Vliv fyzického cvičení u pacientů s Alzheimerovou chorobou (ADEX)
Zachování kvality života, fyzického zdraví a funkčních schopností u Alzheimerovy choroby: Vliv fyzického cvičení
Východiska: Současná léčba Alzheimerovy choroby (AD) je symptomatická a může pouze dočasně zpomalit progresi.
Cvičení má potenciál zlepšit poznávací schopnosti, psychické symptomy, fyzickou výkonnost a kvalitu života, ale důkazů je málo. Předchozí pokusy jsou krátké, často nedostatečné a zahrnují domácí programy lehkého cvičení. Většina zahrnovala obyvatele pečovatelských domů s těžkou nebo nedefinovanou demencí. Cílem studie ADEX je zjistit, zda je cvičení účinné při zlepšování kognice, fyzické výkonnosti a kvality života a také při snižování prevalence psychických symptomů u pacientů s AD.
Metody: ADEX Trial je multicentrická, jednoduše zaslepená, randomizovaná klinická studie. Na základě výpočtů výkonu plánují vyšetřovatelé získat 192 pacientů ve věku 50–90 let s mírnou až středně těžkou AD, kteří bydleli doma. Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin: intervenční skupina navštěvující 16 týdnů kontinuálně kontrolovaného mírného aerobního cvičení 1 hodinu třikrát týdně a kontrolní skupina pouze s obvyklou péčí. Hypotézou je, že aerobní cvičení zlepší fyzické funkce, kognitivní a každodenní fungování a kvalitu života u lidí s mírnou až středně těžkou AS.
Odběr krve bude proveden u všech subjektů pro zkoumání účinků na biomarkery. Podskupina pacientů také podstoupí MRI, PiB-PET a lumbální punkci za účelem vyšetření strukturálních změn a akumulace β-amyloidu.
Dále bude provedena zdravotně-ekonomická analýza.
Nábor byl zahájen v lednu 2012. Poslední studijní návštěvy jsou plánovány na leden 2014 a výsledky budou k dispozici v roce 2014. Tato RCT přispěje k důkazům o potenciálních účincích systematického programu fyzického cvičení pro pacienty s Alzheimerovou chorobou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Copenhagen Ø
-
Copenhagen, Copenhagen Ø, Dánsko, 2100
- Danish Dementia Research Centre, Department of Neurology, Rigshospitalet.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kritéria pro zařazení jsou (tabulka 1)
- Věk mezi 50 a 90 lety
- Skóre 20 nebo více na Mini Mental State Examination (MMSE)
- Zobrazení (CT nebo MR velkého mozku) v souladu s AD
- Mít pečovatele s pravidelným kontaktem na účastníka (více než jednou měsíčně), který je také ochoten se studie zúčastnit
- Obecně dobrý zdravotní stav umožňující účastníkovi účastnit se fyzického cvičení.
- Minimálně 7 let školní docházky a dánského jazyka
- Zraková ostrost a sluch musí umožnit neuropsychologické vyšetření.
- Pokud pacient užívá léky proti demenci nebo léky stabilizující náladu, musí být podávány ve stabilních dávkách po dobu alespoň 3 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Pravidelná účast na aerobním cvičení (střední až těžké intenzity) více než 2x týdně.
- Jakékoli muskuloskeletální nebo kloubní postižení, které by mohlo narušit dokončení studie (významné kloubní problémy, bolesti zad nebo bolesti rukou a nohou, které způsobují problémy s pohyblivostí při každodenních činnostech)
- Mužští účastníci s kombinací dvou nebo více z následujících rizikových faktorů, i když jsou asymptomatičtí: kuřáci, hypertenze a hypercholesterolémie
- Závažná neurologická (jiná než AD), srdeční nebo jiná zdravotní onemocnění, která představují kontraindikaci fyzické aktivity. Operace stentu nebo předchozí infarkt myokardu nejsou vylučovacím kritériem, pokud účastník nedávno (do 3 měsíců) absolvoval normální zátěžové testy.
- Těžké cerebrovaskulární onemocnění posuzované z CT nebo MR snímků a pozoruhodná hypertenze definovaná jako systolický krevní tlak > 180 a diastolický > 100
- Těžké psychiatrické onemocnění, stejně jako zneužívání alkoholu nebo drog v posledních 2 letech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Obvyklá péče.
|
|
|
Aktivní komparátor: Zásahová skupina
16 týdnů aerobního cvičení
|
Fyzické cvičení v intervenční skupině bude poskytováno jako individuálně přizpůsobený program skládající se ze 4 týdnů adaptačního cvičení následovaných 12 týdny kontinuálně kontrolovaného mírného aerobního cvičení 1 hodinu třikrát týdně.
Účastníci si mohou vybrat z běžeckého pásu, stacionárního kola a crossového trenažéru.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Test modalit symbolových číslic
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
NPI (psychologické příznaky.)
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
|
Submaximální cyklistický test Astrand pro odhad VO2 max
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
|
Euro-qol-5D-5L (kvalita života související se zdravím)
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
|
Alzheimerova choroba Assessment Scale - Kognitivní sekce (ADAS-cog).
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
|
Změny fyzické zdatnosti
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Timed up and go test (TUG), 10 m chůze, 10 m Dual-Task, 400 m rychlá chůze, Sit-to-Stand (počet za 30 sekund) (STS).
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
Stupnice vlastní účinnosti
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
|
Slovní plynulost
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
|
Stroop
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
|
MMSE (Mini Mental State Examination)
Časové okno: Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změna skóre od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steen G Hasselbalch, Professor, Memory Disorders Research Group, Department of Neurology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Musaeus CS, Johansen LB, Hasselbalch S, Beyer N, Høgh P, Siebner HR, Frederiksen KS. Sixteen Weeks of Aerobic Exercise does not Alter Resting-state Connectivity of the Precuneus in Patients with Alzheimer's Disease. Curr Alzheimer Res. 2022;19(2):171-177. doi: 10.2174/1567205019666220304091241.
- Clemmensen FK, Hoffmann K, Siersma V, Sobol N, Beyer N, Andersen BB, Vogel A, Lolk A, Gottrup H, Hogh P, Waldemar G, Hasselbalch SG, Frederiksen KS. The role of physical and cognitive function in performance of activities of daily living in patients with mild-to-moderate Alzheimer's disease - a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2020 Nov 27;20(1):513. doi: 10.1186/s12877-020-01926-9.
- Frederiksen KS, Larsen CT, Hasselbalch SG, Christensen AN, Hogh P, Wermuth L, Andersen BB, Siebner HR, Garde E. A 16-Week Aerobic Exercise Intervention Does Not Affect Hippocampal Volume and Cortical Thickness in Mild to Moderate Alzheimer's Disease. Front Aging Neurosci. 2018 Sep 25;10:293. doi: 10.3389/fnagi.2018.00293. eCollection 2018.
- Sopina E, Sorensen J, Beyer N, Hasselbalch SG, Waldemar G. Cost-effectiveness of a randomised trial of physical activity in Alzheimer's disease: a secondary analysis exploring patient and proxy-reported health-related quality of life measures in Denmark. BMJ Open. 2017 Jun 14;7(6):e015217. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015217.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-3-2011-128
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .