Cholekalciferol (25-[OH]-vitamín D) v léčbě pacientů s kolorektálním karcinomem
Hodnocení účinku terapie 25-OH-vitamínem D3 na expresi 15-prostaglandindehydrogenázy u primárního nádoru a normální kolorektální sliznice u pacientů s kolorektálním karcinomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Porovnat expresi 15-hydroxyprostaglandin dehydrogenázy (PGDH) messenger ribonukleové kyseliny (mRNA) a hladiny proteinu v nádorové tkáni na začátku a po léčbě 25-hydroxy (OH)-vitamínem D3 (cholekalciferol).
II. Porovnat expresi 15-PGDH mRNA a hladiny proteinu v normální kolorektální sliznici na začátku a po léčbě 25-OH-vitamínem D3.
DRUHÉ CÍLE:
I. Porovnat expresi mRNA cyklooxygenázy (COX)-1 a COX-2 v nádorových tkáních na začátku a po léčbě 25-OH-vitamínem D3.
II. Porovnat hladiny prostaglandinu E2 (PGE2) v nádorové tkáni na začátku a po léčbě 25-OH-vitamínem D3.
III. Porovnat expresi COX-1 a COX-2 mRNA v normální kolorektální sliznici na začátku a po léčbě 25-OH-vitamínem D3.
IV. Porovnat hladiny PGE2 v normální kolorektální sliznici na začátku a po léčbě 25-OH-vitamínem D3.
V. Vyhodnotit snášenlivost jedné dávky 100 000 mezinárodních jednotek (IU) 25-OH-vitamínu D3.
OBRYS:
Pacienti dostávají cholekalciferol perorálně (PO) 7 dní před plánovanou operací nebo endorektálním ultrazvukem. Pacienti jsou sledováni pouze chirurgicky nebo endorektálním ultrazvukem. V případě toxicity související s vitaminem D bude pacient sledován za účelem vyřešení toxicity po dobu až 6 měsíců.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se suspektní diagnózou adenokarcinomu rekta nebo sigmoidálního tlustého střeva (např. na základě vzhledu masy nebo histologie) odeslaní na kolorektální chirurgii, u kterých se očekává, že podstoupí rutinní proktosigmoidoskopii nebo flexibilní sigmoidoskopii v ordinaci chirurga a také resekci a/nebo endorektální ultrazvuk (EUS) jako součást jejich běžné péče
- Nádor musí být přístupný pro biopsii a vhodný pro vícenásobné biopsie
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Schopný porozumět a ochoten podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Předchozí protirakovinná terapie této rakoviny, jako je chemoterapie, biologická terapie, imunitní terapie nebo radiační terapie
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Nelze spolknout kapsle
- Základní stav, který bude narušovat vstřebávání perorálně požitého vitaminu D, např. neléčená malabsorpce tuku
- Anamnéza alergické reakce na cholekalciferol nebo jiné přípravky vitaminu D
- VYLUČOVACÍ KRITÉRIA PRO DÁVKOVÁNÍ VITAMINU D:
- Zvýšený ionizovaný vápník
- Primární hyperparatyreóza
- Renální selhání s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace < 20 ml/min/1,73 m^2 jak bylo vypočteno pomocí studijní rovnice Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) pro hmotnostní spektrometrii s ředěním izotopů (IDMS) – metody sledovatelného kreatininu hlášené laboratoří University Hospital Case Medical Center (UHCMC) (kvůli méně aktivní tvorbě 1,25 hydroxyvitamínu D kvůli menšímu množství hydroxylázy)
- Sérum 25-OH-vitamín D > 40 ng/ml
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (chemoprevence)
Pacienti dostávají cholekalciferol perorálně (PO) 7 dní před plánovanou operací nebo endorektálním ultrazvukem.
Pacienti s karcinomem sigmoidního tlustého střeva nebo karcinomem rekta v klinickém stádiu I by přistoupili k chirurgické resekci bez předchozí chemoradiace a pro výzkumné účely by získali část normální kolorektální sliznice a nádorové tkáně.
|
Korelační studie
Korelační studie
Ostatní jména:
Korelační studie
Ostatní jména:
Korelační studie
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Korelační studie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání exprese 15-PGDH mRNA a hladin proteinu v nádorové tkáni
Časové okno: 7-14 dní po ošetření
|
Zvýšení exprese 15-PGDH bude definováno jako alespoň 100% zvýšení mRNA reverzní transkriptázou (RT)-polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) v reálném čase ve srovnání s výchozí hodnotou.
Exprese 15-PGDH proteinu prostřednictvím ELISA v normální a nádorové tkáni na začátku a po léčbě vitaminem D, stejně jako absolutní a násobné změny budou shrnuty pomocí deskriptivních statistik (např. průměr, medián, standardní odchylka a interkvartilní rozmezí) a pomocí krabicových grafů.
Kromě toho budou vypočteny 95% intervaly spolehlivosti pro průměrné absolutní a násobné změny hladin 15-PGDH.
|
7-14 dní po ošetření
|
|
Srovnání exprese 15-PGDH mRNA a hladin proteinu v normální kolorektální sliznici
Časové okno: 7-14 dní po ošetření
|
Zvýšení exprese 15-PGDH bude definováno jako alespoň 100% zvýšení mRNA reverzní transkriptázou (RT)-polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) v reálném čase ve srovnání s výchozí hodnotou.
Exprese 15-PGDH proteinu prostřednictvím ELISA v normální a nádorové tkáni na začátku a po léčbě vitaminem D, stejně jako absolutní a násobné změny budou shrnuty pomocí deskriptivních statistik (např. průměr, medián, standardní odchylka a interkvartilní rozmezí) a pomocí krabicových grafů.
Kromě toho budou vypočteny 95% intervaly spolehlivosti pro průměrné absolutní a násobné změny hladin 15-PGDH.
|
7-14 dní po ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Srovnání exprese mRNA COX-1 a COX-2 v nádorových tkáních
Časové okno: 7-14 dní po ošetření
|
7-14 dní po ošetření
|
|
Srovnání hladin PGE2 v nádorové tkáni
Časové okno: 7-14 dní po ošetření
|
7-14 dní po ošetření
|
|
Srovnání exprese COX-1 a COX-2 mRNA v normální kolorektální sliznici
Časové okno: 7-14 dní po ošetření
|
7-14 dní po ošetření
|
|
Srovnání hladin PGE2 v normální kolorektální sliznici
Časové okno: 7-14 dní po ošetření
|
7-14 dní po ošetření
|
|
Počet pacientů s toxicitou 3. stupně při jedné dávce 100 000 IU 25-OH-vitamínu D3
Časové okno: 18-25 dní po ošetření
|
18-25 dní po ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew Kalady, MD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Novotvary, cystické, mucinózní a serózní
- Adenokarcinom
- Rektální novotvary
- Cystadenokarcinom
- Adenokarcinom, mucinózní
- Fyziologické účinky léků
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Vitamín D
- Cholekalciferol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CASE2210
- NCI-2011-01280 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .