Registr pacientů s infarktem myokardu léčených sítí NOVAra STE-MI (RENOVAMI)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výsledky infarktu myokardu (IM) striktně závisejí na době reakce koronární tepny související s infarktem. Sítě byly v posledních letech aktivovány v mnoha zemích k dosažení rychlého přístupu pacientů s IM s elevace ST do nemocnice s dostupností primární PCI h24 nebo přímo do Cath Labs. Od roku 2011 byla v Piemontu formálně aktivována regionální síť STEMI. Cílem našeho registru je sledovat aktivitu sítě STEMI v rozsáhlé příměstské oblasti Novara (populace cca 800 000 subjektů).
Síť Novara STEMI závisí na službě 118 (stejná jako 911 v USA). Když je zpracováno volání pro podezření na IM, je do sídla pacienta odeslána ambulance schopná přenést 12D EKG do centra Hub. Pokud EKG a anamnéza naznačují STEMI a dobu transportu < 90 minut, je pacientovi podán aspirin a odeslán do nemocnice Hub na primární PCI. Při odhadované době transportu >90 min je trombolýza s TNK provedena v ambulanci a pacient je odeslán do Hub nemocnice k záchranné PCI nebo k přehodnocení v případě reperfuze.
Kritéria zařazení: všichni pacienti se STEMI přijati do nemocnice Novara (3. úroveň Hub s kardiochirurgickým zařízením). Žádná vylučovací kritéria.
Pacienti budou pro srovnání rozděleni do 2 skupin (Skupina A: lidé přijatí do nemocnice prostřednictvím sítě STEMI. Skupina B: lidé přijatí pro STEMI prostřednictvím pohotovostního oddělení nemocnice Novara nebo prostřednictvím sekundární dopravy regulované nemocnicemi Spoke).
Faktory kvality: záznam času od nástupu příznaků a 1. lékařského kontaktu, čas od 1. lékařského kontaktu a koronární angiografie (čas od dveří k jehle) a čas od 1. lékařského kontaktu a mechanické reperfuze (čas od dveří k balónku), angiografické indexy reperfuze (základní hodnota a postprocedurální tok TIMI, stupeň zarudnutí, korigovaný počet snímků TIMI), trendy rozlišení ST elevace, trendy pro troponin a propuštění CK-MB, základní a postprocedurální echokardiografie. Klinické výsledky budou úspěšná reperfuze, nemocniční srdeční mortalita, nemocniční reinfarkt a nemocniční trombóza stentu. Navíc budou pacienti klinicky sledováni po dobu alespoň 1 roku (výsledky: srdeční mortalita, reinfarkt, symptomy/ischemií řízená revaskularizace cílových cév).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alessandro Lupi, M.D.
- Telefonní číslo: +393495643838
- E-mail: lupialessandro1@tin.it
Studijní místa
-
-
Piedmont
-
Novara, Piedmont, Itálie, 28100
- Nábor
- Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carità
-
Kontakt:
- Alessandro Lupi, M.D.
- Telefonní číslo: +393495643838
- E-mail: lupialessandro1@tin.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- bolest na hrudi nebo ekvivalenty (dušnost, epigastriální bolest) do 12 hodin od začátku (také po 12 hodinách, pokud pacient stále vykazuje příznaky)
- Elevace segmentu ST na více 2 nebo více souvislých svodech EKG
- reperfuzní léčba primární PCI
Kritéria vyloučení:
- příznaky začínající více než 12 hodin předtím (pacient je asymptomatický)
- přežití odhadnuté < 6 měsíců dle ošetřujícího lékaře
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Síť STEMI Pacienti s primární PCI
Pacienti se STEMI přivezeni do Hub nemocnice sanitkou sítě STEMI a ošetřeni primářem PCI.
|
mechanické znovuotevření koronární tepny související se STEMI pomocí PTCA, s nebo bez implantace koronárního stentu
|
|
Nemocnice STEMI ED Primární pacienti s PCI
Pacienti se STEMI, kteří se sami dostali do Hubové nemocnice, kde byli přijati pro STEMI a léčeni primářem PCI
|
mechanické znovuotevření koronární tepny související se STEMI pomocí PTCA, s nebo bez implantace koronárního stentu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěšná reperfuze
Časové okno: 1 den
|
Úspěšná reperfuze tepny související s infarktem jak podle klinických (>70% snížení elevace ST 90 minut po primární PCI, ve srovnání s výchozí hodnotou), tak podle angiografických kritérií (obnovení průtoku TIMI 3 se stupněm zarudnutí alespoň 2).
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční úmrtnost v nemocnici
Časové okno: 1 týden
|
Smrt v nemocnici na srdeční příčiny
|
1 týden
|
|
Při nemocničním infarktu myokardu
Časové okno: 1 týden
|
V nemocnici nový infarkt myokardu popsaný jako nová epizoda bolesti na hrudi s novými q vlnami na EKG a/nebo novým uvolněním (sekundární vrchol) troponinu/CK-MB
|
1 týden
|
|
V nemocnici trombóza stentu
Časové okno: 1 týden
|
V nemocnici trombóza stentu implantovaného do tepny související se STEMI
|
1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alessandro Lupi, M.D., Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della Carità
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RENOVAMI01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .