Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Diagnostická přesnost celotělového zobrazování magnetickou rezonancí u zánětlivých myopatií (DARWIM)

26. března 2026 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Idiopatické zánětlivé myopatie (IIM) jsou velkým problémem u získaných svalových onemocnění. Je nutná vhodná a rychlá diagnostika, protože morbidita a mortalita jsou vysoké a je nutná specifická léčba. V současné době je běžné použití svalové MRI (magnetická rezonance) na odděleních spravujících IIM. Vzhledem k tomu, že neexistují doporučení fixující jejich místo v diagnostické fázi, pozorované postupy jsou extrémně heterogenní. Tato rozmanitost praktik dobře odráží nedostatek údajů v literatuře, což znemožňuje ocenit skutečný přínos tohoto testu. Hlavním cílem této intervenční studie je zhodnotit diagnostickou přesnost svalové MRI (z hlediska senzitivity, specificity, prediktivní pozitivní hodnoty a prediktivní negativní hodnoty) u pacientů, u kterých existuje podezření na IIM.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Idiopatické zánětlivé myopatie (IIM) jsou velkým problémem u získaných svalových onemocnění. Je nutná vhodná a rychlá diagnostika, protože morbidita a mortalita jsou vysoké a je nutná specifická léčba (kortikosteroidy, imunosupresiva a „bioterapie“).

V současné době je použití svalové MRI na odděleních spravujících IIM běžné. Vzhledem k tomu, že neexistují doporučení fixující jejich místo v diagnostické fázi, pozorované postupy jsou extrémně heterogenní. Někteří systematicky objednávají MRI svalů u pacientů s podezřením na IIM, jiní toto vyšetření provádějí u pacientů vybraných podle nedefinovaných kritérií a jiní někdy používají MRI ke sledování pacientů. Tato rozmanitost praktik dobře odráží nedostatek údajů v literatuře, což znemožňuje ocenit skutečný přínos tohoto testu. Výsledky publikované ve velké většině studií jsou získány u pacientů, u kterých je již stanovena diagnóza IIM. Diagnostická přesnost svalové MRI v reálných podmínkách klinické praxe je tak pro pacienty s prostým podezřením na IIM neznámá.

Primární vědecký cíl: Hodnocení diagnostické přesnosti svalové MRI (z hlediska senzitivity, specificity, prediktivní pozitivní hodnoty a prediktivní negativní hodnoty) u pacientů s podezřením na IIM.

Sekundární vědecký cíl: Porovnání dvou diagnostických strategií: svalová biopsie orientovaná na MRI versus svalová biopsie neorientovaná na MRI.

Zlatý standard: svalová biopsie Indexový test: celotělové MRI, STIR a T1 sekvence Pacienti a nastavení diagnostických testů: Screening bude realizován u každého pacienta s podezřením na zánět a adresovaného pro svalovou biopsii v jednom ze zúčastněných referenčních center pro neuro- svalové poruchy. -Vyhodnoťte, zda je RMI účinnost pro snížení falešně negativních výsledků během druhé biopsie.

  • Hodnocení reprodukovatelnosti interpretací RMI mezi pozorovateli a mezi pozorovateli.
  • Hodnocení reprodukovatelnosti interpretací svalové biopsie mezi pozorovateli a mezi pozorovateli podle evropské neuromuskulární klasifikace ENMC.

Studijní kalendář:

  • Z toho 130 pacientů během 24 měsíců
  • Interpretace RMI jsou realizovány ihned po vyšetření RMI bez informování zkoušejícího.
  • Postupy anonymizace dvojího čtení se provádějí každé 03 měsíce.

    • V1 = inkluzní návštěva Informace a neoponování pacienta Sběr demografických, klinických a biologických dat
    • V2 = MRI svalů
    • V3 = svalová biopsie
    • Jeden rok po V1 shromážděte konečnou stanovenou diagnózu a porovnejte ji s výsledky zkoušejícího

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

139

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Amiens, Francie, 80054
        • CHU Amiens Nord

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Kožní vyrážka typická pro dermatomyozitidu: „lila“ vyrážka (+/- edém) horních víček, periunguální příznak, erytematózní šupinatá erupce vyskytující se nad MCP a IPP, loket, kolena (Gottronovy příznaky a papuly), erytém oblastí citlivých na světlo NEBO
  • Svalová slabost, která je proximální, oboustranná a objektivizovatelná klinickým vyšetřením ≤ 4/5, a CPK≥2N (N<170).
  • Zvyšte CPK a přítomnost získaných specifických protilátek proti myositidě

A

- Nástup potíží ≤ 3 roky

Kritéria vyloučení:

  • Těhotná žena
  • Proximální hybná neuropatie
  • Odmítnutí účasti
  • Pacient mladší 18 let
  • Dospělý pacient pod zákonnou ochranou
  • Pacient s kontraindikací pro MRI, kardiostimulátor
  • U všech ostatních magnetických nebo ironických implantovaných zařízení musí kovodělníci kontaktovat PI, aby zajistili jejich způsobilost
  • slabost očních svalů, izolovaná dysartrie,
  • Pacienti trpící toxickou myopatií, amyloidózou, dědičnou svalovou dystrofií

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Svalová biopsie orientovaná MRI
Vzorek svalu bude proveden podle obvyklé péče.
Orientace svalové biopsie podle výsledků MRI

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnocení sekvencí T1 a STIR (Short Tau Inversion Recovery) svalové MRI.
Časové okno: mezi dnem 0 a 24 měsíci
Popis : diagnostická přesnost svalové MRI (z hlediska senzitivity, specificity, prediktivní pozitivní hodnoty a prediktivní negativní hodnoty) pro diagnostiku zánětlivé myopatie.
mezi dnem 0 a 24 měsíci
Přítomnost IIM diagnostikovaná svalovou biopsií
Časové okno: mezi dnem 0 a 24 měsíci
Přítomnost IIM podle histologických kritérií ENMC
mezi dnem 0 a 24 měsíci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení reprodukovatelnosti mezi jednotlivými pozorovateli pro interpretaci svalové biopsie
Časové okno: každé 3 měsíce (až 24 měsíců)
Hodnocení reprodukovatelnosti intra- versus inter-pozorovatelů pro interpretaci svalové biopsie podle klasifikace ENMC (European Neuromuscular Centre) (výpočet kappa koeficientů).
každé 3 měsíce (až 24 měsíců)
Hodnocení reprodukovatelnosti mezi jednotlivými pozorovateli pro interpretaci svalové MRI
Časové okno: každé 3 měsíce (až 24 měsíců)
Hodnocení reprodukovatelnosti mezi jednotlivými pozorovateli pro interpretaci svalové MRI (výpočet kappa koeficientů).
každé 3 měsíce (až 24 měsíců)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yves ALLENBACH, MD, PhD, Assistance Publique Hopitaux De Paris

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. prosince 2010

Primární dokončení (Aktuální)

11. února 2016

Dokončení studie (Aktuální)

26. listopadu 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. srpna 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2011

První zveřejněno (Odhadovaný)

13. září 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • K071204

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .