Screening kolorektálního karcinomu u starších pacientů (PLCO Screening Trial)
Test screeningu rakoviny prostaty, plic, kolorektálního karcinomu a vaječníků (PLCO).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zjistit, zda screening s flexibilní sigmoidoskopií (60cm sigmoidoskop) může snížit mortalitu na kolorektální karcinom u žen a mužů ve věku 55-74 let při vstupu do studie.
DRUHÉ CÍLE:
I. Posoudit screeningové proměnné, jiné než mortalitu, pro každou z intervencí včetně senzitivity, specificity a pozitivní prediktivní hodnoty.
II. Posoudit výskyt, stadium a přežití případů rakoviny. III. Zkoumat prediktivní hodnotu úmrtnosti biologických a/nebo prognostických charakterizací nádorové tkáně jako přechodných cílových bodů.
IV. Provádět biomolekulární a genetický výzkum faktorů spojených s karcinogenezí a propagací rakoviny, jakož i včasnou detekci těchto faktorů.
PŘEHLED: Účastníci celkové studie PLCO jsou stratifikováni podle screeningového centra, pohlaví a věku (55-59 vs. 60-64 vs. 65-69 vs. 70-74). Účastníci jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen (kontrola vs. screening).
ARM I (kontrola): Účastníci dostávají standardní lékařskou péči. Účastníci na začátku vyplní dotazník o historii stravy (DHQ).
ARM II (kolorektální screening): Účastníci podstoupí kolorektální vyšetření pomocí flexibilního sigmoidoskopu na začátku a v roce 5. Je zaveden postup plánování a sledování, aby byla zajištěna pravidelná účast na opakovaných screeningech pro účastníky s negativním screeningem nebo pro ty, kteří byli na screeningu označeni jako podezřelí nebo pozitivní, ale u kterých následné diagnostické postupy neodhalí kolorektální karcinom (následné diagnostické postupy probíhají prostřednictvím jejich vlastních prostředí lékařské péče). Účastníci s diagnózou kolorektálního karcinomu prostřednictvím screeningového testu jsou odesláni k léčbě v souladu se současnou uznávanou praxí pro příslušné stadium onemocnění, věk pacienta a zdravotní stav; je poskytován postup pro kontakt s kvalifikovaným zdravotnickým personálem k zajištění vhodné terapie.
Účastníci vyplní dietní dotazník (DQX) na začátku a DHQ v roce 3. Roční aktualizace studie (ADU) (dříve označovaná jako dotazník Periodic Survey of Health [PSH]) je každoročně zasílána každému účastníkovi po dobu 13 let, aby se identifikovaly všechny prevalentní a incidentní kolorektální karcinomy jako všechna úmrtí, která se vyskytla mezi vyšetřovanými i kontrolními subjekty. během soudu.
Po dokončení screeningu jsou účastníci sledováni po dobu nejméně 13 let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria vyloučení:
- Muži a ženy, kteří jsou v době randomizace mladší než 55 let nebo jsou starší nebo rovni 75 letům věku
- Jedinci podstupující léčbu rakoviny v této době, s výjimkou bazocelulární a spinocelulární rakoviny kůže
Jedinci se známou předchozí rakovinou tlustého střeva, konečníku, plic, prostaty
- To zahrnuje primární nebo metastatické rakoviny PLCO
Jedinci s předchozím chirurgickým odstraněním celého tlustého střeva, jedné plíce nebo celé prostaty (pouze muži)
- Do října 1996 byly ze studie vyloučeny ženy s předchozím chirurgickým odstraněním obou vaječníků. Aby se zvýšil počet žen zapsaných do studie, počínaje říjnem 1996 již nebyly z tohoto důvodu tyto ženy vyloučeny.
- Jednotlivci, kteří se účastní jiného screeningu rakoviny nebo studie primární prevence rakoviny
Muži, kteří v posledních 6 měsících užívali Proscar/Propecia/finasterid
- POZNÁMKA: Jedincům, kteří jsou již zařazeni do studie, když jim lékař předepisuje finasterid, není bráněno v užívání tohoto léku. V důsledku toho budou tito účastníci nadále prověřováni a sledováni stejně jako účastníci, kteří neužívají finasterid.
- POZNÁMKA: Muži, kteří užívají tamoxifen, nejsou vyloučeni z žádné části PLCO Screening Trial.
- Před 1. dubnem 1999 byly ze studie vyloučeny ženy, které v posledních 6 měsících užívaly nebo užívaly Tamoxifen nebo Evista\Raloxifene. Od dubna 1999 na základě rozhodnutí podvýboru PLCO Ovary Subcommittee nejsou z účasti vyloučeny ženy, které užívaly nebo v současné době užívají Tamoxifen nebo Evista\Raloxifene.
- Jednotlivci, kteří nechtějí nebo nemohou podepsat formulář informovaného souhlasu
- Muži, kteří měli v posledních třech letech více než jeden krevní test PSA
- Jedinci, kteří měli v posledních třech letech kolonoskopii, sigmoidoskopii nebo baryový klystýr
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
Účastníci dostávají standardní lékařskou péči.
Účastníci dokončí DHQ na základní linii.
|
|
|
Aktivní komparátor: Kolorektální screening
Účastníci absolvují kolorektální vyšetření s flexibilním sigmoidoskopem na začátku a v roce 5. Účastníci absolvují DQX na začátku a DHQ ve 3. roce.
Každému účastníkovi je každoročně po dobu 13 let zasílán ADU (dříve označovaný jako dotazník PSH), aby se identifikovaly všechny prevalentní a incidentní kolorektální karcinomy jako všechna úmrtí, ke kterým během studie došlo jak u vyšetřovaných, tak u kontrolních subjektů.
|
Projděte si dotazníková hodnocení
Projděte si flexibilní sigmoidoskopii
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtí na rakovinu tlustého střeva a konečníku
Časové okno: Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
Úmrtí na rakovinu tlustého střeva a konečníku potvrzené u účastníků komisí pro kontrolu úmrtí, pokud je k dispozici, jinak úmrtním listem.
|
Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
|
Úmrtnost na kolorektální karcinom
Časové okno: Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
Úmrtí na rakovinu tlustého střeva a konečníku potvrzené u účastníků komisí pro kontrolu úmrtí, pokud je k dispozici, jinak úmrtním listem.
Míra je počet úmrtí dělený počtem let sledování ve studii.
|
Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtí ze všech příčin
Časové okno: Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
Úmrtí ze všech příčin byla porovnána mezi ramenem screeningu kolorektálního karcinomu a ramenem obvyklé péče.
|
Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
Úmrtí ze všech příčin byla porovnána mezi ramenem screeningu kolorektálního karcinomu a ramenem obvyklé péče.
Míra je počet úmrtí dělený počtem let sledování ve studii.
|
Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
|
Incidence kolorektálního karcinomu
Časové okno: Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
Diagnózy kolorektálního karcinomu potvrzené abstrakcí lékařského záznamu.
|
Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
|
Incidence kolorektálního karcinomu
Časové okno: Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
Diagnózy kolorektálního karcinomu potvrzené abstrakcí lékařského záznamu.
Míra výskytu (kumulativní) definovaná jako diagnózy kolorektálního karcinomu dělené počtem osob a let s rizikem kolorektálního karcinomu.
|
Události po dobu 13 let sledování nebo do 31. prosince 2009; medián sledování 12,1 let.
|
|
Komplikace diagnostického hodnocení po pozitivním screeningovém testu
Časové okno: Jeden rok od screeningového vyšetření
|
Počet účastníků, kteří zaznamenali komplikace při diagnostickém zpracování pozitivního kolorektálního vyšetření.
|
Jeden rok od screeningového vyšetření
|
|
T0 (základní) Výsledky screeningu FSG
Časové okno: T0 (při vstupu do studie)
|
Výsledek flexibilní sigmoidoskopie (FSG).
|
T0 (při vstupu do studie)
|
|
Výsledek screeningu T3/T5 FSG
Časové okno: T3 (tři roky po vstupu) nebo T5 (pět let po vstupu)
|
Výsledek flexibilní sigmoidoskopie (FSG).
|
T3 (tři roky po vstupu) nebo T5 (pět let po vstupu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christine D Berg, National Cancer Institute (NCI)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jiang Y, Xie Q, Chen R. Breast Cancer Incidence and Mortality in Relation to Hormone Replacement Therapy Use Among Postmenopausal Women: Results From a Prospective Cohort Study. Clin Breast Cancer. 2022 Feb;22(2):e206-e213. doi: 10.1016/j.clbc.2021.06.010. Epub 2021 Jun 26.
- Wang K, Wu Q, Li Z, Reger MK, Xiong Y, Zhong G, Li Q, Zhang X, Li H, Foukakis T, Xiang T, Zhang J, Ren G. Vitamin K intake and breast cancer incidence and death: results from a prospective cohort study. Clin Nutr. 2021 May;40(5):3370-3378. doi: 10.1016/j.clnu.2020.11.009. Epub 2020 Nov 16.
- Kunzmann AT, Coleman HG, Huang WY, Cantwell MM, Kitahara CM, Berndt SI. Fruit and vegetable intakes and risk of colorectal cancer and incident and recurrent adenomas in the PLCO cancer screening trial. Int J Cancer. 2016 Apr 15;138(8):1851-61. doi: 10.1002/ijc.29922. Epub 2015 Dec 8.
- Kunzmann AT, Coleman HG, Huang WY, Kitahara CM, Cantwell MM, Berndt SI. Dietary fiber intake and risk of colorectal cancer and incident and recurrent adenoma in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. Am J Clin Nutr. 2015 Oct;102(4):881-90. doi: 10.3945/ajcn.115.113282. Epub 2015 Aug 12.
- Malcomson FC, Shams-White MM, Reedy J, Huang WY, Moore SC, Loftfield E. Adherence to the 2018 World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research Cancer Prevention Recommendations and risk of lifestyle-related cancers in the prostate, lung, colorectal, and ovarian cancer screening trial. BJC Rep. 2025 Nov 19;3(1):81. doi: 10.1038/s44276-025-00195-6.
- Fan Z, Zhang Y, Yao Q, Liu X, Duan H, Liu Y, Sheng C, Lyu Z, Yang L, Song F, Huang Y, Song F. Effects of joint screening for prostate, lung, colorectal, and ovarian cancer - results from a controlled trial. Front Oncol. 2024 Apr 29;14:1322044. doi: 10.3389/fonc.2024.1322044. eCollection 2024.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Rektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Chirurgické postupy, operativní
- Minimálně invazivní chirurgické zákroky
- Diagnostické techniky, chirurgické
- Endoskopie, gastrointestinální
- Endoskopie, trávicí systém
- Diagnostické techniky, trávicí systém
- Endoskopie
- Chirurgické zákroky na trávicí systém
- Kolonoskopie
- Sigmoidoskopie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NCI-2012-01757 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000078532
- NCI-P93-0050
- PLCO-1
- PLCO-Colorectal (Jiný identifikátor: National Cancer Institute)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .