Rozvoj rodinné intervence k řešení užívání drog a HIV ve Vietnamu
Vietnam v současnosti zažívá dvě epidemie – injekční užívání drog a HIV. Infekce HIV rychle přibývá, především mezi injekčními uživateli drog (IDU). Většina mladých injekčních uživatelů drog udržuje každodenní kontakt se svou rodinou nebo žije v domě svých rodičů. Zátěž jejich rodin je značná a ještě větší, pokud je injekční uživatel drog HIV+. V této studii vyšetřovatelé provádějí intervenční pilotní projekt s cílem vyvinout a vyhodnotit rodinnou intervenci ke zlepšení výsledků v průběhu času pro vietnamské injekční uživatele drog a jejich rodiny. Tato dvouletá studie se provádí v Phu Tho, provincii ležící asi 80 km od Hanoje, hlavního města Vietnamu.
Na realizaci této studie spolupracují dva týmy s doplňujícími se odbornými znalostmi: tým UCLA a vietnamský tým z Vietnamského národního institutu hygieny a epidemiologie (NIHE). Studie má dvě fáze:
- Ve fázi 1 vyšetřovatelé vypracují obsah, formát a plán implementace intervence od cílové skupiny 10 poskytovatelů služeb, administrátorů a vůdců komunit a prostřednictvím hloubkových rozhovorů se 40 nabranými IDU (20 HIV+ a 20 HIV-). z místního protidrogového rehabilitačního centra ("Centrum 06") a ze dvou místních komunit (Duu Lau a Gia Cam), jakož i hloubkové rozhovory s 20 rodinnými příslušníky injekčních uživatelů drog (FM). Na základě zjištěných skutečností vyšetřovatelé spolupracují na navržení vietnamské rodinné intervence pro injekční uživatele drog a jejich rodinné příslušníky.
- Ve fázi 2 vyšetřovatelé pilotují zásah v místních zdravotních střediscích ve Viet Tri, Phu Tho. Osmdesát injekčních uživatelů drog (HIV+/HIV-) a 80 jejich rodinných příslušníků se rekrutuje ze 4 obcí a centra 06 ve městě Viet Tri a náhodně rozdělí do intervenční skupiny a kontrolní skupiny. Po 4týdenní intervenci se provádějí 3měsíční a 6měsíční sledování za účelem posouzení účinnosti intervence. Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny dokončí hodnocení (základní, 3- a 6měsíční) pouze ve stejných časových bodech.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vietnam čelí výzvě dvou epidemií – injekčního užívání drog a HIV. Infekce HIV exponenciálně narůstá, především mezi injekčními uživateli drog (IDU). Vzhledem k tomu, že Vietnamci jsou vysoce rodinně orientovaní, většina mladých injekčních uživatelů drog má každodenní rodinný kontakt nebo žije v domovech svých rodičů. Zátěž pro rodinu je značná a ještě větší, pokud je IDU HIV+. Vyšetřovatelé předpokládají, že s pomocí mohou být rodiny součástí řešení pro HIV i HIV+ IDU. Tato rodinná intervence ve Vietnamu je založena na Teorii sociální akce a Teorii sociálních sítí, jejímž cílem je zvýšit schopnosti rodin efektivně se vyrovnat s dopady injekčních uživatelů drog a HIV. Studie poskytuje příležitost otestovat kulturně specifický obsah intervence a její poskytování. Navíc intervenční pilot poskytne příležitost získat zkušenosti s realizací projektu v místním prostředí. Studie také poskytuje příležitost k pilotnímu testování výsledků měření.
Konkrétní cíle studie jsou:
- Dokumentovat výzvy užívání drog a HIV pro injekční uživatele drog a jejich rodinné příslušníky;
- Zkoumat přijatelnost a proveditelnost intervence založené na rodině pro injekční uživatele drog a jejich rodinné příslušníky;
- Zkoumat, zda injekční uživatelé drog a rodinní příslušníci v intervenční skupině ve srovnání s těmi ve skupině se standardní péčí budou mít významně zlepšené zdraví, duševní zdraví a kvalitu života, včetně hledání zdraví, sníženého sexuálního a drogového rizikového chování. testování na HIV a snížení zátěže pečovatelů; a
- Zkoumat, jak jsou výsledky IUD a rodinných příslušníků zprostředkovány rodinnými ukazateli, jako je rodinná soudržnost, zvládání stresu a symptomů, snižování stigmatu a škod, odhalení HIV a adherence k léčbě.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Phu Tho
-
Viet Tri, Phu Tho, Vietnam
- Commune Health Centers
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
IDU:
- Věk 18 nebo více
- Buď HIV + nebo HIV- v krevním testu
- Současný nebo minulý uživatel injekčních drog
- Zveřejnění stavu užívání drog a HIV pozitivního stavu (pokud je pozitivní) jejich rodinným příslušníkům
- Dobrovolný informovaný souhlas
Členové rodiny:
- Věk 18 nebo více
- Bezprostřední nebo širší rodinný příslušník injekčního uživatele drog a žijící s injekčním uživatelem drog.
- Předchozí znalosti o užívání drog a HIV statusu (pokud je pozitivní) injekčního uživatele drog.
- Dobrovolný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
IDU:
- Neschopnost dát informovaný souhlas
- Neoznámil stav užívání drog a HIV status (pokud je pozitivní) rodinnému příslušníkovi
- Není současným nebo minulým uživatelem injekčních drog
Členové rodiny:
- Neschopnost dát informovaný souhlas
- Nezná stav užívání drog a HIV status (pokud je pozitivní) injekčního uživatele drog v jejich rodině
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Starndard péče paže
Účastníky standardní péče jsou kontrolní skupiny injekčních uživatelů drog a rodinní příslušníci.
Nenavštěvují intervenční sezení.
|
|
|
Experimentální: Zásahové rameno
Intervence pro injekční uživatele drog: existují 4 sezení intervence s následujícími názvy: Moje rodina, moje zdraví, moje činy, moje komunita. Intervence pro rodinné příslušníky: existují 4 intervenční sezení pro rodinné příslušníky pokrývající následující témata: moje rodina, moje odpovědnost, moje podpora a moje komunita |
Intervence pro injekční uživatele drog: existují 4 sezení intervence s následujícími názvy: Moje rodina, moje zdraví, moje činy, moje komunita. Intervence pro rodinné příslušníky: existují 4 intervenční sezení pro rodinné příslušníky pokrývající následující témata: moje rodina, moje odpovědnost, moje podpora a moje komunita |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fyzické zdraví
Časové okno: Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
IDU budou hodnoceni pomocí Short-Form 36 (SF-36) Studie lékařských výsledků (MOS).
MOS-SF-36 se skládá z následujících oblastí: fyzické fungování; omezení role (fyzické); omezení role (emocionální); sociální fungování; duševní zdraví; energie/vitalita; bolest; a celkové vnímání zdraví.
Skóre pro každou doménu se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší hodnoty indikují vyšší funkční stav.
|
Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
|
Duševní zdraví
Časové okno: Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
Všichni účastníci včetně injekčních uživatelů drog a rodinných příslušníků budou posouzeni pomocí Zungovy škály sebehodnocení deprese.
Toto měřítko, vyvinuté Světovou zdravotnickou organizací, je 20-položková škála self-report, která se široce používá jako screeningový nástroj, který zahrnuje afektivní, psychologické a somatické symptomy spojené s depresí.
Výsledky tohoto měření budou použity jako indikátor psychologického (včetně psychózy) a emočního fungování, které může být spojeno s užíváním drog.
|
Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Užívání drog
Časové okno: Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
Opatření budou zahrnovat údaje o užívání alkoholu a jiných drog.
U účastníků IDU bude jejich užívání drog měřeno biomarkerem (screening drog v moči) na základní linii, protože místa pro rehabilitaci drog běžně shromažďují moč k testování na užívání drog.
Pozitivní výsledky budou interpretovány jako znamenající užívání drog, bez ohledu na vlastní zprávu.
|
Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
|
Sexuální riziko
Časové okno: Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
To je hodnoceno pomocí Risk Assessment Battery (RAB; Metzger, 1995). Shromažďování údajů o rizikovém chování HIV nahlášeném sami od sebe je zvláště důležité, protože existuje dobře zdokumentovaná souvislost mezi užíváním drog a účastí na vysoce rizikovém sexuálním chování souvisejícím s přenosem HIV. .
|
Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
|
Zátěž pečovatele
Časové okno: Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
To je hodnoceno pomocí Perceived Caregiver Burden Scale (PCB) (Stommel et al., 1990).
Tato škála byla použita v našich studiích v Thajsku a Číně (Lee et al., 2009b) k posouzení zátěže pečovatele z hlediska vnímání a pocitů ohledně fyzického a emocionálního zdraví členů rodiny, rodinných vztahů, společenského života, práce a financí.
|
Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
|
Rodinná/sociální podpora
Časové okno: Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
To se měří dvěma přístroji.
Dotazník sociální podpory (krátký; SSQ6) je 6bodové hodnocení k měření spokojenosti se sociální podporou.
Počet poskytovatelů sociální podpory je zachycen do 9 osob v různých dimenzích podpory (Sarason et al., 1983).
Studie lékařských výsledků – škála sociální podpory (MOS-SS) je škála s 20 položkami, která měří sílu vnímané dostupné sociální podpory.
Škála se skládá z pěti dimenzí: emocionální podpora, informační podpora, hmatatelná podpora, pozitivní sociální interakce a náklonnost.
|
Změny oproti výchozímu stavu po 3 a 6měsíčním sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R34DA029493 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .