Izolace antrum plicní žíly (PVAI) plus homogenizace jizev a nePV spouštěče zajišťují dlouhodobé přežití bez recidivy u neparoxysmální fibrilace síní (TANTRA)
Homogenizace jizev PVAI Plus a ablace nePV spouštěčů zajišťují dlouhodobé přežití bez recidivy u neparoxysmální fibrilace síní
Tato studie si klade za cíl zkoumat dlouhodobou úspěšnost katetrizační ablace u pacientů s neparoxysmální fibrilací síní s použitím různých ablačních strategií, jako jsou: (i) izolace antra plicní žíly (PVAI) + izolace zadní stěny levé síně, (ii) PVAI plus homogenizace jizvy, (iii) PVAI plus izolace zadní stěny plus ablace nePV spouštěčů [ PVAI: Pulmonary Vein Antrum Isolation
Non-PV spouštěče: Spouštěče vznikající z jiných míst, než jsou plicní žíly]
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí: Izolace antra plicní žíly (PVAI) jako osamocený postup má omezenou úspěšnost z hlediska dlouhodobého přežití bez recidivy u neparoxysmální fibrilace síní (NPAF) a zdá se, že další ablace izolující spouštěče extra-PV zlepšit výsledek (1). Extra-PV spouštěče zahrnují spouštěče z jiných míst, jako je zadní stěna levé síně, horní dutá žíla, interatriální septum, crista terminalis, ouška levé síně a koronární sinus (1, 2). Je známo, že jde o nezávislé prediktory pozdní recidivy FS po katetrizační ablaci (3, 4 a 5). Dřívější studie prokázaly lepší výsledek ablace u NPAF, když byla spolu s PVAI izolována místa spouštějící jiné než PV (5, 6). Kromě toho Verma et al hlásili vysokou (57 %) míru recidivy po indexovém výkonu u pacientů s FS s již existující jizvou (7). Publikované údaje jsou však protichůdné, pokud jde o výhody dodatečné ablace řízené substrátem (homogenizace jizev) ve srovnání s konvenční strategií PVAI samotnou (8). K dispozici jsou také omezené údaje ukazující srovnání trvalé účinnosti výše uvedených tří postupů při použití v různých kombinacích.
Hypotéza: Kombinovaná ablační strategie zahrnující PVAI, homogenizaci jizvy a ablaci extra-PV triggerů má nejvyšší pravděpodobnost udržení dlouhodobého sinusového rytmu u pacientů s NPAF.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mitra Mohanty, MD
- E-mail: mitra.mohanty@stdavids.com
Studijní místa
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78705
- Nábor
- St. David's Medical Center
-
Kontakt:
- Mitra Mohanty, MD
- Telefonní číslo: 512-544-8198
- E-mail: mitra1989@gmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: mitra1989@gmail.com
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78705
- Nábor
- Texas Cardiac arrhythmia Institute, St. David's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Pacienti podstupující první katetrizační ablaci pro lékově refrakterní perzistentní (PerAF) nebo dlouhotrvající perzistující FS (LSPAF)
- Schopnost porozumět a poskytnout podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Předchozí katetrizační ablace nebo procedura MAZE v levé síni
- Reverzibilní příčiny síňové arytmie, jako je hypertyreóza, sarkoidóza, plicní embolie atd.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Izolace antrum plicní žíly (PVAI) + izolace zadní stěny levé síně
|
Radiofrekvenční katetrizační ablace antra plicní žíly rozšířená na zadní stěnu levé síně
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Studie I
PVAI+ homogenizace jizev
|
Radiofrekvenční katetrizační ablace antra plicní žíly rozšířená na zadní stěnu levé síně
Ostatní jména:
Energie PVAI + RF bude dodávána, dokud nebudou eliminovány všechny abnormální potenciály v oblastech nízkého napětí.
|
|
Aktivní komparátor: Studium II
PVAI + izolace zadní stěny levé síně + ablace spouštěcí non-PV
|
Radiofrekvenční katetrizační ablace antra plicní žíly rozšířená na zadní stěnu levé síně
Ostatní jména:
Energie PVAI + RF bude dodávána, dokud nebudou eliminovány všechny abnormální potenciály v oblastech nízkého napětí.
PVAI + izolace zadní stěny LA + katetrizační ablace spouštěčů pocházejících z extra-PV míst
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Recidiva síňové arytmie
Časové okno: 3 roky
|
Jakákoli epizoda AF/AT (atriální tachykardie) delší než 30 sekund bude považována za recidivu.
Epizody, které se vyskytnou během prvních 3 měsíců procedury (období zaslepení), nebudou považovány za recidivu.
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení kvality života
Časové okno: 3 roky
|
Zlepšení kvality života
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TANTRA_TCAI
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .