Pilotní studie o raltegraviru, tenofoviru a emtricitabinu pro periexpoziční profylaxi infekce HIV (PERIEP)
Pilotní studie bezpečnosti, přijatelnosti, dopadu na chování a séroincidence HIV mezi vysoce rizikovými muži, kteří mají sex s muži s přístupem k Isentress 400 mg BID + Truvada jednou denně pro periexpoziční chemoprofylaxi u infekce HIV Chemoprofylaxe pro infekci HIV
Půjde o pilotní, otevřenou studii zahrnující 65 účastníků. Všichni účastníci budou sledováni až do sérokonverze nebo dokud poslední přihlášený účastník nedokončí jeden rok sledování, podle toho, co nastane dříve. Číslo účastnické studie bude uvedeno při screeningové návštěvě před zařazením do studie.
Zvolený režim intervence a studie jsou založeny na dynamice virové infekce a farmakokinetice studovaných léčiv. Aby se inhibovala reverzní transkripce, je třeba nukleosidové a nukleotidové analogy fosforylovat intracelulárně. Na druhé straně dostupné údaje naznačují, že mezi expozicí a integrací viru HIV uplyne přibližně 10 hodin, což nabízí příležitost pro Raltegravir zablokovat integraci a zabránit tak infekci, vzhledem k tomu, že tento lék nemusí být metabolizován, aby uplatnil svůj účinek. . Intervence bude zachována po dobu 4 týdnů po expozici v souladu s brazilskými směrnicemi a směrnicemi CDC pro PEP.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předmětem této studie budou subjekty s hlášeným vysoce rizikovým chováním (a předpokládaným budoucím vysoce rizikovým chováním), ale bez expozice v bezprostřední minulosti.
Účastníkům bude předepsán raltegravir 400 mg BID + Truvada jednou denně. Všichni účastníci studie obdrží 4denní startovací balíček. Účastníci studie budou instruováni, aby začali studovat léky, pokud očekávají nebo zažijí expozici jakékoli sliznice (orální, uretrální, anální) spermatu. Jedinci, kteří očekávají nebo zažijí tyto expozice, budou poučeni, aby užili 1 pilulku Raltegraviru 400 mg a jednu pilulku truvady, po níž následuje druhá dávka Raltegraviru o 12 hodin později. Od druhého dne budou účastníci instruováni, aby užívali Raltegravir 400 mg BID + Truvada jednou denně. První dávka by měla být podána ne více než 6 hodin před nebo 6 hodin po očekávané nebo skutečné expozici a měla by se podávat po dobu 28 dnů.
Zařazení jedinci budou také instruováni, aby se do 4 dnů od zahájení studie podávali na místě studie, aby odpověděli na dotazník CASI a aby jim byla odebrána krev. Budou instruováni, aby se na konci 4týdenního kurzu chemoprofylaxe vrátili k přehodnocení a dostali další 4denní zásobu léků. Za žádných okolností nebude žádnému účastníkovi poskytnuta zásoba léků na více než 4 týdny; všechny budou hodnoceny na toxicitu a adherenci po každém cyklu chemoprofylaxe.
Účastníci studie budou pečlivě sledováni z hlediska bezpečnosti po každém cyklu chemoprofylaxe a na konci studie. Kromě toho budou subjekty instruovány, aby okamžitě kontaktovaly místo, pokud zaznamenají určité příznaky odpovídající závažné toxicitě. Při každém hodnocení bude dokončena pečlivá klinická anamnéza, fyzikální vyšetření a laboratorní vyšetření, včetně sérologie HIV. Adherence bude odhadnuta na základě vlastního hlášení a použití počtu pilulek. Při každé návštěvě bude subjektům připomenuto, že je třeba nezvyšovat vysoce rizikové sexuální chování. Sérologie HIV a odpověď na dotazník CASI bude prováděna měsíčně.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Monica Barbosa de Souza, BA
- Telefonní číslo: 14 +55 21 22739073
- E-mail: monica@ponze.ufrj.br
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Carina Beppu Yoshida, RN
- Telefonní číslo: 15 +55 21 22739073
- E-mail: carina@ponze.ufrj.br
Studijní místa
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brazílie, 20210-030
- Monica Barbosa de Souza
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Jednotlivci budou zařazeni do klinického hodnocení, pokud splní VŠECHNA z následujících kritérií:
- Mužské pohlaví (při narození);
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas;
- Věk 18 let nebo starší;
- HIV-1-neinfikované;
- Absence známek nebo symptomů kompatibilních s akutním virovým onemocněním
- Důkazy o vysokém riziku nákazy HIV-1, včetně některého z následujících: 1) Zákaz použití kondomu během posledního receptivního a/nebo inzertního análního styku s HIV pozitivním mužem nebo mužem s neznámým HIV statusem během posledního 6 měsíců; (2) anální styk s více než 4 mužskými sexuálními partnery během posledních 6 měsíců; (3) výměna peněz, darů, přístřeší nebo drog za anální sex s mužským partnerem během posledních 6 měsíců; (4) sex s mužským partnerem a diagnózou STI během posledních 6 měsíců nebo při screeningu, nebo (5) sexuálním partnerem muže infikovaného HIV, u kterého se důsledně nepoužívají kondomy.
- Přiměřená funkce ledvin
- Přiměřená funkce jater
Kritéria vyloučení:
- Glykosurie nebo proteinurie
- Akutní infekce hepatitidy B
- Anamnéza patologických zlomenin kostí nesouvisejících s traumatem
- Aktivní užívání alkoholu nebo drog považováno za dostatečné, aby bránilo dodržování jakýchkoli studijních postupů
- má při zápisu jakoukoli další podmínku, která by na základě názoru zkoušejícího nebo určené osoby bránila poskytnutí informovaného souhlasu; učinit účast ve studii nebezpečnou; komplikovat interpretaci dat o výsledcích studie; nebo jinak zasahovat do dosažení cílů studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Isentress+Truvada
Všichni účastníci obdrží intervenci
|
Předmětem této studie budou subjekty s hlášeným vysoce rizikovým chováním (a předpokládaným budoucím vysoce rizikovým chováním), ale bez expozice v bezprostřední minulosti. Účastníkům bude předepsán raltegravir 400 mg BID + Truvada jednou denně. Všichni účastníci studie obdrží 4denní startovací balíček. Účastníci studie budou instruováni, aby začali studovat léky, pokud očekávají nebo zažijí expozici jakékoli sliznice (orální, uretrální, anální) spermatu. Jedinci, kteří očekávají nebo zažijí tyto expozice, budou poučeni, aby užili 1 pilulku Raltegraviru 400 mg a jednu pilulku truvady, po níž následuje druhá dávka Raltegraviru o 12 hodin později. Od druhého dne budou účastníci instruováni, aby užívali Raltegravir 400 mg BID + Truvada jednou denně. První dávka by měla být podána ne více než 6 hodin před nebo 6 hodin po očekávané nebo skutečné expozici a měla by se podávat po dobu 28 dnů. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost
Časové okno: 16 měsíců
|
Počet a závažnost nežádoucích účinků
|
16 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Séroincidence HIV
Časové okno: 16 měsíců
|
Míra výskytu nových infekcí
|
16 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mauro Schechter, MD, PhD, Projeto Praca Onze
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grant RM, Lama JR, Anderson PL, McMahan V, Liu AY, Vargas L, Goicochea P, Casapia M, Guanira-Carranza JV, Ramirez-Cardich ME, Montoya-Herrera O, Fernandez T, Veloso VG, Buchbinder SP, Chariyalertsak S, Schechter M, Bekker LG, Mayer KH, Kallas EG, Amico KR, Mulligan K, Bushman LR, Hance RJ, Ganoza C, Defechereux P, Postle B, Wang F, McConnell JJ, Zheng JH, Lee J, Rooney JF, Jaffe HS, Martinez AI, Burns DN, Glidden DV; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med. 2010 Dec 30;363(27):2587-99. doi: 10.1056/NEJMoa1011205. Epub 2010 Nov 23.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: provisional Public Health Service recommendations for chemoprophylaxis after occupational exposure to HIV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1996 Jun 7;45(22):468-80.
- Cardo DM, Culver DH, Ciesielski CA, Srivastava PU, Marcus R, Abiteboul D, Heptonstall J, Ippolito G, Lot F, McKibben PS, Bell DM. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. Centers for Disease Control and Prevention Needlestick Surveillance Group. N Engl J Med. 1997 Nov 20;337(21):1485-90. doi: 10.1056/NEJM199711203372101.
- Schechter M, do Lago RF, Mendelsohn AB, Moreira RI, Moulton LH, Harrison LH; Praca Onze Study Team. Behavioral impact, acceptability, and HIV incidence among homosexual men with access to postexposure chemoprophylaxis for HIV. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Apr 15;35(5):519-25. doi: 10.1097/00126334-200404150-00010.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce přenášené krví
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Atributy nemoci
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory HIV integrázy
- Inhibitory integrázy
- Raltegravir draselný
- Emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát, kombinace léčiv
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IIS# 39550
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .