Multifaktoriální program prevence pádů – Brazílie
Účinnost programu multifaktoriální prevence pádů u starších lidí žijících v komunitě ve srovnání s obvyklou péčí: Randomizovaná, kontrolovaná studie
Tato studie je klinickou studií navrženou k vyhodnocení účinnosti programu multifaktoriální prevence pádů při snižování četnosti pádů.
Multifaktoriální program prevence pádů sestávající z individuálního lékařského managementu modifikovatelných rizikových faktorů, progresivního cvičení tělesné rovnováhy na místě plus domácího cvičebního programu, edukační/behaviorální intervence a brožury o prevenci pádů sníží počet pádů a míra poklesu ve srovnání s běžnou péčí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie
- University of Sao Paulo - Orthopedics Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Starší lidé žijící v komunitě, muži a ženy ve věku 60 let a více, kteří upadli alespoň jednou za posledních 12 měsíců
Kritéria vyloučení:
- Předchozí diagnóza demence nebo kognitivního poklesu;
- Předchozí cévní mozková příhoda s těžkým neurologickým postižením;
- Progresivní neurologické onemocnění;
- Závažná porucha zraku;
- Jakékoli akutní onemocnění, které lékař považuje za kontraindikaci cvičení;
- Akutní vertigo nebo závratě trvající méně než 3 měsíce;
- Neschopnost udržet se ve stoje, a to ani s použitím pomůcky pro chůzi nebo jiného zařízení;
- Neschopnost komunikovat;
- Ti, kteří se účastní pravidelného cvičebního programu, včetně fyzikální terapie, s frekvencí rovnou nebo více než dvakrát týdně, jako jsou: posilování svalů, cvičení rovnováhy nebo chůze, Tai Chi a jóga
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: běžná péče
Kontrolní skupina obdrží základní hodnocení k identifikaci rizikových faktorů pádů a bude odeslána svým lékařům se zprávou o jednotlivých modifikovatelných rizikových faktorech, které je třeba zvládnout bez jakéhokoli konkrétního vedení: doporučení k rutinním službám, léčbě nebo jakékoli specifické orientaci bude na uvážení jejich primárních lékařů.
Takže další řízení každého účastníka v kontrolní skupině bude individualizované, bez konkrétního protokolu.
Zásahy budou zaznamenávány.
Účastníci obdrží leták se základními pokyny pro prevenci pádu.
|
Kontrolní skupina obdrží základní hodnocení k identifikaci rizikových faktorů pádů a bude odeslána svým lékařům se zprávou o jednotlivých modifikovatelných rizikových faktorech, které je třeba zvládnout bez jakéhokoli konkrétního vedení: doporučení k rutinním službám, léčbě nebo jakékoli specifické orientaci bude na uvážení jejich primárních lékařů.
Takže další řízení každého účastníka v kontrolní skupině bude individualizované, bez konkrétního protokolu.
Zásahy budou zaznamenávány.
Účastníci obdrží leták se základními pokyny pro prevenci pádu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Multifaktoriální program prevence pádů
12týdenní intervence pro 10 až 12 účastníků se sezeními jednou týdně, trvajícími 2 hodiny, skládající se z: cvičení na místě (cvičební program progresivní rovnováhy těla), domácího cvičebního programu, vzdělávacích a behaviorálních sezení a managementu modifikovatelných rizikových faktorů .
|
Program se bude skládat z progresivní rovnováhy, včetně posturální orientace a anticipativních posturálních úprav senzoricko-motorických aktivit a posilovacích cvičení pro zlepšení rovnováhy a kontroly držení těla a snížení pádů.
Cvičení ve stoji budou upřednostňována s cílem cíleně kontrolovat rovnováhu. Cvičení budou statická i dynamická a budou postupně náročnější, aby bylo dosaženo individuální optimální úrovně rovnováhy a funkčního stavu síly.
Ostatní jména:
Účastníci obdrží podrobnou brožuru obsahující bezpečnostní opatření, pokyny a fotografie cvičení pro použití při cvičení doma a budou instruováni, aby cvičení prováděli nejlépe pod dohledem příbuzného nebo pečovatele, na vhodném místě (s dobrým osvětlením). a větrání) a použití správné podpěry (v blízkosti stolu nebo židle nebo rohu stěny).
V prvních čtyřech týdnech intervence zůstanou pacienti 30 minut po terapeutických sezeních, aby se naučili domácí cvičení.
Cvičení budou v případě potřeby přezkoumána po každém sezení až do posledního týdne intervence.
K dispozici bude veškeré potřebné vybavení k provedení cvičebního programu.
Ostatní jména:
Přednášky se budou zabývat specifickými rizikovými faktory v oblasti životního prostředí a chování, které přednesou vyškolení zdravotníci, budou trvat 30 minut a budou používat vhodný jazyk pro laiky. Každé setkání se bude skládat z krátkého úvodu k hlavnímu tématu dne s doprovodným audiovizuálním nebo grafickým materiálem. , po které následuje skupinová diskuse s cílem identifikovat přesvědčení a postoje účastníků ohledně pádů a jakýchkoli zásadních omezení nebo překážek pro implementaci preventivních strategií.
Účastníci budou vyzváni, aby uvedli své vlastní zkušenosti a přesvědčení.
Aktivita bude vždy ukončena posílením základního sdělení sezení.
Posturální hypotenze: přehled léků, které mohou přispívat k posturální hypotenzi; Zrakové postižení: Účastníci, u kterých se zjistí problémy se zrakem, budou odesláni k oftalmologovi.
Užívání čtyř nebo více léků nebo užívání psychotropních léků: Bude proveden přezkum poměru rizika a přínosu užívání konkrétních léků, zejména psychofarmak a antihypertenziv; Problémy s chodidly a obuví: Budou poskytnuty pokyny k používání správné obuvi, péči o nehty a léčbě kožních mykóz; Podvýživa: Účastníci s BMI nižším než 22 kg/m2 a nebo s lýtkovou nohou pod 31 cm budou zaměřeni na zvýšení příjmu bílkovin a kalorií a budou odesláni k výživovému specialistovi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rychlost pádů
Časové okno: 12 měsíců
|
Účastníci obdrží instrukce k vyplnění měsíčního podzimního deníku.
Každý měsíc budou dostávat telefonáty s žádostí o informace týkající se pádů a jejich následků, jako jsou mechanismy, podmínky prostředí, místo (uvnitř nebo venku), aktivita během pádu a následky.
|
12 měsíců
|
|
podíl padlých
Časové okno: 12 měsíců
|
Účastníci obdrží instrukce k vyplnění měsíčního podzimního deníku.
Každý měsíc budou dostávat telefonáty s žádostí o informace týkající se pádů a jejich následků, jako jsou mechanismy, podmínky prostředí, místo (uvnitř nebo venku), aktivita během pádu a následky.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sebeúčinnost související s podzimem
Časové okno: výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
|
bude hodnocena Falls Efficacy Scale International, přeložena a upravena v brazilské verzi
|
výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Rovnováha: Berg Balance Scale, střídavý krokový test, test sed a stát
Časové okno: výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Berg Balance Scale Alternativní krokový test Zkouška sedět a stát
|
výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
|
Riziko pádu: Rychlé posouzení rizika pádu
Časové okno: výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Rychlá obrazovka klinického hodnocení rizika pádů
|
výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Úroveň obtížnosti s každodenními úkoly
Časové okno: výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
|
Brazilský vícerozměrný funkční dotazník pro hodnocení funkce (BOMFAQ)
|
výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Využití služeb
Časové okno: 6 měsíců, 12 měsíců
|
počet návštěv na pohotovostních jednotkách, hospitalizace (frekvence a čas), kterou bude muset každý účastník ošetřit pád a/nebo jeho následky.
|
6 měsíců, 12 měsíců
|
|
Síla: Síla úchopu s dynamometrem
Časové okno: Síla
|
Síla úchopu ruky
|
Síla
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Monica R Perracini, PT, PhD, Universidade Cidade de Sao Paulo
- Ředitel studie: Luiz Eugenio G Leme, MD, PhD, University of Sao Paulo
- Studijní židle: Sergio O Paschoal, MD, PhD
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAPPesq 0145/11
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .