Vliv vyprazdňování žlučníku a žlučových kyselin na sekreci lidského GLP-1
V posledních několika letech se ukázalo, že žlučové kyseliny působí nejen jako jednoduché emulgátory tuku, ale tvoří komplexní metabolický integrátor, který má vliv nejen na trávení tuků a metabolismus lipidů, ale také moduluje energetický výdej v (hnědá) tukové tkáně a svalové tkáně. Tento účinek je způsoben stimulací receptoru TGR5 žlučovými kyselinami. Nedávno vědci zjistili, že tento receptor u hlodavců je také exprimován na povrchu střevních L-buněk (které normálně vylučují glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) v reakci na stimulaci živinami). Stimulace tohoto receptoru ukázala sekreci GLP-1 ze střevních buněk, což je zajímavé, protože GLP-1 má ústřední roli při udržování normální glukózové tolerance a tím i krevního cukru. Vzhledem k výše uvedenému mají žlučové kyseliny důležitý vliv na střevní sekreci GLP-1. Zda lze tyto vědecké poznatky prokázat u lidí, není jisté.
Primární hypotéza je, že stimulace vyprazdňování žlučníku prostřednictvím cholecystokininu (CCK) u zdravých jedinců povede k významné GLP-1 odpovědi. Také předpokládáme, že orální přidání metforminu nebo sekvestrantu ("vazač žlučových kyselin") dále zesílí tuto GLP-1 odpověď.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Hellerup, Dánsko, 2900
- University Hospital of Copenhagen, Gentofte Hospital, Diabetic Research Division
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HbA1c < 6,0 %
- Ne anemický
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nemoc jater
- Nefropatie
- plazmatická glukóza nalačno > 5,6 mM
- Diabetes vyskytující se v rodině (rodiče nebo prarodiče)
- Jakékoli lékařské ošetření
- Bývalá anamnéza onemocnění jater nebo žluči
- jakýkoli chirurgický zákrok prováděný v břiše
- Index tělesné hmotnosti < 18,5 kg/m2 nebo > 25 kg/m2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Acetaminofen + fyziologický roztok
Acetaminofen tableta 1500 mg nasogastrickou sondou + i.v.
solný
|
Acetaminofen se rozpustí v 50 ml vody
Ostatní jména:
iv. infuze fyziologického roztoku 40 ml/hod po dobu prvních 60 minut
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Acetaminofen + CCK
Tableta acetaminofenu 1500 mg nasogastrickou sondou + iv.
CCK-8, 24 pmol/kg/hod
|
Acetaminofen se rozpustí v 50 ml vody
Ostatní jména:
iv. infuze CCK-8, 24 pmol/kg/hod po dobu prvních 60 minut
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Metformin + fyziologický roztok
Metformin tableta 1500 mg + Acetaminofen tableta 1500 mg nasogastrickou sondou + i.v.
solný
|
Acetaminofen se rozpustí v 50 ml vody
Ostatní jména:
iv. infuze fyziologického roztoku 40 ml/hod po dobu prvních 60 minut
Metformin + acetaminofen rozpuštěný v 50 ml vody
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Metformin + CCK
Metformin tableta 1500 mg + acetaminofen tableta 1500 mg přes nazogastrickou sondu + iv.
CCK-8, 24 pmol/kg/hod
|
Acetaminofen se rozpustí v 50 ml vody
Ostatní jména:
iv. infuze CCK-8, 24 pmol/kg/hod po dobu prvních 60 minut
Ostatní jména:
Metformin + acetaminofen rozpuštěný v 50 ml vody
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Colesevelam + fyziologický roztok
Colesevelam tableta 3750 mg + acetaminofen tableta 1500 mg nasogastrickou sondou + iv.
solný
|
Acetaminofen se rozpustí v 50 ml vody
Ostatní jména:
iv. infuze fyziologického roztoku 40 ml/hod po dobu prvních 60 minut
Colesevelam + acetaminofen rozpuštěný v 50 ml vody
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Colesevelam+CCK
Colesevelam tableta 3750 mg + acetaminofen tableta 1500 mg nasogastrickou sondou + iv.
CCK-8, 24 pmol/kg/hod
|
Acetaminofen se rozpustí v 50 ml vody
Ostatní jména:
iv. infuze CCK-8, 24 pmol/kg/hod po dobu prvních 60 minut
Ostatní jména:
Colesevelam + acetaminofen rozpuštěný v 50 ml vody
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Odpověď GLP-1 jako přírůstková plocha pod křivkou (iAUC)
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Inzulín
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
c-peptid
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
|
glukagon
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
|
Peptid podobný glukagonu-2
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
|
Peptid YY
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
|
Oxyntomodulin
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
|
Inzulinotropní peptid závislý na glukóze
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
|
Žlučové kyseliny
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
|
Gastrin
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
|
CCK
Časové okno: -30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
-30, -15, 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
|
Vyprázdnění žlučníku hodnoceno ultrazvukem
Časové okno: -30, -15, 20, 40, 60, 90, 120, 150, 180
|
-30, -15, 20, 40, 60, 90, 120, 150, 180
|
|
Výdej energie v klidu
Časové okno: -10, 50, 210
|
-10, 50, 210
|
|
Odhad sytosti pomocí vizuální analogové stupnice
Časové okno: 0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
0, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ulrich Rohde, MD, Diabetic Research Division, Department of Internal Medicine, University Hospital of Copenhagen, Gentofte Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Antipyretika
- Antimetabolity
- Gastrointestinální látky
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Cholagogové a choleretici
- Acetaminofen
- Metformin
- Colesevelam hydrochlorid
- Cholecystokinin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GALINKUR
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .