Změny funkce kvadricepsu po lokálních nebo vzdálených intervencích u jedinců s patelofemorální bolestí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Intervence pro PFPS se obvykle zaměřují na posílení čtyřhlavého svalu stehenního a svalstva kyčle. Navrhuje se, aby intervenční programy specificky řešily svalovou inhibici nad rámec typických posilovacích cvičení. Pro konkrétní řešení snížené svalové aktivace bylo prokázáno, že transkutánní elektrická neuromuskulární stimulace (TENS), aplikovaná na koleno, snižuje bolest a zvyšuje aktivaci svalů u jedinců s osteoartrózou kolena. Intervence včetně manipulace s klouby aplikované na vzdálených místech, jako je lumbopelvická oblast, také prokázaly zvýšení svalové aktivace po intervenci u jedinců s PFPS, ale trvání účinku není známo. Předpokládá se, že intervence, které mění spinální aferentní signály, mohou mít vliv na eferentní motorický výstup. Protože lumbopelvická oblast a kolenní kloub sdílejí společné úrovně nervových kořenů, je možné, že intervence aplikované na kterékoli místo mohou ovlivnit eferentní motorický výstup do čtyřhlavého svalu. Velikost a trvání tohoto účinku není známo.
Bylo také prokázáno, že jak TENS, tak lumbopelvická manipulace snižují bolest během cvičení u jedinců s patologií kolenního kloubu. Tato studie by lépe určila velikost účinného snížení bolesti mezi intervencemi aplikovanými v kolenním kloubu a na vzdáleném místě, lumbopelvické oblasti.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68178
- Creighton University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 15-50 let
- Zákeřný nástup patelofemorální bolesti trvající déle než 1 měsíc
- Jednostranná nebo oboustranná bolest nebo dysfunkce kolena s alespoň dvěma z následujících příznaků: komprese čéšky, dřep, dlouhodobé sezení, chození do schodů nebo dolů nebo izometrické kontrakce kvadricepsu.
Kritéria vyloučení:
- Účastníci, kteří jsou mimo věkové rozmezí (pro zajištění kostní zralosti a zároveň snížení prevalence věkem souvisejících degenerativních změn a hypomobility).
- Ligamentózní insuficience, poškození menisku, patelární tendonitida, subluxace/dislokace v anamnéze
- Účastníci s traumatickým poraněním páteře nebo dolní končetiny během posledních 6 měsíců
- Účastníci, kteří měli předchozí nežádoucí reakce na elektrickou stimulaci (tj. elektroda hoří.)
- Účastníci se známkami indikujícími kompresi bederního nervového kořene nebo léze horního motorického neuronu (kontraindikace pro manipulaci s lumbopelvickým kloubem)
- Účastníci s ankylozující spondylitidou (kontraindikace lumbopelvické manipulace)
- Účastníci s onemocněním míchy nebo cauda equina (kontraindikace pro lumbopelvickou manipulaci)
- Účastníci s osteoporózou (kontraindikace pro manipulaci s lumbopelvickým kloubem)
- Účastníci s revmatoidní artritidou (kontraindikace manipulace s lumbopelvickým kloubem.)
- Účastnice, které mohou být v současné době těhotné. (kontraindikace elektrické stimulace a manipulace lumbopelvického kloubu.)
- Účastníci, kteří mají kardiostimulátor poptávkového typu (kontraindikace elektrické stimulace)
- Účastníci s diagnózou rakoviny (současná rakovina je kontraindikací pro elektrickou stimulaci a relativní kontraindikací pro manipulaci lumbopelvického kloubu)
- Účastníci, kteří nejsou schopni dát souhlas nebo nejsou schopni pochopit postupy experimentu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lumbopelvická manipulace
Manipulace lumbopelvického kloubu (mobilizace V. stupně) bude provedena na ipsilaterální straně testované končetiny.
Účastník bude pasivně ohnut do strany a rotován směrem od vybrané lumbopelvické oblasti, po čemž bude následovat aplikace zadní/dolní síly přes opačnou přední horní kyčelní páteř.
Pokud pacient nebo lékař kavitaci neslyší nebo necítí, technika se zopakuje.
Pokud druhý pokus nevyvolá kavitaci, bude postup opakován na kontralaterální straně pomocí podobných metod.
Pokud účastník nebo lékař po druhém pokusu na kontralaterální straně kavitaci neslyší nebo necítí, bude účastník pokračovat v hodnocení síly a aktivace kvadricepsu jako obvykle.
|
Manipulace lumbopelvického kloubu (mobilizace V. stupně) bude provedena na ipsilaterální straně testované končetiny.
Účastník bude pasivně ohnut do strany a rotován směrem od vybrané lumbopelvické oblasti, po čemž bude následovat aplikace zadní/dolní síly přes opačnou přední horní kyčelní páteř.
Pokud pacient nebo lékař kavitaci neslyší nebo necítí, technika se zopakuje.
Pokud druhý pokus nevyvolá kavitaci, bude postup opakován na kontralaterální straně pomocí podobných metod.
Pokud účastník nebo lékař po druhém pokusu na kontralaterální straně kavitaci neslyší nebo necítí, bude účastník pokračovat v hodnocení síly a aktivace kvadricepsu jako obvykle.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: TENS- Páteř
Elektrody TENS budou aplikovány laterálně k L1 a L2 a laterálně k S5 a S1.
Jednotka TENS bude nastavena tak, aby dodávala nepřetržitý dvoufázový pulzní proud TENS při 150 Hz s fází trvání 150 mikrosekund.
Jednotka TENS bude nošena během všech zátěžových testů a po dobu prvních 30 minut silového výstupu kvadricepsu a testování aktivace.
Po získání 30minutových pozásahových opatření (Post30) se jednotka TENS vypne.
|
Elektrody TENS budou aplikovány laterálně k L1 a L2 a laterálně k S5 a S1.
Jednotka TENS bude nastavena tak, aby dodávala nepřetržitý dvoufázový pulzní proud TENS při 150 Hz s fází trvání 150 mikrosekund.
Jednotka TENS bude nošena během všech zátěžových testů a po dobu prvních 30 minut silového výstupu kvadricepsu a testování aktivace.
Po získání 30minutových pozásahových opatření (Post30) se jednotka TENS vypne.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: TENS- Koleno
Elektrody TENS budou aplikovány na mediální a laterální horní, stejně jako mediální a laterální dolní okraj čéšky.
Je třeba dbát na to, aby elektrody TENS nebyly umístěny na čtyřhlavý sval stehenní nebo svaly přední nohy.
Jednotka TENS bude nastavena tak, aby dodávala nepřetržitý dvoufázový pulzní proud TENS při 150 Hz s fází trvání 150 mikrosekund.
Jednotka TENS bude nošena během všech zátěžových testů a po dobu prvních 30 minut silového výstupu kvadricepsu a testování aktivace.
Po získání 30minutových pozásahových opatření (Post30) se jednotka TENS vypne.
|
Elektrody TENS budou aplikovány na mediální a laterální horní, stejně jako mediální a laterální dolní okraj čéšky.
Je třeba dbát na to, aby elektrody TENS nebyly umístěny na čtyřhlavý sval stehenní nebo svaly přední nohy.
Jednotka TENS bude nastavena tak, aby dodávala nepřetržitý dvoufázový pulzní proud TENS při 150 Hz s fází trvání 150 mikrosekund.
Jednotka TENS bude nošena během všech zátěžových testů a po dobu prvních 30 minut silového výstupu kvadricepsu a testování aktivace.
Po získání 30minutových pozásahových opatření (Post30) se jednotka TENS vypne.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výkon a aktivace kvadricepsu
Časové okno: Jednorázová studijní návštěva
|
Aktivace kvadricepsu bude odhadnuta použitím techniky burst-superimposition při maximální dobrovolné izometrické kontrakci (MVIC) a během klidového stavu.
Technika burst-superimposition poskytuje svalu perkutánní stimul k náboru všech zbývajících svalových vláken, která nebyla stimulována.
|
Jednorázová studijní návštěva
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest kolen při cvičení
Časové okno: Jednorázová studijní návštěva
|
Účastníci provedou tři běžná cvičení, která zahrnují chůzi nahoru (20 cm), sestup ze schodu (20 cm) a dřep.
Bolest během aktivity bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).
|
Jednorázová studijní návštěva
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NCT11-16215
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .