Resurfacing pately versus retence pately u totální endoprotézy kolena – Randomizovaná klinická studie (PROFIX)
Randomizovaná klinická studie srovnávající resurfacing pately versus retence pately u totální endoprotézy kolene s použitím systému PROFIX* Total Knee System
Pozadí:
Navzdory vynikajícím výsledkům totální náhrady kolenního kloubu, známé také jako totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA), existuje přetrvávající spor o to, zda nahradit či nenahradit povrch čéšky. Bolest předního kolena, která se vyskytuje s proměnlivou a nepředvídatelnou frekvencí, je i nadále problémem u podskupiny pacientů s TKA. Někteří lékaři vyměňují povrch všech kolenních čéšek během TKA, aby se vyhnuli opakované operaci, k níž dochází přibližně v 10 % případů. Jiní však uvádějí komplikace připisované výměně povrchu čéšky jako důvody, proč se tomuto postupu vyhnout.
Tato studie prospektivně randomizovala pacienty, kteří dostávali TKA, do dvou skupin, ty, kteří dostávali náhradu povrchu čéšky, a ty, kteří zůstali bez náhrady povrchu čéšky, aby se stanovily klinické výsledky a revize během prvních 5–10 pooperačních let.
Cíle:
Primárním cílem této práce bylo porovnat bolest, ztuhlost a funkci mezi skupinami pět let po operaci. Sekundárně jsme porovnávali bolest, ztuhlost a funkci v jednom a 10 letech po operaci. Nakonec jsme zkoumali počet reoperací po TKR v průběhu 10 let u 2 skupin subjektů. Výzkumníci předpokládali, že mezi těmito dvěma skupinami subjektů nebude v naměřených výsledcích žádný rozdíl.
Metody:
Pacienti, kteří dostávali TKA, byli prospektivně zařazeni před operací a randomizováni během operace buď k výměně povrchu čéšky, nebo k žádné intervenci čéšky. Smith and Nephew Profix TKA systém byl implantován ve všech případech; pooperační režim byl standardizován. Subjekty byly hodnoceny před operací a 1 a 5 let po operaci na bolest, funkci a ztuhlost pomocí specifického onemocnění (Western Ontario and MacMaster Osteoarthritis Index [WOMAC]) a obecného zdravotního stavu (krátká forma 36 [SF-36]). dotazník. Na konci pětiletého sledování byla studie prodloužena na 10leté sledování a byly hodnoceny stejné výsledky. Míra revizí byla také porovnána mezi oběma skupinami na konci 10letého sledování.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- plánované na primární TKA k léčbě nezánětlivé artritidy
- věk 40-75 let
Kritéria vyloučení:
- anamnéza sepse kolena
- předchozí patektomie
- předchozí vysoká tibiální osteotomie
- flekční kontraktura kolena >20 stupňů
- varózní nebo valgózní deformita > 20 stupňů
- < 90 stupňů flexe v koleni
- nedostatek tibiální nebo stehenní kosti vyžadující augmentaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Patellar Resurfacing
Tyto subjekty dostaly Profix TKR včetně celopolyethylenového patelárního implantátu.
|
U všech subjektů byl použit systém Profix™ Total Knee System, zadní zkřížená protéza vyrobená společností Smith and Nephew, Inc.
Subjekty randomizované do skupiny s novým povrchem dostaly celopolyethylenový patelární implantát
|
|
Aktivní komparátor: Patelární retence
Tato skupina obdržela Profix TKR, ale zachovala si svou nativní čéšku
|
Všechny subjekty obdržely Profix TKR.
Subjekty ve skupině Patellar Retention si zachovaly svůj přirozený povrch pately.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre indexu bolesti Western Ontario MacMaster (WOMAC) index osteoartrózy od předoperační do 5 let po operaci
Časové okno: Předoperačně až 5 let po operaci
|
Tento index hodnotí bolest, jak ji uvádí pacient. Škála bolesti WOMAC má minimální hodnotu od 0 (nejhorší bolest) do maximální hodnoty 100 (žádná bolest). Skóre změny bylo vypočteno odečtením předoperačního skóre od pětiletého skóre. |
Předoperačně až 5 let po operaci
|
|
Změna skóre funkce indexu osteoartrózy WOMAC od předoperační do 5 let po operaci
Časové okno: Předoperačně až 5 let po operaci
|
To měří změnu funkce uváděné pacienty od předoperační do 5 let po operaci. Funkční stupnice WOMAC má minimální hodnotu od 0 (nejhorší funkce) do maximální hodnoty 100 (žádná funkční omezení). Skóre změny bylo vypočteno odečtením předoperačního skóre od pětiletého skóre. |
Předoperačně až 5 let po operaci
|
|
Změna skóre indexu osteoartrózy WOMAC od předoperační do 5 let po operaci
Časové okno: Předoperačně až 5 let po operaci
|
Jedná se o změnu vnímané bolesti pacienty mezi předoperačním a 5 let po operaci. Stupnice tuhosti WOMAC má minimální hodnotu od 0 (maximální tuhost) do maximální hodnoty 100 (žádná tuhost). Skóre změny bylo vypočteno odečtením předoperačního skóre od pětiletého skóre. |
Předoperačně až 5 let po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre bolesti indexu osteoartrózy WOMAC od předoperační do 1 roku po operaci
Časové okno: Předoperačně až 1 rok po operaci
|
Tento index hodnotí bolest, jak ji uvádí pacient. Škála bolesti WOMAC má minimální hodnotu od 0 (nejhorší bolest) do maximální hodnoty 100 (žádná bolest). Skóre změny bylo vypočteno odečtením předoperačního skóre od jednoročního skóre. |
Předoperačně až 1 rok po operaci
|
|
Změna v indexu WOMAC Osteoarthritis Index Function Score od předoperační po 1 rok po operaci
Časové okno: Předoperačně až 1 rok po operaci
|
Tento index hodnotí funkci tak, jak ji uvádí pacient. Funkční stupnice WOMAC má minimální hodnotu od 0 (nejhorší funkce) do maximální hodnoty 100 (žádná funkční omezení). Skóre změny bylo vypočteno odečtením předoperačního skóre od jednoročního skóre. |
Předoperačně až 1 rok po operaci
|
|
Změna skóre indexu tuhosti WOMAC Osteoarthritis Index od předoperační po 1 rok po operaci
Časové okno: Předoperačně až 1 rok po operaci
|
Tento index hodnotí ztuhlost, jak ji uvádí pacient. Stupnice tuhosti WOMAC má minimální hodnotu od 0 (nejhorší tuhost) do maximální hodnoty 100 (žádná tuhost). Skóre změny bylo vypočteno odečtením předoperačního skóre od jednoročního skóre. |
Předoperačně až 1 rok po operaci
|
|
Změna skóre bolesti indexu osteoartrózy WOMAC od 5 let po operaci do 10 let po operaci
Časové okno: 5 let po operaci až 10 let po operaci
|
Tento index hodnotí bolest, jak ji uvádí pacient. Škála bolesti WOMAC má minimální hodnotu od 0 (nejhorší bolest) do maximální hodnoty 100 (žádná bolest). Skóre změny bylo vypočítáno odečtením pětiletého skóre od desetiletého skóre. |
5 let po operaci až 10 let po operaci
|
|
Změna funkčního skóre indexu osteoartrózy WOMAC od 5 let po operaci do 10 let po operaci
Časové okno: 5 let po operaci až 10 let po operaci
|
Tento index hodnotí funkci tak, jak ji uvádí pacient. Funkční stupnice WOMAC má minimální hodnotu od 0 (nejhorší bolest) do maximální hodnoty 100 (žádná bolest). Skóre změny bylo vypočítáno odečtením pětiletého skóre od desetiletého skóre. |
5 let po operaci až 10 let po operaci
|
|
Změna skóre indexu tuhosti WOMAC indexu osteoartrózy od 5 let po operaci do 10 let po operaci
Časové okno: 5 let po operaci až 10 let po operaci
|
Tento index hodnotí ztuhlost, jak ji uvádí pacient. Stupnice tuhosti WOMAC má minimální hodnotu od 0 (nejhorší tuhost) do maximální hodnoty 100 (žádná tuhost). Skóre změny bylo vypočítáno odečtením pětiletého skóre od desetiletého skóre. |
5 let po operaci až 10 let po operaci
|
|
Počet revizních operací
Časové okno: 10 let
|
Toto měření zkoumalo počet reoperací ve dvou skupinách subjektů
|
10 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro00002794
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .