Bezpečnost a účinnost kanaloplastiky a nepenetrující hluboké sklerektomie s fakoemulzifikací k léčbě glaukomu a katarakty
Srovnání bezpečnosti a účinnosti kanaloplastiky a nepenetrující hluboké sklerektomie v kombinaci s fakoemulzifikací k léčbě glaukomu a katarakty. Randomizovaná, prospektivní studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Warsaw, Polsko, 04-141
- Nábor
- Military Institute of Medicine
-
Kontakt:
- Anna Byszewska, MD
- Telefonní číslo: +48 500285890
- E-mail: ania.byszewska@gmail.com
-
Kontakt:
- Marek Rekas, MD, PhD Associate Professor of
- Telefonní číslo: +48 226816575
- E-mail: rekaspl@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- koexistující glaukom a katarakta
- typy glaukomu (glaukom s otevřeným úhlem, syndrom pseudoexfoliace, pigmentový glaukom)
- oko s charakteristickými glaukomovými změnami (biomikroskopické, zorné pole) s IOP >16 mmHg na medikaci nebo bez, nebo NOT<16 mmHg na 2 nebo více medikamentech.
- nekontrolovaný IOP
- pacienti netolerující léky proti glaukomu,
- pacientů se špatnou compliance
- progrese v zorném poli
Kritéria vyloučení:
- předchozí chirurgický zákrok u glaukomu
- předchozí operace šedého zákalu
- vizuální funkce pod 0,004
- glaukom s uzavřeným úhlem
- špatně kontrolovaný diabetes mellitus
- pokročilé AMD
- aktivní zánětlivé onemocnění
- těhotenství
- duševní nemoc nebo emoční nestabilita, to by mohlo
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kanaloplastika a fakoemulzifikace
|
Jakmile se vypreparují dvě sklerální chlopně (hluboká a povrchová - podobná hluboké sklerektomii), provede se fakoemulzifikace a implantuje se umělá čočka.
Po excizi hluboké chlopně se vytvoří okénko sestupu a ostia Schlemmova kanálu, mikrokatétr se umístí do kanálu a posune se v kanálu o 12 hodin.
Chirurg pozoruje umístění hrotu majáku skrz skléru a vstříkne Healon GV.
Když je katetrizace kanálku hotová, odkryje se distální hrot a k distálnímu hrotu se přiváže propylenová sutura 10-0.
Poté se mikrokatétr vytáhne a do kanálku se vtáhne sutura.
Jak se zdá na druhém ústí kanálu, mikrokatétr se oddělil od sutury.
Vytvoří se smyčka, která obepíná vnitřní stěnu Schlemmova kanálu.
Poté se smyčka stehu utáhne, aby se trabekulární síťovina roztáhla dovnitř, čímž se tkáně napnou, přidají se uzamykací kývnutí.
Povrchová chlopeň je vodotěsně sešita, aby se zabránilo tvorbě puchýřků.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nepenetrující hluboká sklerektomie a fakoemulzifikace
|
Konjunktivální lalok na bázi fornixu je disekován nadřazeně a je obnažena skléra.
Sklerální chlopeň o rozměrech 5 x 5 mm se vypreparuje dopředu do čiré rohovky pomocí čepele č. 69 Beaver.
Poté se provede fakoemulzifikace a implantuje se umělá čočka.
Poté je vypreparována a vyříznuta druhá hluboká sklerální chlopeň, přičemž přes cévnatku zůstane pouze tenká vrstva hluboké sklery.
Vpředu se provádí disekce, aby se odstranil Schlemmův kanál a juxtakanalikulární trabekulum.
Excize stromatu rohovky se provádí více vpředu dolů k Descemetově membráně.
To umožňuje komorové vodě prosakovat přes tenkou trabekulární-Descemetovu membránu.
Povrchová sklerální chlopeň se pak uzavře dvěma 10-0 monofilamentními nylonovými stehy. Spojivka se přišije dolů přes limbus jedním přerušeným 10-0 monofilamentním nylonovým stehem v každém rohu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
IOP
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 24 měsících
|
Goldmanovou tonometrií Primární výsledek účinnosti – podíl populace, která dosahuje NOT >5 a ≤ 21 mmHg, bez ohledu na užívání léků na glaukom. Úplný úspěch je definován jako dosažení cílového NOT bez použití léků. Kvalifikovaný úspěch je definován jako dosažení cílového NOT buď beze změny v medikaci, nebo se snížením medikace ve srovnání s tou, která byla použita před operací. |
Změna oproti výchozímu stavu po 24 měsících
|
|
množství léků proti glaukomu
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 24 měsících
|
Změna oproti výchozímu stavu po 24 měsících
|
|
|
zraková ostrost
Časové okno: Změna oproti výchozímu stavu po 24 měsících
|
Graf ETDRS
|
Změna oproti výchozímu stavu po 24 měsících
|
|
intraoperační komplikace
Časové okno: operační den
|
Sazby za chirurgické komplikace a nežádoucí příhody
|
operační den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární postupy
Časové okno: do 24 měsíců
|
Jakékoli další oční chirurgické zákroky, které je třeba provést v časovém rámci.
|
do 24 měsíců
|
|
Časné a pozdní komplikace
Časové okno: do 24 měsíců
|
komplikace a míra nežádoucích účinků
|
do 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Marek Rekas, MD,PhD,Professor, Military Institute of Medicine, Poland
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BW1 151/12
- BW1151/12 (JINÝ: MMIPoland)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .