PET kvantitativní hodnocení odpovědi solidního nádoru na terapii blokádou imunitního kontrolního bodu
Tato studie si klade za cíl vyvinout metody pro kvantitativní zobrazování solidních nádorů u pacientů, kteří dostávají imunoterapie, které mají opožděný mechanismus účinku.
PET zobrazování s [18F] 2-deoxy-2-(18F)fluor-D-glukózou (FDG) je účinný diagnostický nástroj a je schopen detekovat melanomy a další nádory, z nichž některé jsou nedetekovatelné pomocí CT. FDG PET se nyní běžně používá při detekci melanomu u lidí, protože melanomy mají poměrně konzistentně vysoký metabolismus glukózy. PET s FDG může zobrazit odpověď nádorů na terapii, ale nebyl extenzivně hodnocen u melanomu ani v imunoterapii melanomu. Ukázalo se, že PET je vysoce prediktivní pro výsledky pacientů po radioimunoterapii lymfomu a vykazuje změny v glykolýze nádoru již 7 dní po zahájení imunoterapie.
Aby bylo možné vyvinout PET/CT jako nástroj k detekci časných důkazů odpovědi u pacientů se solidními nádory, kteří dostávají blokádu imunitního kontrolního bodu, výzkumníci navrhují provést PET/CT zobrazení před léčbou, opět mezi 21. a 28. dnem a nakonec za 4 měsíce. zahájení doléčby. Každý sken bude posouzen kvalitativně a kvantitativně. Vyšetřovatelé použijí kritéria PERCIST ke stanovení maximálních a maximálních standardizovaných hodnot vychytávání korigovaných na svalovou hmotu (SUL) v nádoru, objemy nádoru a celkové glykolytické objemy nádoru a použijí CT z PET/CT k měření velikosti nádoru podle imunitních kritérií RECIST. . (Viz část o hodnocení výsledku níže.) Vyšetřovatelé posoudí, zda časné změny v metabolismu nádoru pozorované na FDG PET predikují výsledky bez progrese a celkové přežití. Prostřednictvím těchto systematických pilotních studií vědci doufají, že lépe propojí měření FDG PET s reakcemi jednotlivých pacientů na terapii blokádou imunitního kontrolního bodu a lépe porozumí a zdokonalí tento vznikající a často účinný terapeutický přístup.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Jakýkoli subjekt s prokázaným metastatickým melanomem, RCC nebo NSCLC.
- Subjekty musí být naplánovány tak, aby dostaly terapii nebo dostaly pouze jednu dávku antineoplastickou látkou, která působí blokádou imunitního kontrolního bodu, jako je ipilimumab/Yervoy (anti-CTLA-4), MDX-1106/BMS-936558 (anti-PD -1) nebo MDX-1105/BMS-936559 (anti-B7-H1) mAb.
- Subjekty musí mít měřitelné onemocnění, definované jako alespoň jednu lézi, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru, jako je >10 mm, pomocí spirálního CT skenu.
Kritéria vyloučení:
- Pacient není schopen poskytnout informovaný souhlas
- Pacientka je těhotná
- Zařazení pacientů do výzkumného protokolu, který zahrnuje další výzkumnou FDG PET/CT v polovině terapie přibližně měsíc od zahájení terapie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Terapeutická odpověď na solidní nádory
Dospělí pacienti s prokázaným metastatickým melanomem, RCC nebo NSCLC, kteří se chystají zahájit jakoukoli linii léčby blokádou imunitního kontrolního bodu, podstoupí během léčby FDG PET sken, aby se zkontrolovala změna onemocnění.
|
PET/CT zobrazení s [18F] 2-deoxy-2-(18F)fluor-D-glukózou (FDG) je účinný diagnostický nástroj a je schopno detekovat melanomy a další nádory, z nichž některé jsou nedetekovatelné CT.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte kvalitativní a kvantitativní hodnocení nádorové odpovědi na základě FDG PET se standardními CT imunitními kritérii RECIST
Časové okno: 6 měsíců po ukončení standardní péče
|
Porovnat kvalitativní a kvantitativní hodnocení nádorové odpovědi na základě FDG PET se standardními kritérii CT imunitního RECIST u pacientů, kteří dostávali terapii imunitním kontrolním blokádou pro melanom, renální buněčný karcinom (RCC) a nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC).
Pacienti obdrží 2 skeny FDG standardní péče, první sken na začátku léčby a druhý sken na konci léčby.
Výzkumný sken bude proveden mezi prvním a druhým skenem.
|
6 měsíců po ukončení standardní péče
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit použití FDG PET jako neinvazivní zobrazovací metody k detekci časných známek zánětu orgánů u pacientů, kteří dostávají terapii blokádou imunitního kontrolního bodu
Časové okno: 6 měsíců po ukončení standardní péče
|
Porovnat metabolickou aktivitu tumoru na bázi SUV odvozené od FDG PET u pacientů s prodlouženou stabilní parciální odpovědí na blokádu imunitního kontrolního bodu
|
6 měsíců po ukončení standardní péče
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Evan Lipson, MD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Adenokarcinom
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary ledvin
- Karcinom, renální buňka
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Radiofarmaka
- Fluordeoxyglukóza F18
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- J1208
- NA_00049919 (Jiný identifikátor: JHMIRB)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .