Upozornění poskytovatele na vysoké hodnoty natriuretických peptidů typu B
Zkušební oznámení poskytovatele pro pacienty s vysokým natriuretickým peptidem typu B a bez zobrazení k identifikaci nepředpokládaného srdečního selhání.
Tento návrh zkoumá použití klinické připomínky pro primárního poskytovatele pacienta s vysokým natriuretickým peptidem typu B, ale bez předchozího zobrazení.
Intervence založená na elektrických lékařských záznamech ke zjištění, zda klinická připomenutí zlepšují léčbu srdečního selhání u pacientů s vysokými hodnotami BNP a neznámou LVEF.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění: Je známo, že natriuretický peptid typu B je zvýšen (> 100 pg/ml) u pacientů se srdečním selháním. Kromě toho jsou k dispozici léčby pro zlepšení přežití a snížení hospitalizace, pokud je ejekční frakce levé komory (LVEF) < 40 %. V souladu s tím směrnice doporučují měření LVEF u pacientů s podezřením na srdeční selhání. Předchozí práce prokázaly, že pacienti s vysokými hodnotami BNP nemají vždy míru ejekce levé komory.
Hypotéza: Připomenutí pacientům s BNP a bez zobrazení může přimět poskytovatele, aby objednali vhodné zobrazení, což potenciálně povede k 1) identifikaci netušené snížené ejekční frakce a 2) vhodnější léčbě.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- VA Palo Alto Health Care System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- BNP >= 200 pg/ml za poslední 2 měsíce
Kritéria vyloučení:
- Měření LVEF za posledních 12 měsíců
- Poslední měření LVEF < 40 %
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
|
|
|
Experimentální: Klinická připomínka
Poskytovateli primární péče je zaslána poznámka pomocí elektronického lékařského záznamu s uvedením vysokého výsledku BNP a potenciálního přínosu měření ejekční frakce levé komory.
Je zadán návrh objednávky na echokardiogram, který má poskytovatel přijmout nebo odstranit.
|
Poskytovateli primární péče je zaslána poznámka pomocí elektronického lékařského záznamu s uvedením vysokého výsledku BNP a potenciálního přínosu měření ejekční frakce levé komory.
Je zadán návrh objednávky na echokardiogram, který má poskytovatel přijmout nebo odstranit.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření ejekční frakce levé komory
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
čitatel: Měření ejekční frakce levé komory do 6 měsíců od randomizace. jmenovatel: Všichni randomizovaní pacienti |
6 měsíců po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikace LVEF < 40 %
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Čitatel: počet pacientů identifikovaných s LVEF < 40 % Jmenovatel: všichni randomizovaní pacienti
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Léčba nízké LVEF
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Čitatel: počet pacientů s LVEF < 40 % a léčbou buď inhibitorem angiotenzin konvertujícího enzymu, blokátorem receptoru pro angiotenzin nebo betablokátorem založeným na důkazech (karvedilol, metoprolol sukcinát, bisoprolol). Jmenovatel: všichni randomizovaní pacienti. |
6 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul A Heidenreich, MD, MS, VA Palo Alto HCS
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHFQUERI-1101
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .