Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba tenzní bolesti hlavy pomocí artikulační a subokcipitální terapie měkkých tkání

8. března 2012 aktualizováno: GEMMA V ESPÍ LÓPEZ, PhD, University of Valencia

Léčba tenzní bolesti hlavy artikulační a subokcipitální terapií měkkých tkání: dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná klinická studie

Pozadí. Bolest hlavy je jednou z nejčastějších příčin konzultace v primární zdravotní péči a neurologii v Evropě. Napětí cervikálního svalstva může udržovat omezení pohybu kloubu na subokcipitální úrovni, což usnadňuje uvedenou bolest hlavy.

Objektivní. Vyhodnotit účinnost dvou manuálních léčebných procedur pro tenzní bolest hlavy.

Metody. Byla provedena randomizovaná dvojitě zaslepená klinická studie po dobu 4 týdnů s následným sledováním jeden měsíc po léčbě. 84 pacientů s tenzní bolestí hlavy bylo rozděleno do 4 skupin (3 léčebné skupiny a 1 kontrolní skupina). Léčba zahrnovala manuální terapii subokcipitální inhibice měkkých tkání, globální manipulaci osy occiput-atlas a kombinaci obou technik. Výsledná měření byla: dopad bolesti hlavy, invalidita způsobená bolestí hlavy, rozsahy pohybu kraniocervikálního spojení, frekvence a intenzita bolesti hlavy a související symptomy bolesti hlavy.

Výsledek. Po 8 týdnech došlo k významnému zlepšení dopadu bolesti hlavy (p=0,01), postižení (p=0,001) a kraniocervikální flexe (p=0,03) pro subokcipitální inhibici měkkých tkání; při dopadu bolesti hlavy a invaliditě (p=0,000), intenzita bolesti (p=0,02) a kraniocervikální flexe (p=0,004) a extenze (p=0,04) pro skupinu osy occiput-atlas; a v dopadu (p=0,002), funkční postižení (p=0,000), frekvence bolesti hlavy (p=0,002) a intenzita (p=0,001), kraniocervikální flexe (p=0,008) a extenze (p=0,003) a související symptomy bolesti hlavy (p=0,01) pro skupinu s kombinovanou terapií, s velikostí účinku od střední po velkou.

Závěry. Skupinová léčba osy occiput-atlas a kombinovaná terapie jsou u tenzní bolesti hlavy účinnější než subokcipitální inhibice měkkých tkání. Léčba subokcipitální inhibicí měkkých tkání, přestože přináší méně významné výsledky, má také pozitivní účinky na různé aspekty bolesti hlavy.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
84

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Španělsko
      • Valencia, Španělsko, 46010
        • Gemma V Espí López

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk mezi 18 a 65 lety, epizody bolestí hlavy trvající od 30 minut do 7 dnů, bolest hlavy s alespoň dvěma z následujících charakteristik: *oboustranná lokalizace

    • lisovací nepulzující kvalita
    • mírná nebo střední intenzita
    • nezhoršuje běžnou fyzickou aktivitou.
  • Účastníci mohou mít fotofobii nebo fonofobii, nevolnost nebo zvracení, perikraniální citlivost s vývojem delším než tři měsíce a musí být pod farmakologickou kontrolou.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s jinými typy bolestí hlavy
  • Bolest hlavy, která se zhoršuje pohyby hlavy
  • Metabolické poruchy nebo muskuloskeletální potíže předchozí trauma krku
  • Závrať
  • Závrať
  • Arteriální hypertenze
  • Pokročilá degenerativní osteoartróza
  • Ztuhlost krčního kloubu
  • Známky malignity
  • Těhotenství
  • Pacienti se srdečními přístroji
  • Pacienti v procesu farmakologické adaptace a nadměrné emoční napětí

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
  • Maskování: TROJNÁSOBNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
PLACEBO_COMPARATOR: kontrolní skupina
Jiný: Kontrola placeba

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Kontrolní skupina dostala čtyři sezení léčby placebem, po kterých následovalo deset minut klidové polohy.
EXPERIMENTÁLNÍ: Subokcipitální inhibice měkkých tkání
Léčba SI je zaměřena na uvolnění křeče subokcipitálního svalu, který udržuje dysfunkci kloubu osy occiput-atlas.
Jiný: Manuální terapie

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Léčba SI má za cíl uvolnit spasmus subokcipitálního svalstva10, který udržuje dysfunkci kloubu osy occiput-atlas. Tato technika, která byla aplikována po dobu 10 minut, využívá hluboký a progresivní klouzavý tlak aplikovaný konečky prstů směrem k zadnímu oblouku atlasu.

Jiný: Manuální terapie

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Manipulace OAA byla aplikována oboustranně a pokouší se obnovit pohybovou dysfunkci tohoto komplexu. Je to strukturální technika prováděná na vertikální linii podél osového výběžku odontoidu; nepoužívá se flexe ani extenze a lateroflexe je minimální.

Jiný: Manuální terapie

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Cílem kombinace obou ošetření je zjistit, zda tato kombinace má větší účinky než samostatná aplikace každého ošetření. Po absolvování léčby zůstaly subjekty v experimentálních skupinách pět minut v klidové poloze na zádech, v neutrálním rozsahu cervikální flexe, extenze, laterální flexe a rotace.
EXPERIMENTÁLNÍ: Globální manipulace osy occiput-atlas
Manipulace OAA byla podávána oboustranně a pokouší se obnovit pohybovou dysfunkci tohoto komplexu
Jiný: Manuální terapie

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Léčba SI má za cíl uvolnit spasmus subokcipitálního svalstva10, který udržuje dysfunkci kloubu osy occiput-atlas. Tato technika, která byla aplikována po dobu 10 minut, využívá hluboký a progresivní klouzavý tlak aplikovaný konečky prstů směrem k zadnímu oblouku atlasu.

Jiný: Manuální terapie

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Manipulace OAA byla aplikována oboustranně a pokouší se obnovit pohybovou dysfunkci tohoto komplexu. Je to strukturální technika prováděná na vertikální linii podél osového výběžku odontoidu; nepoužívá se flexe ani extenze a lateroflexe je minimální.

Jiný: Manuální terapie

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Cílem kombinace obou ošetření je zjistit, zda tato kombinace má větší účinky než samostatná aplikace každého ošetření. Po absolvování léčby zůstaly subjekty v experimentálních skupinách pět minut v klidové poloze na zádech, v neutrálním rozsahu cervikální flexe, extenze, laterální flexe a rotace.
EXPERIMENTÁLNÍ: Kombinace obou ošetření
Jiný: Manuální terapie

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Léčba SI má za cíl uvolnit spasmus subokcipitálního svalstva10, který udržuje dysfunkci kloubu osy occiput-atlas. Tato technika, která byla aplikována po dobu 10 minut, využívá hluboký a progresivní klouzavý tlak aplikovaný konečky prstů směrem k zadnímu oblouku atlasu.

Jiný: Manuální terapie

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Manipulace OAA byla aplikována oboustranně a pokouší se obnovit pohybovou dysfunkci tohoto komplexu. Je to strukturální technika prováděná na vertikální linii podél osového výběžku odontoidu; nepoužívá se flexe ani extenze a lateroflexe je minimální.

Jiný: Manuální terapie

Všichni pacienti byli hodnoceni za stejných podmínek před léčbou, po léčbě (ve 4 týdnech) a při kontrole (po 8 týdnech). Čtyři léčebná sezení (jedno sezení týdně). Před každým léčebným sezením fyzioterapeut provedl bilaterálně test vertebrální arterie a následně dvouminutovou masáž šíje bez lubrikantů a bez prokázaného terapeutického efektu jako placebo pro všechny studijní skupiny.

Cílem kombinace obou ošetření je zjistit, zda tato kombinace má větší účinky než samostatná aplikace každého ošetření. Po absolvování léčby zůstaly subjekty v experimentálních skupinách pět minut v klidové poloze na zádech, v neutrálním rozsahu cervikální flexe, extenze, laterální flexe a rotace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nejprve byl proveden individuální klinický rozhovor za účelem shromáždění sociodemografických dat a charakteristik bolesti hlavy v základním jednoměsíčním období (předchozí 4 týdny).
Časové okno: až 4 týdny
Tento rozhovor shromažďuje informace o věku, pohlaví, intenzitě a frekvenci bolesti hlavy (s vizuální analogovou stupnicí od 0 do 10), závažnosti bolesti (nízká, střední, vysoká), kvalitách bolesti (oboustranné umístění bolesti, pulzující tlak, ne zhoršené fyzickou aktivitou, fotofobie/fonofobie, nevolnost/zvracení, perikraniální citlivost), lebeční lokalizace bolesti, rodinná anamnéza bolestí hlavy, spouštěcí faktory, přitěžující a bolest zmírňující faktory, stejně jako jakákoli předchozí fyzioterapeutická léčba pro úlevu od bolesti hlavy.
až 4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv bolesti hlavy na každodenní život (HIT-6)
Časové okno: až 8 týdnů
Skládá se ze 6 položek, každá se 4 možnostmi odpovědi v rozsahu od „nikdy“ (6 bodů) po „vždy“ (13 bodů), a v předchozích studiích prokázala vysokou spolehlivost (alfa 0,87).
až 8 týdnů
Inventář postižení bolesti hlavy (HDI)
Časové okno: až 8 týdnů
Dvě první položky týkající se frekvence a intenzity bolestí hlavy a dotazník o 25 položkách hodnotících emocionální a funkční aspekty se 4 možnými možnostmi odpovědi, s alfa spolehlivostí 0,76-0,83
až 8 týdnů
Intenzita bolesti hlavy
Časové okno: až 8 týdnů
hodnoceno denně pacientem na vizuální analogové škále (VAS) 0-10 (0 = žádná bolest, 10 = nejsilnější bolest).
až 8 týdnů
Rozsahy pohybu kraniocervikálního spojení
Časové okno: až 8 týdnů
měřeno pomocí zařízení CROM. Tento nástroj prokázal dobrou intra-testovací spolehlivost pro pohyby cervikální flexe, extenze, laterální flexe a rotace (ICC > 0,80) (ICC > 0,80). Protože jsme však nenašli žádné předchozí studie o jeho spolehlivosti pro kraniocervikální spojení (horní krční kloub), provedli jsme – před použitím tohoto zařízení v naší studii – analýzu spolehlivosti mezi testery s našimi dvěma zkoušejícími a 10 pacienty, kteří se této studie nezúčastnili. , který ukázal Pearsonovu korelaci 0,98
až 8 týdnů
Deník bolesti hlavy
Časové okno: až 8 týdnů
Během čtyřtýdenního léčebného období a ve fázi sledování pacienti denně zaznamenávali charakteristiky bolesti hlavy s údaji týkajícími se frekvence a intenzity bolesti hlavy, souvisejících symptomů bolesti hlavy fotofobie nebo fonofobie, nevolnosti nebo zvracení a perikraniální citlivosti. celkem 7 týdenních záznamů.
až 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
University of Valencia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. ledna 2010

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. prosince 2010

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. prosince 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
15. února 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
8. března 2012

První zveřejněno (ODHAD)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
9. března 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
9. března 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
8. března 2012

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. března 2012

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • UVT001

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení