EUS-FNA s 22G jehlami Procore vs. 22G konvenčními jehlami
Prospektivní srovnávací studie endoskopické ultrasonografie (EUS) – řízená aspirace tenkou jehlou (FNA) s použitím konvenčních jehel 22G nebo jehel Procore bez okamžitého cytopatologického vyšetření na místě
Endoskopická ultrazvukem naváděná aspirace tenkou jehlou (EUS-FNA) je důležitým vyšetřovacím nástrojem k získání tkáně pro diagnostiku. V dnešní době se výkon EUS-FNA mění s mírou přesnosti v rozmezí 60 % - 100 %. Pro získání vzorků tkáně byly zkoumány jehly s různými průměry. Diagnostické výtěžky, úspěšnost a bezpečnostní profily jsou podobné. Bylo navrženo, že ačkoli tenčí jehly poskytují méně buněčného materiálu než větší jehly, vzorky z prvních jsou méně kontaminovány krví, a proto se snáze interpretují. Navíc tenčí jehly mohou být snadněji použitelné kvůli větší flexibilitě, zejména v místech vyžadujících důležité ohýbání dalekohledu. V důsledku toho byla navržena nová jehla 22G FNA, aby se zlepšila rychlost odběru vzorků tkáně (ECHO-HD-22-C, Cook Endoscopy, USA). Na špičce nové jehly je obrácené zkosení, které podporuje odběr vzorku jádra stříháním materiálu z cílové léze během retrográdního pohybu jehly v lézi. Proveditelnost a bezpečnost této nově navržené jehly EUS-FNA byla prokázána v nedávné multicentrické, sdružené kohortové studii využívající verzi 19G. Úspěšná punkce byla technicky proveditelná v 98,2 % případů a celková přesnost byla 92,9 %. V souvislosti s technikou nebyly žádné komplikace.
Cílem této studie je porovnat rychlost odběru vzorků tkáně a míru diagnostické přesnosti EUS-FNA mezi použitím konvence a nově navrženými jehlami 22 gauge.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Department of Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18–80 let podstupující akvizici tkání řízenou EUS
- K dispozici je informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Koagulopatie
- Předchozí operace horního zažívacího traktu v anamnéze
- Kontraindikace pro sedaci při vědomí
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Konvenční 22G jehla
Zařízení: EUS-FNA s běžnou 22G jehlou
|
EUS naváděná FNA se dvěma typy jehel – konvenční 22G jehla (Sham kontrola) a Procore jehla (aktivní komparátor)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 22G Procore jehla
Zařízení: EUS-FNA s jehlou 22G Procore, která má na špičce jehly obrácené zkosení pro zlepšení sběru tkáně
|
EUS naváděná FNA se dvěma typy jehel – konvenční 22G jehla (Sham kontrola) a Procore jehla (aktivní komparátor)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s cytohistopatologicky potvrzenými novotvary diagnostikovanými EUS naváděnou FNA
Časové okno: 1 rok
|
Pozitivní diagnóza malignity pomocí bioptického vzorku EUS je akceptována jako skutečně pozitivní.
Benigní diagnóza je potvrzena chirurgickými vzorky tkáně, pokud jsou k dispozici, nebo klinickým sledováním po 1 roce.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostická přesnost
Časové okno: 1 rok
|
Pozitivní diagnóza malignity pomocí bioptického vzorku EUS je akceptována jako skutečně pozitivní.
Benigní diagnóza je potvrzena chirurgickými vzorky tkáně, pokud jsou k dispozici, nebo klinickým sledováním po 1 roce
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: CHARING C CHONG, MBChB, Department of Surgery, CUHK
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Harewood GC, Wiersema MJ. Endosonography-guided fine needle aspiration biopsy in the evaluation of pancreatic masses. Am J Gastroenterol. 2002 Jun;97(6):1386-91. doi: 10.1111/j.1572-0241.2002.05777.x.
- O'Toole D, Palazzo L, Arotcarena R, Dancour A, Aubert A, Hammel P, Amaris J, Ruszniewski P. Assessment of complications of EUS-guided fine-needle aspiration. Gastrointest Endosc. 2001 Apr;53(4):470-4. doi: 10.1067/mge.2001.112839.
- Iglesias-Garcia J, Poley JW, Larghi A, Giovannini M, Petrone MC, Abdulkader I, Monges G, Costamagna G, Arcidiacono P, Biermann K, Rindi G, Bories E, Dogloni C, Bruno M, Dominguez-Munoz JE. Feasibility and yield of a new EUS histology needle: results from a multicenter, pooled, cohort study. Gastrointest Endosc. 2011 Jun;73(6):1189-96. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.053. Epub 2011 Mar 21.
- Kida M. Pancreatic masses. Gastrointest Endosc. 2009 Feb;69(2 Suppl):S102-9. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.010. No abstract available.
- Gress F, Gottlieb K, Sherman S, Lehman G. Endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration biopsy of suspected pancreatic cancer. Ann Intern Med. 2001 Mar 20;134(6):459-64. doi: 10.7326/0003-4819-134-6-200103200-00010.
- Yusuf TE, Ho S, Pavey DA, Michael H, Gress FG. Retrospective analysis of the utility of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) in pancreatic masses, using a 22-gauge or 25-gauge needle system: a multicenter experience. Endoscopy. 2009 May;41(5):445-8. doi: 10.1055/s-0029-1214643. Epub 2009 May 5. Erratum In: Endoscopy. 2009 Jun;41(6):509.
- Itoi T, Itokawa F, Kurihara T, Sofuni A, Tsuchiya T, Ishii K, Tsuji S, Ikeuchi N, Kawai T, Moriyasu F. Experimental endoscopy: objective evaluation of EUS needles. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 1):509-16. doi: 10.1016/j.gie.2008.07.017.
- Yun SS, Remotti H, Vazquez MF, Crapanzano JP, Saqi A. Endoscopic ultrasound-guided biopsies of pancreatic masses: comparison between fine needle aspirations and needle core biopsies. Diagn Cytopathol. 2007 May;35(5):276-82. doi: 10.1002/dc.20621.
- Fritscher-Ravens A, Topalidis T, Bobrowski C, Krause C, Thonke E, Jackle S, Soehendra N. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration in focal pancreatic lesions: a prospective intraindividual comparison of two needle assemblies. Endoscopy. 2001 Jun;33(6):484-90. doi: 10.1055/s-2001-14970.
- Savides TJ, Donohue M, Hunt G, Al-Haddad M, Aslanian H, Ben-Menachem T, Chen VK, Coyle W, Deutsch J, DeWitt J, Dhawan M, Eckardt A, Eloubeidi M, Esker A, Gordon SR, Gress F, Ikenberry S, Joyce AM, Klapman J, Lo S, Maluf-Filho F, Nickl N, Singh V, Wills J, Behling C. EUS-guided FNA diagnostic yield of malignancy in solid pancreatic masses: a benchmark for quality performance measurement. Gastrointest Endosc. 2007 Aug;66(2):277-82. doi: 10.1016/j.gie.2007.01.017.
- Eloubeidi MA, Chen VK, Eltoum IA, Jhala D, Chhieng DC, Jhala N, Vickers SM, Wilcox CM. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy of patients with suspected pancreatic cancer: diagnostic accuracy and acute and 30-day complications. Am J Gastroenterol. 2003 Dec;98(12):2663-8. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.08666.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ChineseUHK
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .