Účinek opětovného podání prasugrelu u pacienta, který již dostal nasycovací dávku (LD) klopidogrelu (SWITCH 600/60)
SWITCH 600/60: Účinek opětovného podání prasugrelu u pacienta, který již dostal nasycovací dávku (LD) klopidogrelu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, otevřená, nerandomizovaná studie s přibližně 260 pacienty s akutním koronárním syndromem (ACS), kteří podstupují perkutánní koronární intervenci (PCI). Abychom mohli porovnat reaktivitu krevních destiček, jak byla hodnocena testem VerifyNow P2Y12, plánujeme přijmout dvě zájmové studijní skupiny:
- Pacienti, kteří již dostali 600 mg nasycovací dávku (LD) klopidogrelu v rámci přípravy na PCI, dostanou úvodní dávku 60 mg prasugrelu.
- Pacienti, kteří nedostali LD klopidogrelu, dostanou před PCI 60 mg LD prasugrelu.
Podskupina 40 pacientů z každé studijní skupiny (celkem 80 pacientů) bude podrobena dalšímu testování reaktivity krevních destiček pomocí testu vazodilatátorem stimulovaného fosfoproteinu (VASP). Všichni pacienti budou sledováni po celou dobu pobytu v nemocnici.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Spojené státy, 35801
- The Heart Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21215
- Sinai Center for Thrombosis Research
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- Saint Luke's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let nebo starší, obou pohlaví
Prezentace pomocí ACS, definovaného jako alespoň dvě z následujících:
Příznaky odpovídající ischemii myokardu; elevace nebo deprese ST segmentu alespoň 1 mm ve 2 nebo více sousedících svodech na EKG; Hladina srdečního troponinu I nad horní hranicí normálu.
- Počáteční invazivní strategie (např. je plánována časná angiografie).
- Žádné kontraindikace léčby prasugrelem.
Kritéria vyloučení:
- Známé alergie na aspirin, klopidogrel nebo prasugrel.
- Pacientka, o které je známo, že je těhotná nebo kojící.
- Pacient se známou anamnézou krvácivé diatézy nebo aktuálně aktivního krvácení.
- Počet krevních destiček <100 000/mm3 v době zařazení.
- Hematokrit <25 % v době zápisu.
- Na terapii warfarinem v době PCI nebo pacient pravděpodobně bude vyžadovat léčbu warfarinem po PCI.
- Během posledních 48 hodin jste obdrželi fibrinolytika.
- Během posledních 48 hodin byl podán inhibitor glykoproteinu IIb/IIIa nebo je plánována strategie PCI zahrnující inhibitor glykoproteinu IIb/IIIa.
- Užívání udržovací léčby thienopyridinem v předchozích 7 dnech.
- Známá krevní transfuze během předchozích 10 dnů.
- Pacienti léčení nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) během předchozích 5 dnů.
- Pacienti se známým chronickým onemocněním jater.
- Věk vyšší než 75 let.
- Tělesná hmotnost nižší než 60 kg.
- Anamnéza cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky.
- Operace plánovaná do 1 měsíce.
- Pacient pravděpodobně bude potřebovat bypass koronární tepny.
- Jakýkoli významný zdravotní stav, který podle názoru zkoušejícího může narušovat optimální účast pacienta ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti, kteří dostali nasycovací dávku klopidogrelu
|
Pacienti, kteří dostali nasycovací dávku 600 mg klopidogrelu, dostanou znovu nasycovací dávku 60 mg prasugrelu
Pacienti, kteří nedostali úvodní dávku klopidogrelu, dostanou úvodní dávku 60 mg prasugrelu.
|
|
Aktivní komparátor: Pacienti, kteří nedostali nasycovací dávku klopidogrelu
|
Pacienti, kteří dostali nasycovací dávku 600 mg klopidogrelu, dostanou znovu nasycovací dávku 60 mg prasugrelu
Pacienti, kteří nedostali úvodní dávku klopidogrelu, dostanou úvodní dávku 60 mg prasugrelu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primárním cílem je porovnat reaktivitu krevních destiček, jak byla hodnocena testem VerifyNow P2Y12, mezi pacienty, kterým byla podávána nárazová dávka klopidogrelu a reloadingovou dávkou prasugrelu, s pacienty, kteří dostávali pouze nárazovou dávku prasugrelu.
Časové okno: Průměrná doba hospitalizace je 24-48 hodin.
|
Průměrná doba hospitalizace je 24-48 hodin.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Sekundárním cílem této studie je popsat četnost krvácivých příhod spojených s nasycovací dávkou prasugrelu u pacientů, kteří již dostali nasycovací dávku klopidogrelu.
Časové okno: Průměrná doba hospitalizace je 24-48 hodin.
|
Průměrná doba hospitalizace je 24-48 hodin.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ron Waksman, MD, MedStar Washington Hospital Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SWITCH 600/60
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .