Vliv atraumatické restorativní léčby na počet Streptococcus Mutans ve slinách těhotných žen (ART)

Zubní kaz je multifaktoriální bakteriální onemocnění, které je v mnoha zemích významným problémem veřejného zdraví. Mikrobiologické a molekulární studie ukazují, že u těhotných žen existuje zvýšená pravděpodobnost vzniku kazu. Důvodem je, že těhotenství je stav zahrnující mnoho fyzických a fyziologických změn, které může vést k mnoha dočasným adaptivním změnám ve struktuře těla. K tomu dochází v důsledku uvolňování řady hormonů, jako je estrogen, progesteron, relaxin a gonadotropin.

Studie využívající techniky fenotypizace a genotypizace silně navrhly, že matka je primárním zdrojem infekce pro děti, které jsou nositeli kmenů S. mutans a sliny jsou hlavním zdrojem přenosu S. mutans. Rychlost a stupeň přenosu závisí na stupni infekce rodič, opatrovník nebo kamarád, četnost kontaktu s dítětem a jeho/její strava a imunitní stav. Nedávné studie ukazují, že kojenci se mohou kolonizovat S. mutans od svých matek před prořezáním jejich primárních zubů.

Hames et al (2006) zjistili, že existuje pozitivní korelace mezi infikovanými dětmi a jejich rodiči s vysokým počtem S. mutans. Bylo zjištěno, že rodiče, kteří měli vysoké hladiny S. mutans ve slinách, byli zdrojem přenosu S. mutans u svých dětí k závěru, že několik preventivních programů by mohlo být prospěšných k zabránění vertikálního přenosu z matek na kojence.

Studie také ukázaly, že opatření preventivní péče u těhotných žen nebo matek s mladšími dětmi vedou ke snížení hladin S. mutans u nich s následným snížením kolonizace těmito mikroorganismy a rozvojem zubního kazu. Nedávné výzkumné práce také ukázaly, že preventivní program aplikovaný na těhotné ženy snižují jak množství plaku, tak kolonizaci S. mutans, a tak působí pozitivně.

Existuje jen málo intervenčních studií ke stanovení účinku postupu stabilizace orálního prostředí (OES) na počet S. mutans u těhotných žen pomocí ART. Volpato et al (2011) zjistili, že dochází ke snížení počtu jednotek tvořících kolonie S. mutans se statisticky významným rozdílem (p<0,0001) mezi vzorky slin těhotných žen před a po OES. A dospěl k závěru, že OES je účinný klinický postup při snižování počtu jednotek tvořících kolonie Streptococcus mutans ve slinách těhotných žen s vysokým rizikem zubního kazu. Toto řízení je jednoduché a efektivní, ekvivalentní základním léčebným potřebám těhotných žen, které hledají zubní péči ve veřejné službě.