The Effect of Hyperbilirubinemia on CV Disease, Neurocog Function and Renal Function (SSAT044)
A Cross-sectional Controlled Study to Evaluate the Impact of Hyperbilirubinemia on Markers of Cardiovascular Disease, Neurocognitive Function and Renal Markers in HIV-1 Infected Subjects on Protease Inhibitors
Use of some protease inhibitors is associated with elevations of a blood pigment called bilirubin. This may occasionally lead to yellowing of the eyes (scleral icterus) or jaundice, but in the general population bilirubin elevations have been shown to have antioxidant and anti-inflammatory properties that could be associated with reduced risk of cardiovascular or other disease events.
Inflammation may also be relevant to neurocognitive impairment in HIV (Human Immunodeficiency Virus) infection hence elevations of bilirubin may also be protective against neurocognitive impairment.
The purpose of this study is to evaluate the impact of hyperbilirubinemia (HBR) on risk of heart and renal diseases, and cognitive function.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Use of some protease inhibitors is associated with unconjugated hyperbilirubinemia as a result of inhibition of the UGT1A1 enzyme.
Elevated levels of unconjugated bilirubin are best characterized among individuals with Gilbert syndrome, which is the most common inherited cause of unconjugated hyperbilirubinemia, present in 3-10% of the general population. Gilbert syndrome arises through variants in the UGT1A1 enzyme, thus these PIs induce a biochemical picture similar to Gilbert syndrome. Although elevations of bilirubin may occasionally lead to scleral icterus or jaundice, cohort studies of individuals with Gilbert syndrome indicate bilirubin elevations may have antioxidant and anti-inflammatory properties and are associated with reduced risk of cardiovascular events.
Inflammation may also be relevant to cardiovascular (CV) risk, neurocognitive impairment and renal disease in HIV infection. This study seeks to investigate any association between antiretroviral associated HBR and CV risk markers, neurocognitive impairment and renal dysfunction
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SW10 9NH
- St Stephen's AIDS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inclusion Criteria:
- The ability to understand and sign a written informed consent form, prior to participation in any screening procedure and must be willing to comply with all study requirements.
- Documented HIV-1 infection.
- >18 years of age
- Stable on PI based therapy with TDF/FTC or ABC/3TC > 6 months with either normal bilirubin or bilirubin >2.5 X upper limit
- Stable for > 3 months on lipid lowering therapy, anticoagulant, hormone supplements, metformin (for lipohypertrophy) or other metabolic therapies
- No known or past history of cardiovascular disease, neurocognitive disorder or renal disease.
Exclusion Criteria:
- Grade 1-2 Bilirubin
- Known CV disease (angina, coronary artery disease, peripheral vascular disease, stroke, congestive cardiac failure or myocardial dysfunction), Diabetes Mellitus, antihypertensive therapy
- Chronic NSAID use including low dose aspirin
- Known renal or CNS or neurocognitive disease
- HIV RNA >400copies/ml in last 6 months
- Change of antiretroviral Therapy in last 6 months
- Active Hepatitis B (sAg +ve) or hepatitis C (detectable HCV RNA,, treated or cleared Hepatitis C permitted if infection and/or treatment > 6months previous)
- Use of anabolic steroids. Cutaneous administered testosterone supplements stable for >3 months for documented hypogonadism permitted. Oral contraceptives stable for 3 months permitted.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Group 1: Controls
HIV-infected patients on stable > 6 months on TDF/FTC or ABC/3TC plus PI/r based ARV regimen with normal bilirubin
|
|
Group 2: Cases
HIV-infected patients on stable >6 months on TDF/FTC or ABC/3TC plus PI/r based ARV regimen with HBR (>2.5 X upper limit)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
To evaluate the impact of hyperbilirubinemia on markers of cardiovascular disease
Časové okno: 1 year
|
Assessment of Pulse Wave Velocity; Carotid intimal thickness; Vascular markers (iCAM, vCAM); Lipid fractions and sub fractions
|
1 year
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
To evaluate the impact of hyperbilirubinemia on neurocognitive function and renal markers
Časové okno: 1 year
|
Assment of Neurocognitive testing; IL-6, d-dimer, uric acid, and hs-CRP; Urinary protein / creatinine ratio; Urinary Retinal binding / protein ratio
|
1 year
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Graeme Moyle, Dr, St Stephen's AIDS Trust
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SSAT 044
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .