobu 1 roku. V případě, že se u pacienta rozvinou příznaky uzávěru stentu (zvýšení jaterních testů, horečka, septikémie), bude stent co nejdříve vyměněn. |
po dobu 1 roku
|
|
Porovnání nákladů mezi normálním stentováním a Kaffesovým stentováním.
Časové okno: po dobu 1 roku
|
Bude vyhodnoceno srovnání nákladů za období 1 roku mezi normálním stentováním a Kaffesovým stentováním.
|
po dobu 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hans Van Vlierberghe, Ph.D., M.D., University Hospital, Ghent
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2011/255
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .