Identifikace biomarkerů predikujících horší prognózu u Henoch Schonlein Purpura
Henoch Schonlein Purpura (HSP), vaskulitida malých cév s depozity IgA, je mnohými autory považována za systémovou formu Bergerovy choroby (IgA-N). IgA-N je charakterizován depozity IgA1 v mezangiálních oblastech souvisejících s mezangiální proliferací. Tato dvě onemocnění zůstávají hlavní příčinou ESRD primitivní glomerulopatií v západních zemích. V posledních letech bylo dosaženo značného pokroku v pochopení patofyziologických mechanismů IgA-N. Avšak pouze vysoká míra proteinurie po jednom roce nebo přítomnost těžkého glomerulárního zánětu při renální biopsii zůstávají prediktory dlouhodobé renální funkce. Navíc vysoká variabilita klinického projevu HSP, od několika málo purpurových kožních lézí, které se vyvíjejí příznivě spontánně, až po rychle progresivní selhání ledvin, zůstává dosud nevysvětlena, ale naznačuje existenci individuální genetické náchylnosti.
V první části studie budeme studovat klíčové faktory na základě fyziopatologických dat získaných naší laboratoří i jinými skupinami. Druhá část studie se týká genetických faktorů. Ačkoli kandidátních genů, které mohou poskytnout zvláštní náchylnost k onemocnění, k progresi k ESRD nebo k odpovědi na léčbu, je mnoho, geny zapojené do zánětu nebo kontroly renin-angiotenzinového systému jsou zvláště zajímavé.
Tyto výsledky budeme aplikovat studiem pacientů s HSP vykazujícími tři odlišné fenotypy (HSP s izolovanou kožní purpurou nebo asociované s minimálním nebo závažným onemocněním ledvin) při diagnóze a po klinické remisi.
Účelem této studie je posoudit, zda je fenotyp při diagnóze spojen s fyziologickými markery a zda jeden z nich předpovídá pejorativní vývoj renálního onemocnění po 1 roce. Studium polymorfismu vybraných sledovaných genů by přitom mohlo umožnit identifikaci pacientů se specifickou genetickou náchylností nebo se špatnými prognostickými faktory, kteří by tak byli způsobilí pro specifickou léčbu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Evangeline Pillebout, MD PhD
- Telefonní číslo: 33142499631
- E-mail: evangeline.pillebout@sls.aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Renato Monteiro, MD PhD
- Telefonní číslo: 33157277751
- E-mail: Renato.Monteiro@bichat.inserm.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75010
- Nábor
- Nephrology Unit - Hôpital St Louis
-
Kontakt:
- Evangeline Pillebout, MD PhD
- Telefonní číslo: 33142499631
- E-mail: evangeline.pillebout@sls.aphp.fr
-
Kontakt:
- Renato Monteiro, MD PhD
- Telefonní číslo: 33157277751
- E-mail: Renato.Monteiro@bichat.inserm.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Evangeline Pillebout, MDPhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Děti nebo dospělí, trpící biopsií ověřenou skupinou HSP.2:
- Postižení kůže +/- další onemocnění ledvin (artritida, trávicí a/nebo jiné), bez onemocnění ledvin. Absence onemocnění ledvin je definována: nepřítomností hypertenze (TK <95 percentil pro výšku u dětí, TK <140/90 mmHg u dospělých), nepřítomností hematurie (<5 erytrocytů/mm3 nebo < 5000 erytrocytů/ml), nepřítomností proteinurie (proteinurie <0,1 g/den) a absence renální dysfunkce (MDRD> 80 ml/min)
- Porucha funkce ledvin, definovaná přítomností renální dysfunkce (vypočtená clearance <60 ml/min) a/nebo proteinurie (denní proteinurie vyšší než 0,3 g) a/nebo hematurie.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s HSP, u kterých byla histologicky potvrzena diagnóza aktivní kožní léze, kteří podepsali formulář informovaného souhlasu nebo u nezletilých podpis držitelů rodičovské autority.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nemají kožní léze; Pacienti užívající imunosupresiva nebo steroidy déle než 2 týdny; Pacienti s jinou diagnózou (trombocyty<100 000/mm3, bakteriální purpura, jiné systémové onemocnění);
- Pacienti nerozumějí protokolu, odmítají podepsat informační formulář nebo nejsou schopni dodržet pravidelné následné konzultace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Skupina A
trpíte kožním postižením +/- extra renálním onemocněním (artritida, zažívací trakt a/nebo HSP bez onemocnění ledvin.
Absence renálního onemocnění je definována nepřítomností hypertenze (TK <95. percentil pro výšku u dětí, TK <140/90 mmHg u dospělých bez známé anamnézy hypertenze), nepřítomností hematurie (<5 erytrocytů na mm3), nepřítomnost proteinurie (proteinurie <0,1 g/24h) a nepřítomnost renální dysfunkce (MDRD> 80 ml/min).
|
|
skupina B
HSP s poruchou funkce ledvin, definovanou přítomností renální dysfunkce (vypočtená clearance <60 ml/min) a/nebo proteinurie (denní proteinurie vyšší než 0,3 g) a/nebo hematurie (více než 5000 červených krvinek na ml nebo 5 červených krvinek na mm3) . Rozlišujeme:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Renální prognóza
Časové okno: jednorázové měření po čtyřhodinovém psaní
|
jednorázové měření po čtyřhodinovém psaní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Evangeline Pillebout, Md PhD, APHP - Hôpital St Louis - Paris 10 - France
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HSPRONOSTIC
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .