De Novo dospělí pacienti s pozitivním chromozomem Philadelphia (Ph+) s akutní lymfoblastickou leukémií (ALL) (LAL1509)
Multicentrická strategie celkové terapie pro dospělé pacienty s akutní lymfoblastickou leukémií (ALL) s pozitivním chromozomem Philadelphia (Ph+) De Novo. Protokol GIMEMA LAL1509, číslo EudraCT 2010-019119-39
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této studie budou zařazeni dospělí pacienti s de novo Ph+ akutní lymfoblastickou leukémií (ALL) (≥18 let, ≤60 let). Indukční léčba bude sestávat z 12 týdnů perorálního podávání dasatinibu (140 mg jednou denně). Pacienti zahájí léčbu steroidy 7 dní před zahájením léčby dasatinibem a bude pokračovat až do 31. Pacienti budou pokračovat v léčbě dasatinibem až do 84. dne, s výjimkou progrese onemocnění, netolerovatelné toxicity nebo vyřazení ze studie.
Poté:
- pacienti v hematologické a molekulární CR budou dostávat postremisní léčbu sestávající z samotného Dasatinibu po dobu 6 měsíců
- pacientům v hematologické CR s perzistencí molekulárního onemocnění bude aloštěp nebo, pokud není vhodný nebo není k dispozici dárce, léčeni 2 cykly schématu klofarabin-cyklofosfamid.
Po aloštěpu:
- MRD negativní pacienti (tj. v CHR a PCR negativní) budou dostávat 6měsíční udržovací léčbu dasatinibem;
- MRD pozitivní pacienti (tj. v CHR a PCR pozitivní) budou dostávat Dasatinib jako udržovací léčbu až do relapsu nebo progrese.
Pacienti, kteří nejsou transplantováni a jsou léčeni klofarabinem/cyklofosfamidem, budou také dostávat Dasatinib jako udržovací léčbu až do relapsu nebo progrese.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ancona, Itálie
- Azienda Ospedaliera - Nuovo Ospedale "Torrette"
-
Ascoli Piceno, Itálie, 63100
- Dipartimento Area Medica P.O.
-
Avellino, Itálie
- Az. Ospedaliera S. G. Moscati
-
Bari, Itálie, 70010
- Unità Operativa Ematologia 1 - Università degli Studi di Bari
-
Bologna, Itálie
- Ist.Ematologia e Oncologia Medica L.e A. Seragnoli
-
Brindisi, Itálie
- Osp. Reg. A. Di Summa
-
Cagliari, Itálie
- CTMO - Ematologia - Ospedale "Binaghi"
-
Catania, Itálie
- Università di Catania - Cattedra di Ematologia - Ospedale "Ferrarotto"
-
Catanzaro, Itálie
- Azienda Ospedaliera Pugliese Ciaccio - Presidio Ospedaliero A.Pugliese - Unità Operativa di Ematologia
-
Cosenza, Itálie
- U.O. Ematologia - P.O. Annunziata - A.O. di Cosenza
-
Ferrara, Itálie, 44100
- Sez.Ematologia e Dip. scienze Biomediche Arcispedale S. Anna
-
Foggia, Itálie
- Struttura Complessa di Ematologia Ospedali Riuniti Foggia - Azienda Ospedaliero-Universitaria
-
Genova, Itálie
- Clinica Ematologica - Università degli Studi
-
Latina, Itálie
- Divisione di Ematologia Ospedale "Santa Maria Goretti"
-
Lecce, Itálie, 73100
- ASL Le1 P.O. Vito Fazzi - U.O. di Ematologia
-
Messina, Itálie
- Azienda Ospedaliera Universitaria - Policlinico G. Martino Dipartimento di Medicina Interna - U.O. Messina
-
Messina, Itálie
- Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti "Papardo Piemonte" di Messina
-
Milano, Itálie
- Ospedale Niguarda " Ca Granda"
-
Modena, Itálie
- Centro Oncologico Modenese - Dipartimento di Oncoematologia
-
Napoli, Itálie
- Azienda Ospedaliera Universitaria - Università degli Studi di Napoli "Federico II" - Facoltà di Medicina e Chirurgia
-
Napoli, Itálie
- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale "A. Cardarelli"
-
Napoli, Itálie
- Servizio Sanitario Nazionale - Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale "A. Cardarelli" - Struttura Complessa di Ematologia - Div. TERE
-
Nocera Inferiore, Itálie
- Prof. D'Arco
-
Novara, Itálie
- S.C.D.U. Ematologia - DIMECS e Dipartimento Oncologico - Università del Piemonte Orientale Amedeo Avogadro
-
Orbassano, Itálie
- Dip. di Scienze Cliniche e Biologiche - Ospedale S. Luigi Gonzaga
-
Palermo, Itálie, 90146
- Ospedale Cervello
-
Palermo, Itálie
- Divisione di Ematologia con trapianto di midollo - A.U. Policlinico "Paolo Giaccone"
-
Palermo, Itálie
- La Maddalena Casa di Cura di Alta Specialità Dipartimento Oncologico di III Livello
-
Pavia, Itálie, 27100
- Div. di Ematologia IRCCS Policlinico S. Matteo
-
Pescara, Itálie
- U.O. Ematologia Clinica - Azienda USL di Pescara
-
Pisa, Itálie
- Università di Pisa Dipartimento di Oncologia, dei Trapianti e delle nuove Tecnologie in Medicina - Div. di Ematologia
-
Potenza, Itálie
- Ematologia - Ospedale San Carlo
-
Ravenna, Itálie, 48100
- Ospedale S.Maria delle Croci
-
Reggio Calabria, Itálie
- Dipartimento Emato-Oncologia A.O."Bianchi-Melacrino-Morelli"
-
Reggio Emilia, Itálie
- Unità Operativa Complessa di Ematologia - Arcispedale S. Maria Nuova
-
Roma, Itálie
- Complesso Ospedaliero S. Giovanni Addolorata
-
Roma, Itálie
- Az. Ospedaliera "Sant' Andrea"-Università la Sapienza Seconda Facoltà di Medicina e Chirurgia
-
Roma, Itálie
- Università Cattolica del Sacro Cuore - Policlinico A. Gemelli
-
Roma, Itálie
- S.C. di Ematologia e Trapianti - I.F.O. Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
-
Roma, Itálie
- Divisione di Ematologia - Ospedale S. Camillo
-
Roma, Itálie, 00128
- Divisione Ematologia - Università Campus Bio-Medico
-
Roma, Itálie, 00161
- Umberto I di Roma - Dipartimento di Biotecnologie Cellulari ed Ematologia
-
Rome, Itálie, 00133
- Policlinico Di Tor Vergata
-
Rome, Itálie, 00144
- Ospedale S.Eugenio
-
San Giovanni Rotondo, Itálie
- Istituto di Ematologia - IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
-
Sassari, Itálie
- Serv. di Ematologia Ist. di Ematologia ed Endocrinologia
-
Trani, Itálie
- Struttura Complessa Ematologia - Azienda Sanitaria Locale BAT1- Presidio Ospedaliero Bisceglie-Trani
-
Tricase, Itálie
- U.O. di Ematologia - Azienda Ospedaliera - Pia Fondazione di Culto e di Religione Card. G.Panico
-
Udine, Itálie, 33100
- Policlinico Universitario - Clinica Ematologia
-
Verona, Itálie, 37134
- Policlinico G.B. Rossi
-
-
Potenza
-
Rionero in Vulture, Potenza, Itálie
- Centro Oncologico Basilicata
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s de novo Ph+ a/nebo BCR/ABL+ ALL.
- Věk ≥18 let ≤60 let.
- Žádná předchozí léčba žádnými antileukemickými léky s výjimkou steroidů po dobu ne delší než 14 dní (včetně 7denní předléčby již naplánované v protokolu).
- Stav výkonnosti podle WHO ≤2.
- Žádný důkaz leukémie centrálního nervového systému (CNS).
- Normální sérová hladina draslíku, celkový vápník korigovaný na sérový albumin, hořčík a fosfor nebo korigovatelný doplňky.
- ALT a AST ≤ 2,5 x ULN nebo ≤ 5,0 x ULN, pokud se uvažuje kvůli leukémii.
- Alkalická fosfatáza ≤ 2,5 x ULN, pokud se nepovažuje za leukémii.
- Sérový bilirubin ≤2 x ULN.
- Sérový kreatinin ≤3 x ULN.
- Sérová amyláza ≤ 1,5 x ULN a sérová lipáza ≤ 1,5 x ULN.
- Normální srdeční funkce.
- Písemný informovaný souhlas před provedením jakýchkoli studijních postupů. Kromě toho musí být pacienti důkladně informováni o všech aspektech studie, včetně plánu studijních návštěv a požadovaných hodnocení a všech regulačních požadavků na informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
Porucha srdeční funkce, včetně některého z následujících:
- LVEF < 45 %, jak je stanoveno skenem MUGA nebo echokardiogramem.
- Dokončete blok levého svazku.
- Použití kardiostimulátoru.
- Deprese ST > 1 mm ve 2 nebo více svodech a/nebo inverze T vlny ve 2 nebo více sousedících svodech.
- Vrozený syndrom dlouhého QT intervalu.
- Anamnéza nebo přítomnost významné ventrikulární nebo síňové arytmie.
- Klinicky významná klidová bradykardie (<50 tepů za minutu).
- QTc >450 ms na screeningovém EKG (s použitím vzorce QTcF).
- Blok pravého raménka plus levý přední hemiblok, bifascikulární blok.
- Infarkt myokardu během 3 měsíců před zahájením léčby dasatinibem.
- Angina pectoris.
- Jiné klinicky významné srdeční onemocnění (např. městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná hypertenze, anamnéza labilní hypertenze nebo anamnéza špatné kompliance s antihypertenzním režimem).
- Porucha gastrointestinální (GI) funkce nebo onemocnění GI, které může významně změnit absorpci dasatinibu (např. ulcerózní onemocnění, nekontrolovaná nauzea, zvracení, průjem, malabsorpční syndrom nebo resekce tenkého střeva).
- Použití terapeutického warfarinu.
- Akutní nebo chronické onemocnění jater nebo ledvin považované za nesouvisející s leukémií.
- Jiné souběžné závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy (např. nekontrolovaný diabetes), které by mohly způsobit nepřijatelná bezpečnostní rizika nebo ohrozit dodržování protokolu.
- Aktivní nekontrolovaná systémová plísňová, bakteriální, virová nebo jiná infekce (definovaná jako projevující přetrvávající příznaky/symptomy související s infekcí a bez zlepšení, navzdory vhodným antibiotikům nebo jiné léčbě).
- Léčba jakýmikoli růstovými faktory stimulujícími hematopoetické kolonie (např. G-CSF, GMCSF) < 1 týden před zahájením studie léku.
- Pacienti, kteří v současné době dostávají léčbu kterýmkoli z léků uvedených v "Příloze H" a léčba nemůže být přerušena ani převedena na jinou medikaci před zahájením studie. Léky uvedené v "Příloze H" mají potenciál prodloužit QT interval.
- Pacienti, kteří dostávali jakákoli antileukemická činidla a léčbu včetně steroidů. po dobu delší než 14 dní včetně 7 dní předléčby, která je součástí protokolu.
- Pacienti, kteří v posledních 2 týdnech dostali jakýkoli hodnocený lék.
- Pacienti, kteří podstoupili velký chirurgický zákrok ≤ 2 týdny před zahájením studie s lékem nebo kteří se nezotabili z vedlejších účinků takové terapie.
- Těhotné pacientky nebo dospělí s reprodukčním potenciálem, kteří nepoužívají účinnou metodu antikoncepce. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru do 48 hodin před podáním dasatinibu. Ženy po menopauze musí mít amenoreu po dobu nejméně 12 měsíců, aby byly považovány za ženy, které nemohou otěhotnět. Pacienti mužského a ženského pohlaví musí souhlasit s používáním účinné bariérové metody antikoncepce v průběhu studie a po dobu až 3 měsíců po přerušení podávání studovaného léku.
- Známá diagnóza infekce virem lidské imunodeficience (HIV) (testování HIV není povinné).
- Pacienti s anamnézou jiné primární malignity, která je v současné době klinicky významná nebo v současnosti vyžaduje aktivní intervenci.
- Nevyhovuje pacientům s perorálními léky.
- Významný pleurální výpotek na základním RTG snímku hrudníku (CXR) nebo perikardiální výpotek na základním echokardiogramu.
- Použití H2 blokátorů nebo inhibitorů protonové pumpy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním cílem studie je odhadnout proveditelnost celkové terapeutické strategie u de novo dospělých Ph pozitivní ALL.
Časové okno: ve 42 měsících
|
Primárním cílovým parametrem je podíl pacientů žijících v CHR, kteří dokončili zkušební léčbu podle terapeutické strategie;
|
ve 42 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Střední hodnota minimálních hladin PCR dosažených u každého pacienta během léčby dasatinibem během dne +85, kdykoli bylo dosaženo od zahájení léčby dasatinibem.
Časové okno: ve 42 měsících
|
ve 42 měsících
|
|
Podíl pacientů, kteří se po indukci dasatinibem stanou PCR negativní.
Časové okno: ve 42 měsících
|
ve 42 měsících
|
|
Mezi pacienty, kteří se po indukci stanou negativní PCR, je podíl pacientů, kteří zůstávají trvale negativní během udržovací léčby dasatinibem (bez chemoterapie nebo alogenní transplantace).
Časové okno: ve 42 měsících
|
ve 42 měsících
|
|
Střední hodnota minimálních hladin PCR dosažených u každého pacienta po alogenní transplantaci nebo léčbě klofarabin-cyklofosfamidem jako konsolidační terapii.
Časové okno: ve 42 měsících
|
ve 42 měsících
|
|
Podíl pacientů žijících v CHR, kteří dokončili udržovací program s dasatinibem po alogenní transplantaci nebo dvou cyklech klofarabin-cyklofosfamidu jako konsolidační terapie.
Časové okno: ve 42 měsících
|
ve 42 měsících
|
|
Odhad přežití bez onemocnění počínaje datem vyhodnocení CHR.
Časové okno: ve 42 měsících
|
ve 42 měsících
|
|
Kumulativní výskyt odhadu relapsu od data vyhodnocení CHR.
Časové okno: ve 42 měsících
|
ve 42 měsících
|
|
Odhad celkového přežití počínaje datem zařazení.
Časové okno: ve 42 měsících
|
ve 42 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Roberto Foà, Pr., Università Sapienza di Roma
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie
- Chromozomové aberace
- Translokace, Genetika
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Chromozom Philadelphia
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LAL1509
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .