Randomizovaná studie měřící vliv rozhodovacích pomůcek na spokojenost pacientů, konflikty v rozhodování a klinický výsledek
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pomůcky pro rozhodování jsou nástroje, které pomáhají pacientům podílet se na rozhodování tím, že poskytují podrobné, konkrétní a personalizované informace týkající se přínosů a rizik různých potenciálních možností léčby diagnózy. Pomůcky pro rozhodování mohou snížit míru nejistoty a duševního utrpení spojeného s výběrem konkrétního postupu, tj. „rozhodovací konflikt“. Mezi nejčastější projevy rozhodovacího konfliktu patří verbalizovaná nejistota ohledně voleb nebo nežádoucích důsledků alternativ, kolísání mezi volbami a opožděné rozhodování.
Kromě výhod rozhodovacích pomůcek v procesu rozhodování není literatura přesvědčivá o vlivu rozhodovacích pomůcek na spokojenost pacientů. Z 86 randomizovaných kontrolovaných studií identifikovaných autory Stacey et al. jedenáct studií měřilo spokojenost. Čtyři studie z nich uvedly, že lidé vystavení pomůckám pro rozhodování měli vyšší spokojenost se svou volbou ve srovnání s obvyklou péčí a zbývajících sedm neuvádělo žádný statisticky významný rozdíl.
Studie, které přímo zkoumaly účinek pomůcek pro rozhodování v ortopedické praxi, jsou omezené a je nutné další studium, aby se určil nejlepší způsob implementace pomůcek pro rozhodování v klinické ortopedické praxi. 7-12 Randomizované studie hodnotící dopad pomůcek při rozhodování na znalosti pacienta, rozhodovací konflikt, spokojenost a výsledky mohou mít podstatný dopad na chirurgii ruky, kde je většina léčebných postupů volitelná a řeší kvalitu života.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 a výše
Diagnóza středně těžké nebo těžké:
2.) Syndrom karpálního tunelu (CTS) 5.) Spouštěcí prst (TF)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s předchozími intervencemi pro CTS nebo TF
- Neschopnost vyplnit přihlášky kvůli duševnímu stavu nebo jazykovým problémům (např. demence, poranění hlavy, celkové onemocnění).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Žádná pomoc při rozhodování
Jedna kohorta neobdrží pomůcku pro rozhodování a místo toho obdrží jako standardní léčbu pouze brožuru.
|
|
|
Aktivní komparátor: Pomoc při rozhodování
Jedna kohorta obdrží pomůcku při rozhodování.
|
Kohorta I bude řízena pomocí nástroje pro rozhodování (dále jen „DA“) a kohorta II bude řízena bez něj.
Pacienti v kohortě I obdrží DA, kterou mohou absolvovat v samostatné místnosti a vzít si ji domů.
Pomůcky pro rozhodování zahrnují informace o onemocnění/stavu, možnostech léčby, přínosech, rizicích, vědeckých nejistotách a pravděpodobností potenciálních výsledků přizpůsobených rizikovým faktorům zdraví pacienta.
Kromě toho obsahuje objasnění hodnot, jako je popis výsledků ve funkčních termínech, žádání pacientů, aby zvážili, které přínosy a rizika jsou pro ně nejdůležitější, a pokyny v krocích při rozhodování a diskuzi o svém rozhodnutí s rodinou/přáteli.
Je interaktivní a dynamický, pomáhá pacientům ujasnit si své preference a dojít k rozhodnutí, které je pro ně nejlepší.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měřítko konfliktu rozhodnutí (DCS)
Časové okno: Při zápisu
|
Stupnice konfliktu rozhodnutí (DCS) kvantifikuje stav nejistoty ohledně postupu.
|
Při zápisu
|
|
Změna od výchozího stavu ve škále konfliktu rozhodnutí (DCS) po 6 týdnech
Časové okno: Při 6týdenním sledování
|
Změna oproti základní linii ve stupnici konfliktu rozhodnutí (DCS), která kvantifikuje stav nejistoty ohledně postupu.
|
Při 6týdenním sledování
|
|
Změna od základní škály konfliktu rozhodnutí (DCS) po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
Šestiměsíční škála změn v rozhodovacím konfliktu (DCS), která kvantifikuje stav nejistoty ohledně postupu.
|
Při 6měsíčním sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
11bodová pořadová stupnice spokojenosti
Časové okno: Při zápisu
|
11bodová ordinální škála spokojenosti kvantifikuje spokojenost s celkovou léčbou
|
Při zápisu
|
|
11bodová pořadová stupnice spokojenosti
Časové okno: Při zápisu
|
11bodová ordinální škála spokojenosti kvantifikuje spokojenost s rozhodováním.
|
Při zápisu
|
|
Dotazník znalostí
Časové okno: Při registraci
|
Znalostní dotazník měří znalosti pacientů o jejich diagnóze a možnostech léčby.
|
Při registraci
|
|
Fáze rozhodování
Časové okno: Při registraci
|
Fáze rozhodování je určena k měření pokroku pacientů při rozhodování o léčbě.
|
Při registraci
|
|
Rozhodovací škála vlastní účinnosti
Časové okno: Při zápisu
|
Škála sebeúčinnosti rozhodování měří důvěru pacientů v rozhodování o léčbě.
|
Při zápisu
|
|
Přijatelnost
Časové okno: Při registraci
|
Dotazník přijatelnosti měří přijatelnost podpory rozhodování, včetně obsahu podpory rozhodování. Jde o hodnocení týkající se srozumitelnosti komponentů pomůcky pro rozhodování, její délky, množství informací, vyváženosti prezentace informací o možnostech a celkové vhodnosti pro rozhodování. |
Při registraci
|
|
Dotazník vlastní účinnosti bolesti (PSEQ)
Časové okno: Při zápisu
|
PSEQ měří účinnost pacientů ohledně bolesti.
|
Při zápisu
|
|
Rychlý dotazník pro postižení paže, ramene a ruky (Quick-DASH)
Časové okno: Při zápisu
|
Quick-DASH měří pacientovu schopnost provádět následující činnosti v týdnu před návštěvou.
|
Při zápisu
|
|
EuroQol-5D-5L dotazník (EQ-5D-5L)
Časové okno: Při registraci
|
EQ-5D-5L měří zdravotní výsledky pacienta.
|
Při registraci
|
|
Rozhodnutí Stupnice lítosti
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
Škála litování rozhodnutí měří úzkost nebo lítost po rozhodnutí zdravotní péče.
|
Při 6měsíčním sledování
|
|
Změna od výchozí hodnoty v 11bodové ordinální škále spokojenosti po 6 týdnech
Časové okno: Při kontrole za 6 týdnů
|
6týdenní změna oproti výchozímu stavu v 11bodové ordinální škále spokojenosti, která kvantifikuje spokojenost s celkovou léčbou
|
Při kontrole za 6 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v 11bodové ordinální škále spokojenosti po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
6měsíční změna oproti výchozímu stavu v 11bodové ordinální škále spokojenosti, která kvantifikuje spokojenost s celkovou léčbou
|
Při 6měsíčním sledování
|
|
Změna od výchozí hodnoty v 11bodové ordinální škále spokojenosti po 6 týdnech
Časové okno: Při kontrole za 6 týdnů
|
6týdenní změna v 11bodové ordinální škále spokojenosti, která kvantifikuje spokojenost s rozhodováním.
|
Při kontrole za 6 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v 11bodové ordinální škále spokojenosti po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
6měsíční změna v 11bodové ordinální škále spokojenosti, která kvantifikuje spokojenost s rozhodováním.
|
Při 6měsíčním sledování
|
|
Změna od výchozího stavu ve fázi rozhodování po 6 týdnech
Časové okno: Při kontrole za 6 týdnů
|
Šestitýdenní změna ve fázi rozhodování, která má změřit pokrok pacientů při rozhodování o léčbě.
|
Při kontrole za 6 týdnů
|
|
Změna od výchozího stavu ve fázi rozhodování po 6 měsících
Časové okno: Při kontrole za 6 týdnů
|
6měsíční změna ve fázi rozhodování, která má změřit pokrok pacientů při rozhodování o léčbě.
|
Při kontrole za 6 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku znalostí po 6 týdnech
Časové okno: Při kontrole za 6 týdnů
|
6týdenní změna ve znalostním dotazníku, který měří znalosti pacientů o jejich diagnóze a možnostech léčby.
|
Při kontrole za 6 týdnů
|
|
Změna od výchozího stavu v dotazníku znalostí po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
6měsíční změna ve znalostním dotazníku, který měří znalosti pacientů o jejich diagnóze a možnostech léčby.
|
Při 6měsíčním sledování
|
|
Změna od výchozího stavu ve škále vlastní účinnosti rozhodnutí po 6 týdnech
Časové okno: Při kontrole za 6 týdnů
|
Šestitýdenní změna na stupnici Self-Efficacy Scale, která měří důvěru pacientů v rozhodování o léčbě.
|
Při kontrole za 6 týdnů
|
|
Změna od výchozího stavu ve škále Self-Efficacy Scale po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
Šestiměsíční změna ve škále Self-Efficacy Scale, která měří důvěru pacientů v rozhodování o léčbě.
|
Při 6měsíčním sledování
|
|
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku přijatelnosti po 6 týdnech
Časové okno: Při 6týdenním sledování
|
6týdenní změna v dotazníku Acceptability, který měří přijatelnost rozhodnutí, včetně obsahu rozhodnutí. Jde o hodnocení týkající se srozumitelnosti komponentů pomůcky pro rozhodování, její délky, množství informací, vyváženosti prezentace informací o možnostech a celkové vhodnosti pro rozhodování. |
Při 6týdenním sledování
|
|
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku přijatelnosti po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
6měsíční změna v dotazníku Acceptability, který měří přijatelnost rozhodnutí, včetně obsahu rozhodnutí. Jde o hodnocení týkající se srozumitelnosti komponentů pomůcky pro rozhodování, její délky, množství informací, vyváženosti prezentace informací o možnostech a celkové vhodnosti pro rozhodování. |
Při 6měsíčním sledování
|
|
Změna výchozí hodnoty v dotazníku Pain Self efficacy Questionnaire (PSEQ) po 6 týdnech
Časové okno: Při kontrole za 6 týdnů
|
6týdenní změna v PSEQ, která měří účinnost pacientů ohledně bolesti.
|
Při kontrole za 6 týdnů
|
|
Změna výchozí hodnoty v dotazníku Pain Self efficacy Questionnaire (PSEQ) po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
6měsíční změna v PSEQ, která měří účinnost pacientů ohledně bolesti.
|
Při 6měsíčním sledování
|
|
Změna od výchozí hodnoty v rychlém dotazníku pro postižení paže, ramene a ruky (Quick-DASH) po 6 týdnech
Časové okno: Při kontrole za 6 týdnů
|
6týdenní změna v Quick-DASH, která měří pacientovu schopnost dělat následující aktivity v týdnu před návštěvou.
|
Při kontrole za 6 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v rychlém dotazníku o postižení paží, ramene a ruky (Quick-DASH) po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
6měsíční změna v Quick-DASH, která měří pacientovu schopnost dělat následující aktivity v týdnu před návštěvou.
|
Při 6měsíčním sledování
|
|
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L) po 6 týdnech
Časové okno: Při kontrole za 6 týdnů
|
6týdenní změna v EQ-5D-5L, která měří zdravotní výsledky pacienta.
|
Při kontrole za 6 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L) po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
6měsíční změna v EQ-5D-5L, která měří zdravotní výsledky pacienta.
|
Při 6měsíčním sledování
|
|
Změna stupnice litování rozhodnutí po 6 měsících
Časové okno: Při 6měsíčním sledování
|
Změna na stupnici litování rozhodnutí, která měří úzkost nebo lítost po rozhodnutí zdravotní péče.
|
Při 6měsíčním sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Neal Chen, MD, Massachusetts General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Rány a zranění
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Zlomeniny, kosti
- Zranění paže
- Tendinopatie
- Střední neuropatie
- Mononeuropatie
- Nervové kompresní syndromy
- Kumulativní traumatické poruchy
- Výrony a natažení
- Zranění zápěstí
- Ulnární neuropatie
- Zachycení šlachy
- Syndromy komprese ulnárního nervu
- Zlomeniny zápěstí
- Syndrom karpálního tunelu
- Spouštěcí porucha prstů
- Syndrom kubitálního tunelu
- Vyšetřovací techniky
- Techniky podpory rozhodování
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2012P002281
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .