Srovnání dexmedetomidinu a remifentanilu z hlediska účinku na reflex dýchacích cest a hemodynamickou odpověď během emergence u pacientů podstupujících kraniotomii
Při zotavování z celkové anestezie vedou podněty endotracheální kanyly ke kašli, hypertenzi, tachykardii, což může způsobit závažnou komplikaci. Zejména pooperační průběh u pacientů po nitrolebních operacích z celkové anestezie je často komplikován výskytem hypertenze a kašlacích příhod.
Bylo prokázáno, že podávání opioidů, intravenózní nebo topické podávání lidokainu může zeslabit kašlací reflex. Podání opioidu před vznikem je účinné jako prevence kašlacího reflexu, ale zotavení je opožděné, bylo obtížné předvídat vznik.
Remifentanil je však široce používaný opioid, protože rychlý kontextově citlivý poločas, metoda cíleně kontrolované infuze k adekvátnímu udržení koncentrace v místě účinku by mohla pomoci předpovědět dobu zotavení do pohotovostního stavu z celkové anestezie. Je považována za správnou metodu kontinuální infuze remifentanilu ke snížení výskytu kašle.
Dexmedetomidin, silný agonista alfa adrenoceptorů, který v závislosti na dávce snižuje arteriální krevní tlak a srdeční frekvenci, snižuje hemodynamickou a katecholaminovou odpověď na intubaci a extubaci. Je tedy teologicky vhodný pro snížení reflexů dýchacích cest a krevního oběhu při procházení z anestezie.
V této studii výzkumníci použili bolus dexmedetomidin bezprostředně před extubací a porovnávali účinky na kašel, hemodynamickou odpověď a profil zotavení s kontinuální infuzí remifentanilu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 120-752
- Severance Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- SA I~II, 2. věk mezi 20 a 70 lety, 4. celková anestezie pro kraniektomii
Kritéria vyloučení:
- známky anatomické nebo funkční abnormality v horních cestách dýchacích
- URI nebo bolest v krku za poslední 2 týdny
- Městnavé srdeční selhání, sinusová bradykardie (<50 BPM), nekontrolovaná hypertenze
- Chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Remifentanilová skupina
Skupina remifentanilu: místo účinku remifentanilu-TCI 2-4 ng/ml
|
místo účinku remifentanilu-TCI 2-4 ng/ml
|
|
Aktivní komparátor: Dexmedetimidinová skupina
Skupina dexmedetomidinu: místo účinku remifentanilu-TCI 2-4 ng/ml + dexmedetomidin 0,5 mcg/kg
|
místo účinku remifentanilu-TCI 2-4 ng/ml s dexmedetomidinem 0,5 mcg/kg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
výskyt kašle
Časové okno: 1 minutu po extubaci
|
1 minutu po extubaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Hypnotika a sedativa
- Remifentanil
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1-2011-0019
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .