Randomizovaná klinická studie fáze II o účinnosti axitinibu jako monoterapie nebo v kombinaci s lomustinem pro léčbu pacientů s recidivujícím glioblastomem (AxiGII)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussel, Belgie, 1090
- UZ Brussel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- Histopatologická diagnóza glioblastomu (= gliom centrálního nervového systému IV. stupně podle WHO); vhodné jsou jak "de novo" tak "sekundární" glioblastom;
- Diagnóza recidivy nebo progrese gliomu po předchozí léčbě chirurgickým zákrokem, radiační terapií a alkylační chemoterapií (definovaná jako významný [podle individuálního posouzení zkoušejících] růst nebo recidiva glioblastomu prokázaná na sekvenční Gd-MRI před časem náboru).
Měly by být přítomny následující charakteristiky onemocnění:
- Přítomnost měřitelné nádorové léze, která je charakterizována zesílením gadolinia na T1-MRI mozku (s nejdelším průměrem > 10 mm);
- Zlepšení charakteristik glioblastomu ve srovnání s normálním mozkem na 18F-FET PET (pacienti s nezvětšující se lézí nejsou způsobilí);
- Žádný důkaz klinicky významného spontánního intratumorálního krvácení na základním zobrazení MRI nebo v předchozí anamnéze onemocnění;
- Žádná kontraindikace pro hodnocení mozku pomocí Gd-MRI nebo 18F-FET PET;
- Archivní gliomová tkáň musí být k dispozici pro odběr a skladování v centralizované nádorové bance;
- interval nejméně 3 měsíce (12 týdnů) po ukončení předchozí radiační terapie; a interval alespoň 4 týdny po posledním podání léčby cytotoxickými léky (6 týdnů v případě podávání nitrosurea nebo mitomycinu C); a interval alespoň 4 týdny po posledním podání jakéhokoli jiného druhu antiglioblastomové léčby;
- Stabilní dávka kortikosteroidů po dobu nejméně 14 dnů před zahájením studijní léčby axitinibem;
- stav výkonnosti WHO 0 nebo 1;
- Očekávaná délka života ≥12 týdnů;
- Muž nebo žena, 18 let nebo starší;
- Vymizení všech akutních toxických účinků předchozí systémové terapie, radioterapie nebo chirurgického zákroku na NCI CTCAEv3.0 stupeň 0 nebo 1 nebo zpět na výchozí hodnotu s výjimkou alopecie nebo hypotyreózy;
Přiměřená funkce orgánů definovaná podle následujících kritérií:
- Celkový sérový bilirubin < 1,5 x ULN (pacienti s Gilbertovou chorobou osvobozeni)
- AST a ALT < 2,5 x horní hranice normálu (ULN);
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN nebo vypočtená clearance kreatininu ≥ 60 ml/min
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1500/mm³ bez podpory růstovým faktorem
- Krevní destičky > 75 000 buněk/mm³
- Hemoglobin ≥9 g/dl (který lze získat transfuzí nebo podporou růstového faktoru)
- Protein v moči <1+ pomocí měrky na moč. Pokud je měrka ≥1+, měl by být proveden 24hodinový sběr moči a pacient může vstoupit pouze v případě, že protein v moči je <2 gramy za 24 hodin.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 3 dnů před léčbou.;
- Pacientky musí být chirurgicky sterilní nebo postmenopauzální nebo musí souhlasit s používáním účinných antikoncepčních opatření během období léčby, která by měla pokračovat po dobu 4 týdnů po poslední dávce axitinibu. Všechny pacientky s reprodukčním potenciálem musí mít před zařazením negativní těhotenský test (sérum nebo moč). Pacienti mužského pohlaví musí být chirurgicky sterilní nebo musí souhlasit s používáním účinné antikoncepce během období léčby. Definice účinné antikoncepce bude založena na úsudku hlavního zkoušejícího nebo určeného spolupracovníka;
- Žádná předchozí léčba ve studii s axitinibem;
- Žádná předchozí léčba lékem cíleným na VEGF nebo VEGFR (včetně, ale bez omezení, bevacizumabu, afliberceptu, cediranibu, sorafenibu, sunitinibu, XL184 a pazopanibu);
Žádné gastrointestinální abnormality včetně:
- Neschopnost užívat perorální léky.
- Požadavek na nitrožilní výživu.
- Předchozí chirurgické zákroky ovlivňující absorpci včetně resekce žaludku.
- Léčba aktivního peptického vředového onemocnění v posledních 6 měsících.
- Malabsorpční syndromy.
- Aktivní gastrointestinální krvácení, nesouvisející s rakovinou, jak bylo prokázáno hematemézou, hematochezií nebo melénou v posledních 3 měsících, bez důkazu vymizení doloženého endoskopií nebo kolonoskopií;
- Žádné známky preexistující nekontrolované hypertenze, jak je dokumentováno 2 základními hodnotami krevního tlaku provedenými s odstupem alespoň 1 hodiny. Základní hodnoty systolického krevního tlaku musí být ≤140 mm Hg a základní hodnoty diastolického krevního tlaku musí být ≤90 mm Hg. Pacienti, jejichž hypertenze je kontrolována antihypertenzní terapií, jsou způsobilí;
Žádná souběžná léčba:
- V jiné terapeutické klinické studii;
- S lékem s pro-arytmickým potenciálem;
- S antiepileptiky indukujícími enzymy (EIAED) během 14 dnů před podáním axitinibu (např. karbamazepin, fenobarbital, fenytoin);
- Žádné současné použití nebo se nepředpokládá potřeba léčby léky, které jsou známé silnými inhibitory CYP3A4 (tj. grapefruitový džus, verapamil, ketokonazol, mikonazol, itrakonazol, erythromycin, telithromycin, klarithromycin, indinavir, saquinavir, ritonavir, nelfinavir, atazanavirlopina, fosamprenavir a delavirdin).
- Žádné současné použití nebo se nepředpokládá potřeba léčby léky, které jsou známé induktory CYP3A4 nebo CYP1A2 (tj. karbamazepin, dexametazon, felbamát, omeprazol, fenobarbital, fenytoin, amobarbital, nevirapin, primidon, rifabutin, rifampin a St. John's wort).
- Není nutná antikoagulační léčba perorálními antagonisty vitaminu K. Nízké dávky antikoagulancií pro udržení průchodnosti centrálního žilního vstupu nebo prevenci hluboké žilní trombózy jsou povoleny. Terapeutické použití nízkomolekulárního heparinu je povoleno.
- Žádná aktivní záchvatová porucha nebo známky mozkových metastáz, komprese míchy nebo karcinomatózní meningitidy.
- Žádný infarkt myokardu, těžká/nestabilní angina pectoris, bypass koronární/periferní tepny, symptomatické městnavé srdeční selhání nebo jakákoli nestabilní arytmie, cerebrovaskulární příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka během 12 měsíců před podáním studovaného léku. Žádné současné nebo nedávné (během 1 měsíce) použití trombolytického činidla nebo tromboembolická příhoda;
- Žádný známý virus lidské imunodeficience (HIV) nebo onemocnění související se syndromem získané imunodeficience (AIDS);
- Žádná závažná nekontrolovaná zdravotní porucha nebo aktivní infekce, která by narušila jejich schopnost přijímat studijní léčbu;
- Bez anamnézy malignity (jiné než gliom) s výjimkou těch, kteří byli léčeni s kurativním záměrem pro rakovinu kůže (jiný než melanom) nebo in situ rakovinu prsu nebo děložního čípku nebo ti, kteří byli léčeni s kurativním záměrem pro jakoukoli jinou rakovinu bez známek onemocnění po dobu 5 let;
- Žádný velký chirurgický zákrok, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 4 týdnů léčby. (Vyloučeni jsou také pacienti s aspirací tenkou jehlou do 7 dnů po léčbě);
- Žádné těhotenství nebo kojení;
- Žádná anamnéza hemoptýzy > ½ lžičky jasně červené krve denně během posledního 1 týdne;
- Žádný jiný závažný akutní nebo chronický zdravotní nebo psychiatrický stav nebo laboratorní abnormality, které by podle úsudku zkoušejícího způsobily nadměrné riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním léku ve studii, nebo které by podle úsudku zkoušejícího pacienta způsobily nevhodné pro vstup do této studie;
- Žádná demence nebo významně změněný duševní stav, který by bránil pochopení nebo poskytnutí informovaného souhlasu a dodržování požadavků tohoto protokolu;
- Podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že pacient (nebo právně přijatelný zástupce) byl před zařazením informován o všech příslušných aspektech studie;
- Ochota a schopnost dodržovat plánované návštěvy, plány léčby a laboratorní testy a další studijní postupy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Axitinib
rameno léčby axitinibem
|
Počáteční dávka axitinibu (AG-013736) je 5 mg dvakrát denně podávaná perorálně s jídlem.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Axitinib plus Lomustin
|
Lomustin 90 mg/m²
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
protinádorový účinek axitinibu jako samostatného terapeutického činidla a v kombinaci s Lomustinem
Časové okno: 6 měsíců
|
Odhadnout protinádorový účinek axitinibu jako jediného terapeutického činidla pro léčbu pacientů s glioblastomem v době recidivy/progrese po předchozí operaci, ozařování a alkylační chemoterapii a v kombinaci s Lomustinem
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Axitinib
- Lomustin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AxiGII
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .