Ultrazvukem vedená blokáda lumbálního plexu - suprasakrální paralelní posun (SSPS)
Suprasacral Parallel Shift (SSPS) – ultrazvukem vedená blokáda bederního plexu
Anestezii při operaci kyčle lze provést ultrazvukem řízenou blokádou nervové sítě (lumbal plexus) zásobující oblast kyčle z bederních míšních nervů. Jedná se o relevantní techniku u pacientů s těžkou srdeční komorbiditou. Tato technika je u těchto křehkých pacientů bezpečnější alternativou ve srovnání s celkovou nebo spinální anestezií.
Nejznámější technika s ultrazvukovým vedením (Karmakarova technika) je technicky náročná a založená na injekci lokálního anestetika relativně blízko výstupu míšních nervů z páteře. Rizikem je rozšíření lokálního anestetika do páteřního kanálu, což vede k riziku nízkého krevního tlaku. To může být fatální u vysoce rizikových pacientů.
Vyšetřovatelé vyvinuli jednoduchou techniku založenou na injekci mimo páteřní kanál. U této techniky vyšetřovatelé očekávají minimální riziko šíření lokálního anestetika do páteřního kanálu.
Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená studie srovnává novou techniku se zavedenou technikou ultrazvukem řízené blokády lumbálního plexu.
Hypotézou je, že nová technika má vyšší úspěšnost se sníženým účinkem na krevní tlak u ultrazvukově řízené blokády lumbálního plexu ve srovnání se zavedenou technikou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko, 8000
- Department of Anesthesiology, Aarhus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- písemný informovaný souhlas
- Klasifikace fyzického stavu ASA I (Americká společnost anesteziologů)
Kritéria vyloučení:
- dobrovolníci, kteří nejsou schopni spolupracovat
- dobrovolníci, kteří nerozumí a mluví dánsky
- každodenní užívání analgetik
- alergie na lokální analgetika nebo kontrastní látky
- zneužívání léků nebo alkoholu
- dobrovolníci s technickými překážkami plánovaných zásahů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Lumbální ultrazvukový trojzubec (LUT)
Blokáda bederního plexu pomocí techniky LUT
|
Blokáda lumbálního plexu vedená ultrazvukem a nervovou stimulací s pacientem v laterální poloze a sondou v parasagitální rovině zavádějící blokovou jehlu mezi příčné výběžky L3 a L4, dokud nedojde k odpovídající neuromuskulární odpovědi.
|
|
Experimentální: Supra sakrální paralelní posun (SSPS)
Blokáda bederního plexu pomocí techniky SSPS
|
Blokáda lumbálního plexu vedená ultrazvukem a ztráta odporu (LOR) s pacientem v laterální poloze a sondou v parasagitální rovině zavádějící blokovou jehlu mezi transverzální výběžek L5 a křížovou kost, dokud není vytvořen vhodný LOR.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úspěšnost kompletní senzorické blokády dermatomů L2, L3, L4, L5, S1
Časové okno: 30 minut po injekci lokálního anestetika
|
30 minut po injekci lokálního anestetika
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina lidokainu v plazmě (mcg/ml)
Časové okno: 0, 5, 10, 20, 40, 60 a 90 minut po injekci lokálního anestetika
|
Chromatografická analýza
|
0, 5, 10, 20, 40, 60 a 90 minut po injekci lokálního anestetika
|
|
Blokovat dobu výkonu
Časové okno: Od začátku sondy na kůži až do dokončení injekce lokálního anestetika
|
Od začátku sondy na kůži až do dokončení injekce lokálního anestetika
|
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: Ihned po dokončení injekce lokálního anestetika
|
Ihned po dokončení injekce lokálního anestetika
|
|
|
Střední arteriální krevní tlak (MAP)
Časové okno: 5 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
Absolutní míra a relativní změna od předblokové míry
|
5 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
|
Efektivita nákladů
Časové okno: Období blokování výkonu
|
Odhaduje se jako poměr inkrementálních nákladů a efektivity
|
Období blokování výkonu
|
|
Senzorická blokáda každého dermatomu L1, L2, L3, L4, L5, S1, S2 a S3 (chlad, teplo, dotek, bolest)
Časové okno: 30 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
30 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
|
|
Senzorická blokáda femorálního nervu (chlad, teplo, dotyk, bolest)
Časové okno: 30 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
30 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
|
|
Motorická blokáda femorálního nervu
Časové okno: 40 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
40 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
|
|
Motorická blokáda obturátorového nervu
Časové okno: 40 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
40 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
|
|
Perineurální šíření lokálního anestetika (s kontrastem) odhadnuté pomocí MRI
Časové okno: 60 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
60 minut po dokončení injekce lokálního anestetika
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Else Tønnesen, Professor, Faculty of Health, Aarhus University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SSPS-1-10-72-366-12
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .