Bezpečnost a účinnost systému embolizace intrakraniálního aneuryzmatu pro léčbu velkých nebo obřích aneuryzmat širokého krku (SCENT)
Klíčová zkouška systému embolizace intrakraniálního aneuryzmatu k léčbě velkých nebo obřích aneuryzmat se širokým krkem (zkouška SCENT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nijmegen, Holandsko
- UMC St Radboud
-
-
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92697
- University of California
-
Santa Barbara, California, Spojené státy, 93105
- Santa Barbara Cottage Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32611
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic - Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Lyerly Neurosurgery/Baptist Health System
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Baptist Hospital of Miami
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
- The University of Kansas Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55902
- Mayo Clinic - Minnesota
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14203
- University at Buffalo
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
- Fort Sanders Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas - Southwestern
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- The Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 19 až 80 let
- Subjekt nebo zákonný zástupce je ochoten a schopen dát informovaný souhlas
- Subjekt má jediné cílené intrakraniální aneuryzma
- Subjekt souhlasí s tím, že se vrátí k ošetřujícímu zkoušejícímu na všechny plánované následné návštěvy a je schopen se vrátit do nemocnice na kontrolu
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie nebo kontraindikace na aspirin, klopidogrel/Plavix, heparin, lokální nebo celkovou anestezii
- Známá anamnéza život ohrožující alergie na kontrastní barvivo
- Známá alergie na nikl, chromkobalt, wolfram nebo platinu
- Subjekt má zdokumentovanou rezistenci na clopidogrel/Plavix
- Velká operace během předchozích 30 dnů nebo plánovaná během následujících 120 dnů po datu zápisu
- Předchozí intrakraniální implantát spojený se symptomatickou distribucí během posledních 12 týdnů před datem léčby
- Stentování, angioplastika nebo endarterektomie extrakraniální (karotidní nebo vertebrální arterie) nebo intrakraniální arterie během 30 dnů před datem léčby
- Jakékoli předchozí stentování mateřské tepny v nebo proximálně k aneuryzmatu, kde by narušovalo umístění a správné umístění zařízení
- Jakékoli předchozí svinutí, kde by překáželo umístění a správnému umístění zařízení
- Počet krevních destiček nižší než 100 000 buněk/mm3 nebo známá dysfunkce krevních destiček
- Více než jedno intrakraniální aneuryzma (IA), které vyžaduje léčbu během 12 měsíců
- Asymptomatická extradurální aneuryzmata vyžadující léčbu
- Kontraindikace CT nebo MRI
- Těžký neurologický deficit, který činí subjekt neschopným samostatného života
- Nestabilní neurologický deficit (tj. zhoršení klinického stavu v posledních 30 dnech)
- Důkaz aktivní infekce v době léčby
- Demence nebo psychiatrický problém, který pacientovi brání v dokončení požadovaného sledování
- Komorbidní stavy, které mohou omezit přežití na méně než 24 měsíců
- Sérový kreatinin vyšší nebo rovný 2,5 mg/dl
- Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět během období studie
- Subjekt s anatomií, která není vhodná pro endovaskulární léčbu kvůli těžké tortuozitě nebo stenóze intrakraniálních cév
- Extrakraniální stenóza nebo mateřská céva se stenózou větší než 50 % v oblasti proximální k aneuryzmatu
- Jiné známé závažné souběžné zdravotní stavy
- Anamnéza intrakraniálního vazospazmu nereagujícího na medikamentózní terapii
- Subjekt s intrakraniální hmotou nebo podstupuje radiační terapii pro karcinom nebo sarkom v oblasti hlavy nebo krku
- Subjekt má v anamnéze krvácivou diatézu nebo koagulopatii, mezinárodní normalizovaný poměr (INR) vyšší než 1,5 nebo odmítne krevní transfuze
- Pacient měl subarachnoidální krvácení do 30 dnů před datem zařazení
- Subjekt má neléčenou arteriovenózní malformaci (AVM) v oblasti cílového aneuryzmatu
- Neschopnost porozumět studii nebo historie nedodržování lékařských doporučení
- Současné užívání nelegálních látek
- Zápis do další studie zahrnující zkoumaný produkt
- Subjekt potřebuje dlouhodobě užívat antikoagulancia (tj. Warfarin, Dabigatran)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Surpass Flow Diverter
Cílem této studie je zjistit bezpečnost a účinnost zařízení Surpass Flow Diverter (Surpass System) při endovaskulární léčbě velkých nebo obřích širokokrkých intrakraniálních aneuryzmat v a. carotis interna až po konec.
|
Léčba intrakraniálního aneuryzmatu zahrnuje umístění speciálně navržené trubice z kovové síťoviny do cévy v mozku, kde se nachází aneuryzma.
Zařízení vypadá jako síťovaná ponožka s oběma konci otevřenými.
Každé zařízení je dodáváno malým katétrem (dlouhá ohebná hadička).
Katétr obsahující zařízení se zavede a posune do cévy v mozku.
Zařízení se poté umístí do mozkové cévy uvolněním z katétru.
Jakmile je zařízení umístěno do mozkové cévy, je určeno k zesílení oblasti cévy, která je oslabená a vyboulená (aneuryzma), a k tomu, aby krev proudila dolů cévou a pryč z aneuryzmatu, přičemž krev v aneuryzmatu srážet se.
Tento postup se nazývá léčba endovaskulárního aneuryzmatu, protože zařízení je dodáváno krevními cévami.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
mITT Primární koncový bod účinnosti. Založeno na subjektech se 100% okluzí aneuryzmatu bez klinicky významné stenózy mateřské tepny a bez jakékoli následné léčby cílového aneuryzmatu při kontrolní návštěvě po 12 měsících.
Časové okno: 12 měsíců
|
Procento subjektů se 100% okluzí aneuryzmatu bez klinicky významné stenózy (definované jako menší nebo rovnou 50% stenóze) mateřské tepny na základě vyhodnocení základní laboratoře 12měsíčního následného angiogramu a bez jakékoli následné léčby cíle aneuryzma při kontrolní návštěvě po 12 měsících.
|
12 měsíců
|
|
Primární bezpečnostní koncový bod mITT. Založeno na subjektech, které prodělaly neurologickou smrt nebo závažnou ipsilaterální mrtvici během 12měsíčního sledování.
Časové okno: 12 měsíců
|
Subjekty, které prodělaly neurologickou smrt nebo velkou ipsilaterální mrtvici po dobu 12 měsíců.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Raymond-Roy skóre na základní laboratorní hodnocení založené na umístění zařízení 12 měsíců po proceduře
Časové okno: 12 měsíců
|
Raymond-Royova klasifikace okluze intrakraniálního aneuryzmatu byla použita k posouzení míry okluze aneuryzmatu v době hodnocení primárního cíle (12 měsíců).
Míry okluze byly hlášeny jako třída I: úplná obliterace (nejlepší); Třída II: zbytkový krk; Třída III: reziduální aneuryzma (horší).
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Komise pro klinické události (CEC) určila četnost menších mozkových příhod během 12měsíčního sledování
Časové okno: 12 měsíců
|
Pacienti s menšími mozkovými příhodami do 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Analýza podskupiny primárního koncového bodu účinnosti na základě věku subjektu ≥ 65 let versus < 65 let v populaci mITT
Časové okno: 12 měsíců
|
Primární účinnost podle věkových skupin
|
12 měsíců
|
|
Cílové výsledky primární účinnosti odhadované CEC pro obří a neobří (velká) intrakraniální aneuryzmata během 12měsíčního sledování – populace mITT
Časové okno: 12 měsíců
|
Primární účinnost podle velikosti intrakraniálního aneuryzmatu
|
12 měsíců
|
|
Počet implantovaných přerušovačů proudění překračujících proudění na subjekt ve studii SCENT – populace mITT a Roll-In
Časové okno: 12 měsíců
|
Počet zařízení implantovaných subjektům podle studované populace
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ricardo A Hanel, MD, PhD, Lyerly Baptist Medical Center, Jacksonville, Florida
- Vrchní vyšetřovatel: Philip M Meyers, MD, Columbia University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kan P, Mohanty A, Meyers PM, Coon AL, Wakhloo AK, Marosfoi M, Bain M, de Vries J, Ebersole K, Lanzino G, Taussky P, Hanel RA. Treatment of large and giant posterior communicating artery aneurysms with the Surpass streamline flow diverter: results from the SCENT trial. J Neurointerv Surg. 2022 May 12:neurintsurg-2021-018189. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-018189. Online ahead of print.
- Meyers PM, Coon AL, Kan PT, Wakhloo AK, Hanel RA. SCENT Trial. Stroke. 2019 Jun;50(6):1473-1479. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024135. Epub 2019 May 14.
- Colby GP, Lin LM, Caplan JM, Jiang B, Michniewicz B, Huang J, Tamargo RJ, Coon AL. Flow diversion of large internal carotid artery aneurysms with the surpass device: impressions and technical nuance from the initial North American experience. J Neurointerv Surg. 2016 Mar;8(3):279-86. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011769. Epub 2015 May 18.
- Hanel RA, Cortez GM, Coon AL, Kan P, Taussky P, Wakhloo AK, Welch BG, Dogan A, Bain M, De Vries J, Ebersole K, Meyers PM; SCENT Investigator Group. Surpass Intracranial Aneurysm Embolization System Pivotal Trial to Treat Large or Giant Wide-Neck Aneurysms - SCENT: 3-year outcomes. J Neurointerv Surg. 2022 Nov 14:jnis-2022-019512. doi: 10.1136/jnis-2022-019512. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Intrakraniální arteriální onemocnění
- Aneuryzma
- Intrakraniální aneuryzma
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Gastrointestinální látky
- Antacida
- Uhličitan vápenatý
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SP-04
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .