CCTG 595: Intervence textových zpráv pro zlepšení dodržování PrEP u vysoce rizikového MSM
CCTG 595: Multicentrická, randomizovaná studie textových zpráv pro zlepšení dodržování PrEP u rizikového MSM
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do studie bude zařazeno celkem 400 mužů neinfikovaných HIV, kteří mají sex s muži (MSM) a transgender jedinci z muže na ženu (M až F) s nedávným vysoce rizikovým přenosovým chováním. Každý předmět bude sledován po dobu až 48 týdnů po zápisu posledního předmětu. Primární cílový bod bude měřen ve 48. týdnu.
Všichni jedinci zahájí PrEP s kombinací fixní dávky TDF + FTC podávanou jednou denně. Subjekty budou randomizovány (1:1) buď do intervence připomenutí dodržování textových zpráv iTAB se SoC nebo do ramene samotného SoC. Subjekty umístěné do intervenčního ramene iTAB obdrží personalizovaný, automatizovaný systém textových zpráv, který zajistí dodržování a udržení. Obě skupiny získají přístup k PrEP v souladu se standardizovanými komplexními metodami předepisování, poradenstvím pro snížení rizik, poradenstvím v oblasti adherence a klinickým hodnocením, které zahrnuje monitorování bezpečnosti, stejně jako screening HIV a STD.
Fixní kombinace TDF 300 mg + FTC 200 mg bude podávána perorálně jednou denně počínaje výchozí návštěvou (měsíc 0) a bude pokračovat v průběhu studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90815
- City of Long Beach Department of Health and Human Services
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- University Southern California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- University of California, San Diego
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo transgender M až F, který má sex s muži.
- Věk 18 let nebo starší.
Subjekty musí mít značné pokračující riziko získání HIV, jak je zřejmé z jednoho nebo více z následujících:
- Má alespoň jednoho sexuálního partnera infikovaného HIV po dobu ≥ 4 týdnů.
- Zákaz používání kondomu během análního styku s ≥ 3 mužskými sexuálními partnery, kteří jsou HIV pozitivní nebo mají neznámý HIV status během posledních 3 měsíců.
- Žádné používání kondomu při análním sexu s ≥ 1 mužským partnerem a diagnózou STI během posledních 3 měsíců.
- Negativní na infekci HIV rychlým testem HIV a negativní testem NAT nebo jinou citlivou metodou, jako je test protilátka-antigen.
Přijatelné laboratorní hodnoty za posledních 30 dní:
- Vypočtená clearance kreatininu alespoň 60 ml/min podle Cockcroft-Gaultova vzorce (eCcr (muži) v ml/min = [(140 – věk v letech) x (štíhlá tělesná hmotnost v kg)] / (72 x sérový kreatinin v mg/dl)
- Alaninaminotransferáza (ALT) a/nebo aspartátaminotransferáza (AST) < 3 x horní hranice normy (ULN)
- Hemoglobin > 9 g/dl
- Absolutní počet neutrofilů > 750/ mm3
- Krevní destičky > 75 000/ mm3
Kritéria vyloučení:
- Nelze dát informovaný souhlas.
- Aktivní hepatitida B (pozitivní povrchový antigen hepatitidy B (HBSAg) nebo HBSAg negativní/pozitivní HB jádrová protilátka/pozitivní HBV PCR).
Má vážný zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího znemožnil účast, jak je definováno v
- kardiovaskulární stav, který může vést ke zvýšenému riziku komplikací, pokud jsou zařazeny do studovaných léků.
- gastrointestinální stav, který by narušil absorpci studovaných léků.
- neurologický nebo psychiatrický stav, který by významně narušil schopnost adherence k PrEP.
- vypočtená GFR < 60 ml/min.
- zneužívání alkoholu nebo drog nebo závislost, která by významně zhoršila schopnost dodržovat PrEP (pouze pro osoby s těžkým postižením).
- jiný zdravotní stav, který by nepřijatelně zvýšil riziko poškození studovaného léku nebo významně zhoršil schopnost dodržovat PrEP.
- Podezření na citlivost nebo alergii na studovaný lék nebo kteroukoli jeho složku.
V současné době používáte základní produkt nebo lék, který interaguje se studovaným lékem, jako jsou následující:
- ART (včetně nukleosidových analogů, nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy, inhibitorů proteázy nebo zkoumaných antiretrovirových látek)
Látky se známým nefrotoxickým potenciálem:
- aminoglykosidová antibiotika (včetně gentamicinu)
- IV amfotericin B
- cidofovir
- cisplatina
- foskanet
- IV pentamidin
- IV vankomycin
- orální nebo IV gancyklovir
- jiné látky s významným nefrotoxickým potenciálem
Léky, které zpomalují vylučování ledvinami
- Probenecid
Modulátory imunitního systému
- Systémová chemoterapeutika (tj. léky na léčbu rakoviny)
- Pokračující systémové kortikosteroidy (s výjimkou krátkých cyklů snižování dávek steroidů u astmatu nebo jiného vlastního omezeného stavu).
- Interleukin-2 (IL-2)
- Interferon (alfa, beta nebo gama)
- Jiné činidlo, o kterém je známo, že má významnou interakci s TDF nebo FTC
- Proteinurie 2+ nebo vyšší pomocí měrky na moč
- Známky nebo příznaky naznačující akutní infekci HIV
- Jakýkoli jiný důvod nebo stav, který by podle názoru zkoušejícího narušoval účast, komplikoval interpretaci dat o výsledcích studie nebo jinak narušoval dosažení cílů studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standard of Care (SoC)
Tento návrh provede studii potenciálních metod pro zlepšení adherence a udržení pomocí vyhodnocení standardních postupů oproti použití platformy iTAB. Všechny subjekty obdrží SoC, která bude zahrnovat zdravotní výchovu, klinická hodnocení, sledování bezpečnosti v laboratoři, screening STI a HIV, poradenství v oblasti snižování rizika HIV, posouzení psychosociálních bariér, poradenství v oblasti dodržování a dokončení počítačového průzkumu. |
|
|
Aktivní komparátor: SoC + iTab
Subjekty přiřazené k intervenci iTAB budou dostávat denní připomenutí dávkování, které budou zasílány po dobu prvních 6 týdnů a poté budou pokračovat s připomenutími po dobu trvání studie. Účastníci budou mít návštěvy s koordinátorem studie, aby představili systém textových zpráv iTAB. Jakmile je čas identifikován, systém textových připomínek se zautomatizuje. Pacienti potvrdí užívání léků prostřednictvím textových odpovědí na personalizovaná připomenutí. Pokud účastník třikrát po sobě neodpoví, bude odeslána zpráva vysokého varování (zvolená účastníkem). Pokud subjekt na tuto zprávu nereaguje, koordinátor studie zahájí telefonní hovory, aby kontaktoval subjekt a prozkoumal překážky. |
Připomenutí textových zpráv pro zlepšení dodržování PrEP
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování PrEP
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
Podíl účastníků, kteří dodržovali PrEP, měřeno koncentracemi TFV-DP sušených krevních skvrn (DBS) > 719 fmol/punč v týdnu 12 a při poslední návštěvě s drogou.
|
Výchozí stav do týdne 48
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dokonalá přilnavost k PrEP
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
Podíl účastníků s dokonalou adherencí k PrEP, jak bylo měřeno koncentracemi TFV-DP vysušených krevních skvrn (DBS) > 1246 fmol/punč v týdnu 12 a při poslední návštěvě s drogou.
|
Výchozí stav do týdne 48
|
|
Míra sérokonverze HIV
Časové okno: Až 2,5 roku po výchozí hodnotě
|
Určete míru sérokonverze HIV u uživatelů PrEP a porovnejte ramena iTAB a SOC pro počet nových infekcí jako poměr ve 48. týdnu a na konci studie.
|
Až 2,5 roku po výchozí hodnotě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheldon Morris, MD, MPH, CCTG, UCSD AVRC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Palmer MJ, Henschke N, Villanueva G, Maayan N, Bergman H, Glenton C, Lewin S, Fonhus MS, Tamrat T, Mehl GL, Free C. Targeted client communication via mobile devices for improving sexual and reproductive health. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 14;8(8):CD013680. doi: 10.1002/14651858.CD013680.
- Pasipanodya EC, Jain S, Sun X, Blumenthal J, Ellorin E, Corado K, Dube MP, Daar ES, Morris SR, Moore DJ; California Collaborative Treatment Group (CCTG) TAPIR Study Team. Trajectories and Predictors of Longitudinal Preexposure Prophylaxis Adherence Among Men Who Have Sex With Men. J Infect Dis. 2018 Oct 5;218(10):1551-1559. doi: 10.1093/infdis/jiy368.
- Moore DJ, Jain S, Dube MP, Daar ES, Sun X, Young J, Corado K, Ellorin E, Milam J, Collins D, Blumenthal J, Best BM, Anderson P, Haubrich R, Morris SR. Randomized Controlled Trial of Daily Text Messages to Support Adherence to Preexposure Prophylaxis in Individuals at Risk for Human Immunodeficiency Virus: The TAPIR Study. Clin Infect Dis. 2018 May 2;66(10):1566-1572. doi: 10.1093/cid/cix1055.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CCTG 595
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .