Pilotní studie k určení, zda trénink pracovní paměti napomáhá kognitivním funkcím u pacientů s Parkinsonovou chorobou (PDWM)

Parkinsonova nemoc (PD) není výlučně motorickým onemocněním; více než polovina jedinců s PD zažívá kognitivní poruchy i v časných stádiích onemocnění a u mnoha se rozvine demence s progresí onemocnění. V důsledku toho může být ovlivněna pozornost, paměť, plánování a organizační schopnosti, což narušuje každodenní fungování (např. nakupování, správa financí, pracovní dovednosti). Pro zlepšení psychosociálních funkcí a celkové kvality života jsou tedy zapotřebí intervence ke zlepšení kognitivních schopností.

Některé kognitivní deficity, jako jsou problémy s pracovní pamětí, jsou patrné již v raných stádiích onemocnění. Pracovní paměť (WM) je schopnost aktivně udržovat a manipulovat s informacemi v mysli a je potřebná pro mnoho složitých úkolů, jako je učení, komunikace a řešení problémů. Jedinci s PD často vykazují nedostatky jak v údržbě WM (např. mít na paměti telefonní číslo, abyste mohli zavolat), tak v manipulačních dovednostech (např. mentální kalkulace u pokladny v obchodě s potravinami), v závislosti na stadiu onemocnění a progresi poškození. do frontálně-subkortikálních okruhů. Pokusy identifikovat farmakologická činidla, která zlepšují kognitivní dysfunkci, byly většinou neúspěšné nebo byly spojeny s nežádoucími vedlejšími účinky (např. Vale, 2009).

Výzkumníci navrhují, že specifický kognitivní trénink pro zlepšení WM by mohl poskytnout přímý přínos pro psychosociální funkce pacientů s PD; mohlo by to potenciálně zvýšit jakékoli pozitivní přínosy nebo snížit negativní účinky farmakologické léčby bez dalšího rizika vedlejších účinků. Objevují se slibné intervence zaměřené na intenzivní a přímý trénink WM a ukázalo se, že zobecňují i ​​na další kognitivní domény, jako je fluidní inteligence.

Kognitivní trénink byl úspěšný u pacientů s traumatickým poraněním mozku, kteří také vykazují deficity WM v důsledku poškození frontálně-subkortikálních okruhů. Kromě toho je úspěšný trénink WM spojen se změnami v hustotě dopaminových receptorů a také se změnami ve vzorcích nervové aktivity v oblastech mozku, které jsou relevantní pro daný úkol. K dnešnímu dni poskytuje omezený počet studií v malých skupinách předběžný důkaz, že některé aspekty kognitivních funkcí lze zlepšit tréninkem u pacientů s PD, kteří také dostávají dopaminergní terapii, i když jen málo z nich používá kontrolní skupiny k vysvětlení potenciálních účinků opakovaného testování.