Nejlepší management Sigmoid Volvulus: Prospektivní randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci: Pacienti ve věku 18 let nebo starší, kteří se dostaví do Kamuzu Central Hospital v Lilongwe Malawi s sigmoidním volvulusem, budou způsobilí k zařazení.
Postupy (metody): Toto je prospektivní randomizovaná studie. Subjekty budou během operace randomizovány k provedení resekce a anastomózy nebo mesosigmoidopexe (pro negangrenózní sigmoidální volvulus) a resekce a anastomózy nebo Hartmannova výkonu (pro gangrenózní sigmoidální volvulus).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Kamuzu Central Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- klinické podezření na sigmoidní volvulus, jak se domníval službukonající chirurg
Kritéria vyloučení:
- těhotenství,
- věk do 18 let,
- vězni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Resekce G-SV a kolostomie
Pacienti s gangrenózním sigmoidním volvulem randomizovaní k resekci s kolostomií a odloženou anastomózou
|
Resekce sigmoidálního tlustého střeva s koncovou kolostomií a Hartmannovým váčkem, po které později následuje Hartmannův obrat jako druhý chirurgický výkon
|
|
Experimentální: Resekce a anastomóza G-SV
Subjekty s gangrenózním sigmoidním volvulem byly randomizovány k resekci a anastomóze
|
Resekce sigmoidálního tračníku s primární anastomózou
|
|
Aktivní komparátor: NG-SV resekce a anastomóza
Subjekty s negangrenózním sigmoidním volvulem byly randomizovány k resekci a anastomóze
|
Resekce sigmoidálního tračníku s primární anastomózou
|
|
Experimentální: NG-SV mesosigmoidopexe
Subjekty s negangrenózním sigmoidním volvulem randomizovány k mesosigmoidopexi
|
Mezosigmoidopexe - fixace sigmoidálního tračníku k laterální břišní stěně se současným zkrácením mesosigmoideální délky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 30denní
|
Úmrtnost do 30 dnů od operace, jak je stanoveno v nemocničních záznamech, klinických záznamech ambulantních pacientů a telefonickém kontaktu (s nejbližšími příbuznými) podle protokolu studie.
|
30denní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Recidiva Sigmoid Volvulus
Časové okno: 3 rok
|
Radiologicky nebo operativně potvrzená recidiva sigmoidálního volvulu do 3 let od operace.
To bude určeno záznamy hospitalizovaných pacientů, ambulantními klinickými záznamy a telefonickým kontaktem (s nejbližšími příbuznými, a pokud je recidiva diagnostikována mimo místo studie, kontakt s ošetřujícím lékařem) podle protokolu studie.
|
3 rok
|
|
Infekce chirurgického místa
Časové okno: 30denní
|
Infekce v místě chirurgického zákroku podle definice Centra pro kontrolu nemocí do 30 dnů od operace.
|
30denní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Anastomotický únik
Časové okno: 30denní
|
Komunikace intraluminálního a extraluminálního prostoru definovaná klinickou přítomností fekální píštěle nebo operativním stanovením rozpadu anastomózy do 30 dnů od operace.
Je třeba poznamenat, že rameno s mesosigmoidopexí NG-SV nebude zahrnuto do tohoto výsledku, protože neexistuje žádná anastomóza.
|
30denní
|
|
Stomální komplikace
Časové okno: 3 rok
|
Stomální komplikace (nekróza, bolest, podráždění kůže, retrakce, prolaps, stenóza, parastomální herniace, ventrální kýla při předchozí incizi stomie) do 3 let od operace.
Je třeba poznamenat, že rameno s resekcí G-SV a kolostomií bude jediným ramenem zahrnutým do tohoto výsledku, protože žádné z ostatních ramen nezahrnuje kolostomii.
|
3 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jonathan C Samuel, MD, MPH, UNC Chapel Hill Department of Surgery
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Raveenthiran V, Madiba TE, Atamanalp SS, De U. Volvulus of the sigmoid colon. Colorectal Dis. 2010 Jul;12(7 Online):e1-17. doi: 10.1111/j.1463-1318.2010.02262.x. Epub 2010 Mar 10.
- Akinkuotu A, Samuel JC, Msiska N, Mvula C, Charles AG. The role of the anatomy of the sigmoid colon in developing sigmoid volvulus: a case-control study. Clin Anat. 2011 Jul;24(5):634-7. doi: 10.1002/ca.21131. Epub 2011 Feb 14.
- Samuel JC, Msiska N, Muyco AP, Cairns BA, Charles AG. An observational study addressing the anatomic basis of mesosigmoidopexy as a rational treatment of non-gangrenous sigmoid volvulus. Trop Doct. 2012 Jan;42(1):44-5. doi: 10.1258/td.2011.110317. Epub 2011 Dec 19.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 12-1091
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .