Nukleární magnetická rezonance u osteoartrózy kolene
Terapie nukleární magnetickou rezonancí u osteoartrózy kolene: dvojitě slepá ranomizovaná kontrolovaná studie
Terapie nukleární magnetickou rezonancí (NMRT) se stává novým způsobem léčby osteoartrózy. Prospektivní dvojitě zaslepená randomizovaná studie se 100 pacienty byla provedena za účelem zjištění účinnosti NMRT v léčbě mírné až středně těžké osteoartrózy (OA) kolenního kloubu.
Nulová hypotéza byla, že neexistuje žádný přínos NMRT oproti placebu u mírné až středně těžké oteoartózy kolene.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie byla schválena krajskou etickou komisí. Pacienti se rekrutovali na základě doporučení praktických lékařů do jediné ortopedické ambulance v období od října 2007 do února 2008. Studie byla prospektivní placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená randomizovaná monocentrická studie s dobou sledování 6 měsíců.
Všichni potenciální účastníci studie prokázali symptomatickou mírnou až středně závažnou OA kolenního kloubu diagnostikovanou zkušeným konzultantem ortopedickým chirurgem. Rentgenový důkaz byl shromážděn pomocí standardního klinického předozadního a laterálního rentgenového snímku kolena ve stoje.
Základní hodnocení zahrnovalo:
- klinické vyšetření
- aktivní Rozsah pohybu
- prosté rentgenové snímky
- Index osteoartrózy WOMAC
- Oxford Knee Score (OKS)
- Závažnost bolesti VAS.
- Síla a frekvence všech užívaných léků proti bolesti.
- Návrh fyzioterapeutické studie byl zaměřen na použití NMRT v klinickém prostředí. Proto bylo považováno za platné neomezovat používání léků proti bolesti a fyzioterapii. Bylo provedeno snímkování kolenního kloubu pomocí poziční magnetické rezonance (pMRI).
Randomizace byla provedena pomocí vizuálně identických počítačových čipových karet číslovaných od 1 do 100, které byly nezávisle naprogramovány výrobcem. Polovina počítačových čipových karet (n=50) tedy byla naprogramována tak, aby aktivovala magnetická pole (= léčebná skupina) a zbývající polovina (n=50) byla naprogramována tak, aby neaktivovala magnetická pole (=skupina placeba) zařízení. Výzkumný tým a pacienti byli zaslepeni vůči naprogramované aktivitě karet. Indikace LED lampy magnetické rezonance na zařízení byla výrobcem deaktivována, aby bylo zajištěno, že operátor a pacienti budou oslepeni vůči stavu terapie. Každý pacient vstupující do studie byl požádán, aby si vybral očíslovanou kartu z těch, které byly k dispozici, a tato karta byla poté použita k ovládání zařízení pro tohoto konkrétního pacienta pro všech pět sezení NMRT.
Studie využívala klinické doporučení výrobce pro terapii. Pacienti byli podrobeni jednohodinovým sezením NMRT (nebo placeba) v pěti po sobě jdoucích dnech, což dalo celkem pět hodin NMRT (nebo placeba). Toto bylo podáváno ambulantně.
Zařízení je tvořeno dvanácti nezávisle řízenými cívkovými systémy, které jsou rozmístěny ortogonálně. Ty jsou navrženy tak, aby vytvořily 3-rozměrné terapeutické pole. Spolu se samostatně generovaným permanentním magnetickým polem tvoří 3-rozměrné terapeutické pole nukleární rezonanční pole ve středu systému cívek. Požadované dávky NMRT je dosaženo pomocí softwaru MBST® - Treatment, který je řízen čipovou kartou počítače. Zařízení může generovat magnetické pole 3,0 mT (typické) a maximálně 10 mT rozprostírající se až 30 cm kolem zařízení.
Pacienti byli povoláni ke kontrole za 1 týden (1 týden), 1 měsíc (1 m), 3 měsíce (3 m) a 6 měsíců (6 m), kdy se opakovalo klinické vyšetření, WOMAC index osteoartrózy a OKS. Byli také požádáni, aby zaznamenali VAS a podrobnosti o lécích proti bolesti užívaných během týdne před každým přezkoumáním. Vzhledem k nedostatku uznávaných ekvivalentů analgetik bylo množství užívaných léků proti bolesti klasifikováno s ohledem na množství a frekvenci užívaných na začátku – méně než výchozí hodnota byla hodnocena jako 1, stejně jako výchozí hodnota byla hodnocena jako 2 a více než výchozí hodnota byla hodnocena jako 3.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Scotland
-
Aberdeen, Scotland, Spojené království, AB15 6XS
- Woodend Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osteoartróza kolena (kolen)
- Středně těžké (1.–2. stupeň)
Kritéria vyloučení:
- Před operací kolena
- Implantovaná kovová zařízení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo – žádná terapie
Pacienti, kteří byli zaslepeni, ale nedostali terapii
|
5 ošetření, při kterém byl vypnutý přístroj pro léčbu magnetickou rezonancí (pacient i terapeut zaslepeni používáním elektronických „předpisových karet“).
(n=50)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MRI terapie
Pacienti, kteří dostávají terapii magnetickou rezonancí, ale jsou vůči ní zaslepeni
|
5 ošetření magnetickým polem do kolena (n=50)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oxford Knee Score
Časové okno: 12 týdnů
|
Pacient zadal ověřené otázky
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Simon L Barker, MD, NHS Grampian
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 06/S0802/131
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .