Studie perorálního rucaparibu u pacientů se solidním nádorem (fáze I) nebo s mutací gBRCA rakoviny vaječníků (fáze II)
Fáze I/II, otevřená studie bezpečnosti, farmakokinetiky a předběžné účinnosti perorálního rucaparibu u pacientů s rakovinou vaječníků s mutací gBRCA nebo jiným solidním nádorem
Část 1 (Completed Enrollment) - Účelem první části studie bylo vyhodnotit bezpečnost různých dávek a dávkovacích režimů perorálního rucaparibu podávaného denně pacientům se solidními nádory.
Část 2A (Completed Enrollment) a Part 2B (Completed Enrollment) - Účelem druhé části studie je určit bezpečnost a klinickou aktivitu RP2D perorálního rukaparibu podávaného denně pacientům se známou škodlivou mutací BRCA (zárodečná nebo somatické).
Část 3 (Completed Enrollment) - Účelem třetí části studie je dále zhodnotit PK tablet s vyšší dávkou síly na RP2D u pacientů s jakýmkoli pokročilým solidním nádorem, včetně lymfomu, s průkazem mutace BRCA (zárodečné nebo somatické).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rucaparib (CO-338; dříve známý jako PF 01367338 a AG 14699) je perorálně dostupný malomolekulární inhibitor polyadenosindifosfát [ADP] ribóza polymerázy (PARP) vyvíjený pro léčbu rakoviny vaječníků spojené s homologní rekombinací [HR] Nedostatek opravy DNA (HRD). Bezpečnost a účinnost rucaparibu byla hodnocena v několika studiích fáze 1 a fáze 2.
Ústní formulace je těžištěm současného vývojového úsilí. Rucaparib je v současnosti zkoumán jako monoterapie u pacientů s rakovinou spojenou s mutacemi BRCA1 nebo BRCA2. Pro tuto studii se očekává, že rucaparib bude podporovat buněčnou smrt v BRCA-deficientních nádorových buňkách pacientek s rakovinou vaječníků s prokázanou zárodečnou mutací, čímž omezí progresi nádoru a poskytne terapeutický přínos.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ramat Gan, Izrael, 52621
- Sheba medical center
-
Tel Aviv, Izrael, 632394
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, MSG 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
-
London, Spojené království, WC1E 6BT
- University College London Cancer Institute
-
-
England
-
London, England, Spojené království, SE1 9RT
- Guy's and St Thomas NHS Foundation Trust
-
London, England, Spojené království, SW3 6JJ
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
London, England, Spojené království, W12 0HS
- Imperial College Healthcare
-
Newcastle Upon Tyne, England, Spojené království, UK NE7
- Newcastle University
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Spojené království, G61 1QH
- Institution of Cancer Science, University of Glasgow Wolfson Wohl Cancer Research
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94155
- UCSF
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34232
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute (Part 3 only)
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 8035
- Hospital Vall d'hebrón
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Následující kritéria způsobilosti níže se týkají pacientů zařazených do části 2B studie.
Kritéria pro zařazení:
- Mít známou škodlivou mutaci BRCA (gBRCA nebo sBRCA) (jak bylo stanoveno místní laboratoří, která obdržela mezinárodní nebo pro danou zemi specifickou certifikaci standardů kvality)
- Mít důkazy o měřitelné nemoci, jak je definováno v RECIST verze 1.1
- Mít k dispozici dostatek archivní nádorové tkáně FFPE pro plánované analýzy. Pokud je k dispozici, měla by být poskytnuta archivní tkáň z poslední odebrané biopsie nebo operace odstranění objemu.
- Mít histologicky potvrzenou diagnózu epiteliálního karcinomu vaječníků, vejcovodů nebo primárního peritoneálního karcinomu vysokého stupně
- Absolvovali alespoň tři předchozí chemoterapeutické režimy a mají relabující onemocnění potvrzené radiologickým vyšetřením
Kritéria vyloučení:
Aktivní druhá malignita, tj. pacient, o kterém je známo, že má přítomnou potenciálně smrtelnou rakovinu, pro kterou může (ale ne nezbytně) v současné době podstupovat léčbu
A. Pacienti s malignitou v anamnéze, která byla kompletně léčena, bez známek této rakoviny, se mohou do studie zapsat za předpokladu, že veškerá chemoterapie byla dokončena > 6 měsíců před a/nebo transplantace kostní dřeně (BMT) > 2 roky před první dávka rucaparibu
- Předchozí léčba jakýmkoli inhibitorem PARP.
- Neléčené nebo symptomatické metastázy centrálního nervového systému (CNS). Pacienti s asymptomatickými metastázami do CNS jsou vhodní za předpokladu, že jsou klinicky stabilní po dobu alespoň 4 týdnů.
- Přijatá léčba chemoterapií, ozařováním, protilátkovou terapií nebo jinou imunoterapií, genovou terapií, vakcínovou terapií, inhibitory angiogeneze nebo experimentálními léky 14 dní před první dávkou rucaparibu a/nebo přetrvávajícími nežádoucími účinky takové léčby > NCI CTCAE stupeň 1 (stupeň 2 nehematologická toxicita pro poslední léčbu může být povolena s předchozím souhlasem sponzora).
- Hospitalizace pro neprůchodnost střev do 3 měsíců před zařazením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Část 1 (Fáze 1)
Rucaparib 40, 80, 160, 300, 500 mg QD a 240, 360, 480, 600, 840 mg BID, pro kontinuální 21denní cykly.
Pacienti v části 1 byli zpočátku léčeni v období hodnocení s eskalací dávky (cyklus 1) a poté mohli pokračovat v léčbě ve volitelném období prodloužení léčby (cyklus 2 a dále).
|
Perorální tablety podávané denně s 8 uncí (240 ml) vody nalačno nebo s jídlem; 21denní cykly léčby.
V části 1 je počáteční dávka 40 mg/den (jednou denně); dávky a frekvence dávkování (např.
dvakrát denně nebo třikrát denně) bude upravována, dokud nebude stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD) a doporučená dávka 2. fáze (RP2D).
Pacienti zařazení do části 2 a části 3 dostanou RP2D pro nepřetržité 21denní léčebné cykly až do progrese onemocnění.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 2A (Fáze 2)
Rucaparib 600 mg dvakrát denně pro 21denní cykly.
|
Perorální tablety podávané denně s 8 uncí (240 ml) vody nalačno nebo s jídlem; 21denní cykly léčby.
V části 1 je počáteční dávka 40 mg/den (jednou denně); dávky a frekvence dávkování (např.
dvakrát denně nebo třikrát denně) bude upravována, dokud nebude stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD) a doporučená dávka 2. fáze (RP2D).
Pacienti zařazení do části 2 a části 3 dostanou RP2D pro nepřetržité 21denní léčebné cykly až do progrese onemocnění.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 2B (Fáze 2)
Rucaparib 600 mg dvakrát denně pro 21denní cykly.
|
Perorální tablety podávané denně s 8 uncí (240 ml) vody nalačno nebo s jídlem; 21denní cykly léčby.
V části 1 je počáteční dávka 40 mg/den (jednou denně); dávky a frekvence dávkování (např.
dvakrát denně nebo třikrát denně) bude upravována, dokud nebude stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD) a doporučená dávka 2. fáze (RP2D).
Pacienti zařazení do části 2 a části 3 dostanou RP2D pro nepřetržité 21denní léčebné cykly až do progrese onemocnění.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Část 3 (Fáze 2)
Rucaparib 600 mg dvakrát denně pro 21denní cykly.
Pacienti také dostali jednorázové podání 600 mg rucaparibu v den -7 a den 1 pro posouzení účinku potravy na PK.
|
Perorální tablety podávané denně s 8 uncí (240 ml) vody nalačno nebo s jídlem; 21denní cykly léčby.
V části 1 je počáteční dávka 40 mg/den (jednou denně); dávky a frekvence dávkování (např.
dvakrát denně nebo třikrát denně) bude upravována, dokud nebude stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD) a doporučená dávka 2. fáze (RP2D).
Pacienti zařazení do části 2 a části 3 dostanou RP2D pro nepřetržité 21denní léčebné cykly až do progrese onemocnění.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy podle RECIST verze 1.1 (část 2)
Časové okno: Doba od první dávky do data progrese až přibližně 8 měsíců
|
Míra potvrzené odpovědi podle RECIST v1.1 je definována jako podíl pacientů s potvrzenou kompletní odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR) při následném hodnocení nádoru alespoň 28 dní po dokumentaci první odpovědi.
|
Doba od první dávky do data progrese až přibližně 8 měsíců
|
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: Cyklus 1 Den 1 až Cyklus 1 Den 21
|
Počet pacientů z části 1 (fáze 1), kteří zaznamenali toxicitu omezující dávku po jednom cyklu (21 dnech) studovaného léku.
|
Cyklus 1 Den 1 až Cyklus 1 Den 21
|
|
PK profil Rucaparibu - Cmax (část 1)
Časové okno: Cyklus 1 Den 1 až Cyklus 1 Den 15, nebo přibližně 15 dní
|
Cmax = maximální koncentrace po podání rukaparibu
|
Cyklus 1 Den 1 až Cyklus 1 Den 15, nebo přibližně 15 dní
|
|
PK profil Rucaparibu - Tmax (část 1)
Časové okno: Cyklus 1 Den 1 až Cyklus 1 Den 15, nebo přibližně 15 dní
|
Tmax = čas do dosažení maximální koncentrace po podání rukaparibu
|
Cyklus 1 Den 1 až Cyklus 1 Den 15, nebo přibližně 15 dní
|
|
PK profil Rucaparibu - AUC Last (část 1)
Časové okno: Cyklus 1 Den 1 až Cyklus 1 Den 15, nebo přibližně 15 dní
|
AUC last = plocha pod křivkou koncentrace v plazmě-čas od času 0 do posledního zaznamenaného pozorování
|
Cyklus 1 Den 1 až Cyklus 1 Den 15, nebo přibližně 15 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS) podle RECIST v1.1, jak bylo posouzeno vyšetřovatelem (část 2)
Časové okno: Cyklus 1 den 1 do konce léčby, až přibližně 51 měsíců
|
PFS se vypočítá jako 1+ počet dní od první dávky studovaného léčiva do progrese onemocnění podle RECIST, jak bylo stanoveno zkoušejícím, nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
Cyklus 1 den 1 do konce léčby, až přibližně 51 měsíců
|
|
Doba odezvy podle RECIST verze 1.1 (část 2)
Časové okno: Cyklus 1 den 1 do konce léčby, až přibližně 48 měsíců
|
Doba trvání odpovědi (DOR) pro jakýkoli potvrzený RECIST CR nebo PR měřená od data prvního výskytu odpovědi do prvního výskytu PD podle RECIST.
U pacientů, kteří pokračovali v léčbě po progresi, bylo pro analýzu použito první datum progrese.
Všichni pacienti s pokračující odpovědí byli cenzurováni k datu posledního skenování po základním vyšetření.
|
Cyklus 1 den 1 do konce léčby, až přibližně 48 měsíců
|
|
Celkové přežití (část 2B)
Časové okno: Cyklus 1 Den 1 do data úmrtí, hodnoceno do 38 měsíců
|
Celkové přežití (OS) je definováno jako počet dní od data první dávky studovaného léku do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Pacienti bez zdokumentované smrti budou cenzurováni k datu jejich poslední návštěvy.
|
Cyklus 1 Den 1 do data úmrtí, hodnoceno do 38 měsíců
|
|
Vliv potravy na PK rucaparibu - Cmax (část 1 a část 3)
Časové okno: Den -7 až cyklus 1 Den 1, nebo přibližně 7 dní
|
Cmax = maximální koncentrace po podání rukaparibu.
Účinek jídla na PK parametry rucaparibu byl hodnocen po dobu 24 hodin ve vzorcích krve od podskupiny pacientů.
Pacientům byla podána jednorázová dávka 40 mg nebo 300 mg rucaparibu (část 1) nebo 600 mg rukaparibu (část 3) a byli randomizováni do jedné ze dvou sekvencí, kde byli buď nakrmeni (s jídlem s vysokým obsahem tuku) nebo nalačno ( bez jídla s vysokým obsahem tuku) v den -7 nebo cyklus 1, den 1.
Každý den pacienti podstoupili odběr krve na PK ve specifikovaných časových bodech.
Pro každé rameno byly vypočteny střední hodnoty Cmax po jídle a nalačno.
|
Den -7 až cyklus 1 Den 1, nebo přibližně 7 dní
|
|
Vliv potravy na PK rucaparibu - Tmax (část 1 a část 3)
Časové okno: Den -7 až cyklus 1 Den 1, nebo přibližně 7 dní
|
Tmax = čas do dosažení maximální koncentrace po podání rukaparibu.
Účinek jídla na PK parametry rucaparibu byl hodnocen po dobu 24 hodin ve vzorcích krve od podskupiny pacientů.
Pacientům byla podána jednorázová dávka 40 mg nebo 300 mg rucaparibu (část 1) nebo 600 mg rukaparibu (část 3) a byli randomizováni do jedné ze dvou sekvencí, kde byli buď nakrmeni (s jídlem s vysokým obsahem tuku) nebo nalačno ( bez jídla s vysokým obsahem tuku) v den -7 nebo cyklus 1, den 1.
Každý den pacienti podstoupili odběr krve na PK ve specifikovaných časových bodech.
Pro každé rameno byly vypočteny střední hodnoty Tmax po jídle a nalačno.
|
Den -7 až cyklus 1 Den 1, nebo přibližně 7 dní
|
|
Vliv jídla na PK rucaparibu - AUC Last (část 1 a část 3)
Časové okno: Den -7 až cyklus 1 Den 1, nebo přibližně 7 dní
|
AUC last = plocha pod křivkou koncentrace v plazmě-čas od času 0 do posledního zaznamenaného pozorování.
Účinek jídla na PK parametry rucaparibu byl hodnocen po dobu 24 hodin ve vzorcích krve od podskupiny pacientů.
Pacientům byla podána jednorázová dávka 40 mg nebo 300 mg rucaparibu (část 1) nebo 600 mg rukaparibu (část 3) a byli randomizováni do jedné ze dvou sekvencí, kde byli buď nakrmeni (s jídlem s vysokým obsahem tuku) nebo nalačno ( bez jídla s vysokým obsahem tuku) v den -7 nebo cyklus 1, den 1.
Každý den pacienti podstoupili odběr krve na PK ve specifikovaných časových bodech.
Medián posledních hodnot AUC po jídle a nalačno byl vypočten pro každé rameno.
|
Den -7 až cyklus 1 Den 1, nebo přibližně 7 dní
|
|
Změna hodnoty QTcF od výchozího stavu (část 1)
Časové okno: Screening do konce léčby, až přibližně 15 měsíců
|
Změna hodnoty QTcF od výchozí hodnoty o denní dávku upravenou pomocí Fridericiovy metody (QTcF).
K vyhodnocení účinků rucaparibu na interval QT (interval od vlny Q do vlny T)/QTc (interval korigovaný na srdeční frekvenci) podstoupili všichni pacienti sériové monitorování EKG při screeningu, v cyklu 1 den -1, cyklu 1, den 1, Cyklus 1 Den 15, Cyklus 1 Den 22, v Den 1 všech následujících cyklů, při EOT návštěvě a podle klinické indikace.
Ke kategorizaci každého pacienta byla použita nejhorší hodnota QTcF po výchozím stavu.
|
Screening do konce léčby, až přibližně 15 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Green ML, Ma SC, Goble S, Giordano H, Maloney L, Simmons AD, Beltman J, Harding TC, Xiao JJ. Population pharmacokinetics of rucaparib in patients with advanced ovarian cancer or other solid tumors. Cancer Chemother Pharmacol. 2022 May;89(5):671-682. doi: 10.1007/s00280-022-04413-7. Epub 2022 Apr 10.
- Kristeleit RS, Oaknin A, Ray-Coquard I, Leary A, Balmana J, Drew Y, Oza AM, Shapira-Frommer R, Domchek SM, Cameron T, Maloney L, Goble S, Lorusso D, Ledermann JA, McNeish IA. Antitumor activity of the poly(ADP-ribose) polymerase inhibitor rucaparib as monotherapy in patients with platinum-sensitive, relapsed, BRCA-mutated, high-grade ovarian cancer, and an update on safety. Int J Gynecol Cancer. 2019 Nov;29(9):1396-1404. doi: 10.1136/ijgc-2019-000623.
- Shapiro GI, Kristeleit RS, Burris HA, LoRusso P, Patel MR, Drew Y, Giordano H, Maloney L, Watkins S, Goble S, Jaw-Tsai S, Xiao JJ. Pharmacokinetic Study of Rucaparib in Patients With Advanced Solid Tumors. Clin Pharmacol Drug Dev. 2019 Jan;8(1):107-118. doi: 10.1002/cpdd.575. Epub 2018 May 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění vejcovodů
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Novotvary vaječníků
- Novotvary vejcovodů
- Karcinom, ovariální epiteliální
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Poly(ADP-ribóza) inhibitory polymerázy
- Rucaparib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CO-338-010
- 2011-004250-26 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .