Bezpečnost a účinnost zirkoniumsilikátu u chronického onemocnění ledvin nebo středně těžké dysfunkce ledvin s mírnou hyperkalemií
Multicentrická, prospektivní, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie bezpečnosti, snášenlivosti a farmakodynamiky zirkoniumsilikátu u chronického onemocnění ledvin a středně těžké dysfunkce ledvin s mírnou hyperkalémií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie bude zařazeno celkem 90 subjektů se středně závažnou CKD (definovanou jako GFR mezi 40-60 ml/min) a mírnou hyperkalémií (S-K mezi 5-6 mmol/l), kde bude dvojitě zaslepeným způsobem eskalovat dávku ( tři samostatné kohorty), budou randomizováni do jedné z dávek ZS (0,3 g, 3 g a 10 g) nebo placeba, podávaných 3krát (tid) denně s jídlem. První kohorta bude mít 18 subjektů, zatímco druhá a třetí kohorta bude mít 36 subjektů, celkem 90 subjektů.
Bezpečnost a snášenlivost posoudí nezávislý výbor pro monitorování bezpečnosti dat (DSMB) po dokončení každé kohorty, než bude povolena eskalace na další úroveň dávky. K další eskalaci dávky dojde nejdříve jeden týden po podání poslední dávky studovaného léčiva na předchozí dávkovací úrovni. Pro tuto studii budou specifikována pravidla bezpečného zastavení. V rámci první úrovně dávky (dávka 300 mg) bude 12 subjektů randomizováno pro příjem ZS, zatímco 6 subjektů bude randomizováno pro příjem placeba pro celkem 18 subjektů v této první kohortě. V dalších dvou kohortách (dávky 3 g a 10 g) bude 24 subjektů na kohortu randomizováno k podání ZS, zatímco 12 subjektů na kohortu bude randomizováno k podání placeba pro celkem 36 subjektů v každé z druhé a třetí kohorty. .
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Spojené státy, 85284
- Southwest Clinical Research Institute
-
-
California
-
Costa Mesa, California, Spojené státy, 92626
- West Coast Clinical Trials
-
-
Florida
-
Edgewater, Florida, Spojené státy, 32132
- Riverside Clinical Research
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33169
- Elite Research Institute, Inc.
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Compass Research Phase 1, LLC
-
Summerfield, Florida, Spojené státy, 34491
- Lakeview Medical Research
-
-
Kansas
-
Lenexa, Kansas, Spojené státy, 66219
- Johnson County Clin-Trials
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77099
- Southwest Houston Research, Ltd
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78215
- Renal Associates, P.A.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu.
- Starší 18 let.
- GFR mezi 40-60 ml/min, jak je odhadnuto pomocí rovnice CKD-EPI. Po screeningu je nutné zopakovat dvě další hodnoty GFR mezi 40-60 ml/min do 24 hodin, než je povoleno zařazení.
- S-K mezi 5,0 - 6,0 mmol/l (včetně) během 0. dne studie.
- Možnost opakovaného odběru krve nebo účinné žilní katetrizace.
- Ženy ve fertilním věku musí praktikovat vysoce účinnou metodu antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Pseudohyperkalémie, jako je nadměrné sevření hemolyzovaného krevního vzorku v pěst, těžká leukocytóza nebo trombocytóza.
- Subjekty léčené laktulózou, xifaxanem nebo jinými neabsorbovanými antibiotiky pro hyperamonémii během posledních 7 dnů.
- Subjekty léčené pryskyřicemi (jako je sevelamer acetát, octan vápenatý nebo uhličitan vápenatý, uhličitan lanthanitý, polystyrensulfonát sodný (SPS; např. Kayexalate®) během posledních 7 dnů.
- Subjekty s předpokládanou délkou života méně než 3 měsíce.
- Subjekty, které jsou HIV pozitivní.
- Subjekty, které jsou těžce fyzicky nebo duševně nezpůsobilé a které podle názoru zkoušejícího nejsou schopny plnit úkoly subjektů spojené s protokolem.
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo plánují otěhotnět.
- Subjekty s ketoacidózou/acidemií.
- Rakovina během posledních 5 let (jiná než úspěšně léčený bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže, karcinom in situ děložního čípku nebo časné stadium rakoviny prostaty).
- Přítomnost jakéhokoli stavu, který podle názoru zkoušejícího vystavuje subjekt nepřiměřenému riziku nebo potenciálně ohrožuje kvalitu generovaných údajů.
- Známá přecitlivělost nebo předchozí anafylaxe na křemičitan zirkoničitý nebo na jeho složky.
- Subjekty, které mají srdeční arytmie, které vyžadují okamžitou léčbu.
- Subjekty se změnami EKG spojenými s hyperkalémií.
- Subjekty s akutním poškozením ledvin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo (silicifikovaná mikrokrystalická celulóza) randomizované tak, aby napodobovalo eskalující dávky experimentálního léčiva podávaného třikrát denně (TID) s jídlem.
|
Randomizováno tak, aby napodobovalo eskalující dávky experimentálního léku podávaného 3krát denně (tid) s jídlem.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zirkoniumsilikát (ZS)
Náhodné eskalující dávky (0,3 g, 3 g a 10 g) ZS (frakcionovaný, protonovaný, mikroporézní křemičitan zirkoničitý, perorální sorbent) podávané 3krát denně (tid) s jídlem.
|
Náhodné eskalující dávky (0,3 g, 3 g a 10 g) ZS (frakcionovaný, protonovaný mikroporézní křemičitan zirkoničitý, perorální sorbent) podávané 3krát denně (tid) s jídlem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v exponenciální rychlosti změny hladin sérového draslíku (S-K) oproti placebu během úvodních 48 hodin studijní léčby drogami
Časové okno: 24 a 48 hodin po první dávce studovaného léku
|
Míra poklesu hladin S-K během počátečních 48 hodin léčby studovaným lékem mezi subjekty léčenými placebem a subjekty léčenými ZS měřená na logaritmické stupnici
|
24 a 48 hodin po první dávce studovaného léku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sérový draslík (S-K) v jednotlivých časových bodech.
Časové okno: Prvních 48 hodin studia
|
Sérový draslík (S-K) v jednotlivých časových bodech až do dne studie 3/0 hodina.
|
Prvních 48 hodin studia
|
|
Časově specifické úrovně S-K do normalizace
Časové okno: 48 a 72 hodin po první dávce studovaného léku
|
Procento subjektů dosahujících normalizaci S-K (<=jak je definováno hladinami S-K 3,5 až 4,9 mmol/l) od výchozí hodnoty ve dnech studie 2 a 3 v 0 hodin.
|
48 a 72 hodin po první dávce studovaného léku
|
|
Časově specifické poklesy hladin S-K > = 0,5 mmol/l
Časové okno: 24 a 48 hodin po první dávce studovaného léku
|
Procento účastníků, kteří dosáhli poklesu 0,5 mmol/l od výchozí hodnoty ve dnech studie 2 a 3 v 0 hodin.
|
24 a 48 hodin po první dávce studovaného léku
|
|
Procento účastníků s normální úrovní S-K na konci studijního dne 2
Časové okno: 48 hodin po první dávce studovaného léku
|
Procento (%) subjektů, které dosáhly S-K normalizace na konci 2. dne studie
|
48 hodin po první dávce studovaného léku
|
|
Vylučování sodíku v moči
Časové okno: 24 a 48 hodin po první dávce studovaného léku
|
Vylučování sodíku močí se porovnávalo mezi kombinovanými kontrolami léčenými placebem a subjekty léčenými ZS (měřeno během dvou 24hodinových období ve dnech studie 1 a 2).
|
24 a 48 hodin po první dávce studovaného léku
|
|
Vylučování draslíku močí
Časové okno: 24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
Vylučování draslíku v moči se porovnávalo mezi kombinovanými kontrolami léčenými placebem a subjekty léčenými ZS (měřeno během dvou 24hodinových období ve dnech studie 1 a 2).
|
24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
|
Vylučování dusíku močoviny
Časové okno: 24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
Vylučování močovinového dusíku se porovnávalo mezi kombinovanými kontrolami léčenými placebem a subjekty léčenými ZS (měřeno během dvou 24hodinových období ve dnech studie 1 a 2).
|
24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
|
Dusík močoviny v krvi
Časové okno: 24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
Dusík močoviny v krvi srovnán mezi kombinovanými kontrolami léčenými placebem a subjekty léčenými ZS (měřeno 24 a 48 hodin po dávce ve dnech studie 2 a 3).
|
24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
|
Hladiny sérového hořčíku (S-Mg).
Časové okno: 24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
Sérový hořčík se porovnával mezi kombinovanými kontrolami léčenými placebem a subjekty léčenými ZS (měřeno 24 a 48 hodin po dávce ve dnech studie 2 a 3).
|
24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
|
Hladiny sérového vápníku (S-Ca).
Časové okno: 24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
Sérový kalcium bylo srovnáno mezi kontrolními skupinami léčenými kombinací placeba a subjekty léčenými ZS (měřeno 24 a 48 hodin po dávce ve dnech studie 2 a 3).
|
24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
|
Hladiny sodíku v séru (S-Na).
Časové okno: 24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
Sérový sodík se porovnával mezi kombinovanými kontrolami léčenými placebem a subjekty léčenými ZS (měřeno 24 a 48 hodin po dávce ve dnech studie 2 a 3).
|
24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
|
Hladiny sérového bikarbonátu (HCO3).
Časové okno: 24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
Sérový hydrogenuhličitan srovnán mezi kombinovanými kontrolami léčenými placebem a subjekty léčenými ZS (měřeno 24 a 48 hodin po dávce ve dnech studie 2 a 3).
|
24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
|
24hodinové vylučování draslíku močí
Časové okno: 24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
24hodinové vylučování draslíku močí ve dnech 1 a 2 studie
|
24 a 48 hodin po dávce studovaného léku
|
|
24hodinové vylučování sodíku močí
Časové okno: 48 hodin
|
24hodinové vylučování sodíku močí ve dnech 1 a 2 studie
|
48 hodin
|
|
24hodinové vylučování močovinového dusíku močí
Časové okno: 48 hodin
|
24hodinové vylučování močovinového dusíku močí ve dnech 1 a 2 studie
|
48 hodin
|
|
24hodinové vylučování kreatininu močí
Časové okno: 48 hodin
|
24hodinové vylučování kreatininu močí ve dnech 1 a 2 studie
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZS-002
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .