Studie remise bez léčby nilotinibem u pacientů s CML (chronická myeloidní leukémie) (ENESTfreedom)
Jednoramenná, multicentrická studie remise bez léčby nilotinibem u pacientů s BCR-ABL1 pozitivní chronickou myeloidní leukémií v chronické fázi, kteří dosáhli stavu trvalého minimálního reziduálního onemocnění (MRD) při léčbě nilotinibem první linie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem této studie bylo určit procento pacientů, kteří byli v MMR 48 týdnů po zahájení fáze TFR (pacienti, kteří vyžadovali opětovné zahájení léčby, byli považováni za nereagující).
Fáze konsolidace léčby nilotinibem (NTCS): Pacienti, kteří splnili všechna kritéria pro zařazení/vyloučení, byli zařazeni do fáze konsolidace a pokračovali v léčbě nilotinibem po dobu 52 týdnů. Všichni pacienti byli léčeni plánovanou dávkou nilotinibu 300 mg dvakrát denně (nebo sníženou dávkou 400 mg jednou denně, bylo-li to nutné z hlediska toxicity). Aby byli pacienti způsobilí pro fázi TFR, museli splnit protokolově specifickou definici trvalé MRD. Čtyři poslední čtvrtletně prováděná hodnocení PCR musí splňovat následující kritéria:
- Poslední hodnocení bylo MR4,5 (BCR-ABL ≤ 0,0032 % IS)
- Žádné hodnocení horší než MR4,0 (BCR-ABL > 0,01 % Je a
- Ne více než dvě hodnocení mezi MR4,0 a MR4,5 (0,0032 % IS<BCR-ABL ≤ 0,01 % IS)
Fáze TFR nilotinibu: Pacienti, kteří byli způsobilí vstoupit do fáze TFR po dokončení 52týdenní konsolidační fáze, přestali užívat nilotinib první den fáze TFR. Doba trvání této fáze byla až 10 let poté, co poslední pacient vstoupil do fáze TFR. Hladiny BCR-ABL byly monitorovány každé čtyři týdny během prvních 48 týdnů, každých šest týdnů po dobu následujících 48 týdnů a každých 12 týdnů během posledního období.
Fáze opětovného zahájení léčby nilotinibem (NTRI): Pokud u pacienta došlo ke ztrátě MMR (BCR-ABL >0,1 % IS) ve fázi TFR, pacient znovu zahájil léčbu nilotinibem. Pacienti byli na léčbě nilotinibem až 10 let poté, co poslední pacient vstoupil do fáze TFR s nilotinibem. U pacientů, kteří vyžadovali opětovné zahájení léčby nilotinibem, byla sledována hladina BCR-ABL každé čtyři týdny po dobu prvních 24 týdnů a poté každých 12 týdnů u pacientů, kteří znovu získali MMR. Frekvence monitorování BCR-ABL u pacientů, kteří znovu nezískali MMR během prvních 24 týdnů po opětovném zahájení léčby, byla nejméně každých 12 týdnů nebo častěji, jak je klinicky indikováno.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, C1114AAN
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brussels, Belgie, 1200
- Novartis Investigative Site
-
Brussels, Belgie, 1090
- Novartis Investigative Site
-
Charleroi, Belgie, 6000
- Novartis Investigative Site
-
Ghent, Belgie, 9000
- Novartis Investigative Site
-
Liège, Belgie, 4000
- Novartis Investigative Site
-
-
Oost Vlaanderen
-
Sint-Niklaas, Oost Vlaanderen, Belgie, 9100
- Novartis Investigative Site
-
-
West-Vlaanderen
-
Kortrijk, West-Vlaanderen, Belgie, 8500
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Varna, Bulharsko, 9000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aarhus N, Dánsko, 8200
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33076
- Novartis Investigative Site
-
Brest, Francie, 29609
- Novartis Investigative Site
-
Corbeil-Essonnes, Francie, 91100
- Novartis Investigative Site
-
Dunkirk, Francie, 59240
- Novartis Investigative Site
-
Grenoble, Francie, 38043
- Novartis Investigative Site
-
Nantes, Francie, 44093
- Novartis Investigative Site
-
Rouen, Francie, 76038
- Novartis Investigative Site
-
Strasbourg, Francie, 67000
- Novartis Investigative Site
-
Strasbourg, Francie, 67085
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse, Francie, 31059
- Novartis Investigative Site
-
-
Bayonne Cedex
-
Bayonne, Bayonne Cedex, Francie, 64109
- Novartis Investigative Site
-
-
Pays de la Loire Region
-
Saint Priest Jarez, Pays de la Loire Region, Francie, 42270
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Groningen, Holandsko, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko, D03 VX82
- Novartis Investigative Site
-
Galway, Irsko, 12074
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Naples, Itálie, 80131
- Novartis Investigative Site
-
Novara, Itálie, 28100
- Novartis Investigative Site
-
-
AN
-
Ancona, AN, Itálie, 60126
- Novartis Investigative Site
-
-
BS
-
Brescia, BS, Itálie, 25123
- Novartis Investigative Site
-
-
FE
-
Cona, FE, Itálie, 44124
- Novartis Investigative Site
-
-
FI
-
Florence, FI, Itálie, 50134
- Novartis Investigative Site
-
-
GE
-
Genova, GE, Itálie, 16132
- Novartis Investigative Site
-
-
NU
-
Nuoro, NU, Itálie, 08100
- Novartis Investigative Site
-
-
PG
-
Perugia, PG, Itálie, 06129
- Novartis Investigative Site
-
-
RC
-
Reggio Calabria, RC, Itálie, 89124
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Itálie, 00161
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Orbassano, TO, Itálie, 10043
- Novartis Investigative Site
-
-
TR
-
Terni, TR, Itálie, 05100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Akita, Japonsko, 0108543
- Novartis Investigative Site
-
-
Chiba
-
Kashiwa, Chiba, Japonsko, 277-8567
- Novartis Investigative Site
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japonsko, 060-8648
- Novartis Investigative Site
-
-
Kanagawa
-
Sagamihara, Kanagawa, Japonsko, 252-0375
- Novartis Investigative Site
-
-
Kumamoto
-
Kumamoto, Kumamoto, Japonsko, 860-8556
- Novartis Investigative Site
-
-
Osaka
-
Sakai, Osaka, Japonsko, 590-0197
- Novartis Investigative Site
-
Suita, Osaka, Japonsko, 565-0871
- Novartis Investigative Site
-
-
Saga-ken
-
Saga, Saga-ken, Japonsko, 849-8501
- Novartis Investigative Site
-
-
Saitama
-
Kawagoe, Saitama, Japonsko, 3508550
- Novartis Investigative Site
-
-
Tochigi
-
Shimotsuga Gun, Tochigi, Japonsko, 3210293
- Novartis Investigative Site
-
-
Tokyo
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Japonsko, 1138519
- Novartis Investigative Site
-
Shinjuku Ku, Tokyo, Japonsko, 160-0023
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Montería, Kolumbie, 230004
- Novartis Investigative Site
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Kolumbie, 111411
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, H-1083
- Novartis Investigative Site
-
Szeged, Maďarsko, 6725
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aachen, Německo, 52074
- Novartis Investigative Site
-
Bayreuth, Německo, 95445
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Německo, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Bonn, Německo, 53105
- Novartis Investigative Site
-
Bottrop, Německo, 46236
- Novartis Investigative Site
-
Dresden, Německo, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Düsseldorf, Německo, 40479
- Novartis Investigative Site
-
Goslar, Německo, 38642
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Německo, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Německo, 22417
- Novartis Investigative Site
-
Magdeburg, Německo, 39104
- Novartis Investigative Site
-
Mainz, Německo, 55131
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Německo, 70376
- Novartis Investigative Site
-
Ulm, Německo, 89081
- Novartis Investigative Site
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Německo, 79106
- Novartis Investigative Site
-
Mannheim, Baden-Wurttemberg, Německo, 68305
- Novartis Investigative Site
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Německo, 60590
- Novartis Investigative Site
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Německo, 40225
- Novartis Investigative Site
-
-
Saxony
-
Leipzig, Saxony, Německo, 04103
- Novartis Investigative Site
-
-
Schleswig-Holstein
-
Lübeck, Schleswig-Holstein, Německo, 23563
- Novartis Investigative Site
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Německo, 07740
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Gdansk, Polsko, 80-952
- Novartis Investigative Site
-
Warsaw, Polsko, 02-172
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko, 8036
- Novartis Investigative Site
-
Rankweil, Rakousko, A-6830
- Novartis Investigative Site
-
Salzburg, Rakousko, 5020
- Novartis Investigative Site
-
Vienna, Rakousko, 1140
- Novartis Investigative Site
-
Vienna, Rakousko, A-1130
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Spojené království, CF14 4XW
- Novartis Investigative Site
-
Oxford, Spojené království, OX3 7LE
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33901
- Florida Cancer Specialists
-
Miami Lakes, Florida, Spojené státy, 33014
- Lakes Research
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214-3728
- Cancer Center of Kansas
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10017
- Memorial Sloan Kettering
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Cancer Centers of the Carolinas
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37404
- Tennessee Oncology PLLC
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Spojené státy, 84405
- Community Cancer Trials of Utah
-
-
-
-
-
Athens, Řecko, 115 27
- Novartis Investigative Site
-
Athens, Řecko, 106 76
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08041
- Novartis Investigative Site
-
Las Palmas de Gran Canaria, Španělsko, 35010
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28006
- Novartis Investigative Site
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Novartis Investigative Site
-
Ourense, Španělsko, 32005
- Novartis Investigative Site
-
Tarragona, Španělsko, 43005
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalonia
-
Terrassa, Catalonia, Španělsko, 08221
- Novartis Investigative Site
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Španělsko, 31008
- Novartis Investigative Site
-
-
Principality of Asturias
-
Oviedo, Principality of Asturias, Španělsko, 33011
- Novartis Investigative Site
-
-
Santa Cruz De Tenerife
-
San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz De Tenerife, Španělsko, 38320
- Novartis Investigative Site
-
-
Vizcaya
-
Barakaldo, Vizcaya, Španělsko, 48903
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lund, Švédsko, SE-221 85
- Novartis Investigative Site
-
Stockholm, Švédsko, SE-171 76
- Novartis Investigative Site
-
Uppsala, Švédsko, SE-751 85
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku ≥ 18 let
- Minimálně 2 kalendářní roky léčby nilotinibem s alespoň posledních 12 měsíců léčby nilotinibem před předběžným screeningem ve schválené celkové denní dávce 600 mg dvakrát denně nebo při snížené dávce 400 mg jednou denně, pokud je to nutné z hlediska tolerance BCR -ABL pozitivní CML v dokumentované chronické fázi v době diagnózy
- Důkaz typických transkriptů BCR-ABL (b3a2 a/nebo b2a2) v době diagnózy CML-CP, tj. před prvním zahájením léčby TKI, které jsou přístupné standardizované kvantifikaci RT-PCR“
- Pacient s MR4,5 při předběžném screeningu v laboratoři určené Novartisem
- Stav výkonu ECOG 0-2
Přiměřená funkce koncového orgánu, jak je definována:
- Přímý bilirubin ≤ 1,5 x ULN s výjimkou i) pacientů s prokázaným Gilbertovým syndromem, u kterých je povolena jakákoliv hodnota bilirubinu, a ii) pacientů s asymptomatickou hyperbilirubinémií (jaterní transaminázy a alkalická fosfatáza v normálním rozmezí).
- SGOT(AST) a SGPT(ALT) ≤ 3 x ULN, tj. ekvivalentní ≤ stupeň 1 NCI-CTCAE v.4.03
- Sérová lipáza ≤ 2 x ULN, tj. ekvivalent ≤ 2. stupně NCI-CTCAE v.4.03
- Alkalická fosfatáza ≤ 2,5 x ULN
- Sérový kreatinin < 1,5 x ULN
Pacienti musí mít následující hodnoty elektrolytů v normálních mezích nebo upravené tak, aby byly v normálních mezích suplementy před první dávkou studovaného léku:
- Draslík (doporučuje se uchovávat, abyste předešli problémům s QT a/nebo abnormalitami rytmu)
- Hořčík (doporučuje se uchovávat, abyste předešli problémům s QT a/nebo abnormalitami rytmu)
- Celkový vápník (upravený na sérový albumin)
Pacienti musí mít normální funkci dřeně, jak je definováno:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 x 10E9/l
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Krevní destičky ≥ 100 x 10E9/L
Dokumentovaná chronická fáze CML musí splňovat všechna kritéria definovaná:
- < 15 % blastů v periferní krvi a kostní dřeni,
- < 30 % blastů plus promyelocyty v periferní krvi a kostní dřeni,
- < 20 % bazofilů v periferní krvi,
- ≥ 100 x 109/l (≥ 100 000/mm3) krevních destiček,
- Žádné známky extramedulárního leukemického postižení, s výjimkou hepatosplenomegalie
- Pacienti musí tolerovat minimální celkovou denní dávku nilotinibu 400 mg
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba jinými inhibitory BCR-ABL než nilotinib po dobu delší než celkové kumulativní trvání 4 týdnů
- Předchozí léčba alfa-interferonem libovolné délky
- Předchozí protinádorová léčiva pro CML jiná než nilotinib s výjimkou cytoredukce po diagnóze CML až do 4 týdnů po první dávce nilotinibu
- Známá druhá chronická fáze CML po předchozí progresi do AP/BC
- Špatně kontrolovaný diabetes mellitus (definovaný jako HbA1c > 9 %)
Porucha srdeční funkce včetně některého z následujících:
- LVEF < 45 % nebo pod institucionální spodní hranicí normálního rozmezí (podle toho, která je vyšší)
- Neschopnost určit QT interval na EKG, s výjimkou pacientů s průkazem měřitelného QT intervalu v době diagnózy CML (např. před prvním zahájením léčby TKI) a kteří nemají žádné zdokumentované klinické příznaky kardiovaskulárního onemocnění a/nebo klinické příznaky abnormality vedení.
- Dokončete blok levého svazku
- Blok pravého raménka plus levý přední nebo zadní hemiblok
- Použití kardiostimulátoru s komorovou stimulací
- Vrozený syndrom dlouhého QT intervalu nebo známá rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT
- Anamnéza nebo přítomnost klinicky významných komorových nebo síňových tachyarytmií
- Klinicky významná klidová bradykardie
- QTc > 450 ms v průměru ze tří sériových základních EKG (s použitím vzorce QTcF). Pokud QTcF > 450 ms a elektrolyty nejsou v normálních mezích, je třeba elektrolyty upravit a poté pacienta znovu otestovat na QTc. Toto vylučovací kritérium nelze použít pro pacienty s neměřitelným QT intervalem, kteří mají důkaz o měřitelném QT intervalu čas diagnózy CML (např. před prvním zahájením léčby TKI) a kteří nemají žádné zdokumentované klinické příznaky kardiovaskulárního onemocnění a/nebo klinické příznaky abnormality vedení.
- Anamnéza nebo klinické příznaky infarktu myokardu do 1 roku od vstupu do studie
- Anamnéza nestabilní anginy pectoris do 1 roku od vstupu do studie
- Jiná klinicky významná srdeční onemocnění (např. městnavé srdeční selhání, kardiomyopatie nebo nekontrolovaná hypertenze)
- Akutní pankreatitida v anamnéze do 1 roku od vstupu do studie nebo v anamnéze chronické pankreatitidy
- Známá přítomnost významné vrozené nebo získané krvácivé poruchy nesouvisející s rakovinou
- Závažné a/nebo nekontrolované souběžné onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo způsobit nepřijatelná bezpečnostní rizika nebo ohrozit dodržování protokolu (např. nekontrolovaný diabetes, nekontrolovaná infekce)
- Anamnéza jiné aktivní malignity během 5 let před vstupem do studie s výjimkou předchozího nebo souběžného karcinomu kůže bazaliomů a předchozího karcinomu in situ léčeného kurativním způsobem
- Léčba jinými hodnocenými látkami (definovanými jako nepoužitá v souladu se schválenou indikací) do 4 týdnů ode dne 1
- Pacienti, kteří se nezotavili po předchozí operaci
- Pacienti, kteří aktivně dostávají terapii silnými inhibitory a/nebo induktory CYP3A4 a léčbu nelze před zahájením studie ukončit ani přejít na jinou medikaci.
- Pacienti, kteří aktivně dostávají léčbu rostlinnými léky, které jsou silnými inhibitory a/nebo induktory CYP3A4, a léčbu nelze před zahájením studie ukončit ani přejít na jinou léčbu. Tyto rostlinné léky mohou zahrnovat Echinaceu (včetně E. purpurea, E. angustifolia a E. pallida), Piperin, Artemisinin, třezalku tečkovanou a Ginkgo.
- Pacienti, kteří jsou v současné době léčeni jakýmikoli léky, které mají potenciál prodloužit QT interval, a léčba nemůže být buď bezpečně přerušena nebo převedena na jinou medikaci před zahájením studie. (seznam látek, které prodlužují QT interval, najdete na http://www.torsades.org/medical-pros/drug-lists/printable-drug-list.cfm)
- Poškození gastrointestinální (GI) funkce nebo onemocnění GI, které může významně změnit absorpci studovaného léku (např. ulcerózní onemocnění, nekontrolovaná nevolnost, zvracení, průjem, malabsorpční syndrom, resekce tenkého střeva nebo operace bypassu žaludku)
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy, kde těhotenství je definováno jako stav ženy po početí a do ukončení gestace potvrzený pozitivním hCG laboratorním testem.
Ženy ve fertilním věku, definované jako všechny ženy fyziologicky schopné otěhotnět, pokud během studie a 14 dní po poslední dávce nilotinibu nepoužívají vysoce účinné metody antikoncepce. Vysoce účinná antikoncepce je definována buď jako:
- Úplná abstinence (pokud je v souladu s preferovaným a obvyklým životním stylem pacienta. Periodická abstinence (např. kalendářní, ovulační, symptotermální, postovulační metody) a vysazení nejsou přijatelné metody antikoncepce
- Sterilizace žen (prodělala chirurgickou bilaterální ooforektomii s nebo bez hysterektomie) nebo podvázání vejcovodů alespoň šest týdnů před zahájením studijní léčby. V případě samotné ooforektomie pouze tehdy, když je reprodukční stav ženy potvrzen kontrolním vyšetřením hormonální hladiny.
- Mužská sterilizace (nejméně 6 měsíců před zápisem). U pacientek ve studii by měl být mužský partner po vasektomii jediným partnerem tohoto pacienta.
Použití kombinace libovolných dvou z následujících:
- Použití perorálních, injekčních nebo implantovaných hormonálních metod antikoncepce nebo jiných forem hormonální antikoncepce, které mají srovnatelnou účinnost (míra selhání <1 %), například hormonální vaginální kroužek nebo transdermální hormonální antikoncepce.
- Umístění nitroděložního tělíska (IUD) nebo nitroděložního systému (IUS)
- Bariérové metody antikoncepce: Kondom nebo okluzivní čepice (bránice nebo cervikální čepice) se spermicidní pěnou/gelem/filmem/krémem/vaginálním čípkem.
V případě užívání perorální antikoncepce by ženy měly být stabilní na stejné pilulce po dobu minimálně 3 měsíců před užitím studijní léčby Ženy jsou považovány za postmenopauzální a nejsou v plodném věku, pokud měly 12 měsíců přirozenou (spontánní) amenoreu. s vhodným klinickým profilem (např. věk odpovídající, vazomotorické symptomy v anamnéze) nebo jste podstoupili chirurgickou bilaterální ooforektomii (s nebo bez hysterektomie) nebo podvázání vejcovodů alespoň šest týdnů před zařazením. V případě samotné ooforektomie, pouze pokud je reprodukční stav ženy potvrzen kontrolním vyšetřením hormonální hladiny, je žena považována za ženu, která nemůže otěhotnět.
Pokud pacientka ve studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná během studie nebo do 30 dnů po poslední dávce nilotinibu, musí být okamžitě informován lékař studie a probíhající léčba nilotinibem ve studii musí být okamžitě ukončena.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nilotinib následovaný bez léčby
Do konsolidační fáze studie (52 týdnů – nilotinib 300 mg BID) vstoupili pacienti, kteří dostávali minimálně 2 roky první linie léčby nilotinibem a s výsledky PCR před screeningem ≥ MR4,5.
Pacienti s minimálním reziduálním onemocněním (MRD) na konci této fáze vstoupili do fáze remise bez léčby (TFR), kde nebyla podávána žádná léčba.
Nevhodní pacienti vstoupí do fáze pokračování studie.
Pacienti s MRD na konci pokračovací fáze vstoupí do fáze TFR-2 studie, kde není podávána žádná léčba.
Nevhodní pacienti vstoupí do prodloužené pokračovací fáze studie.
Pokud kdykoli během TFR nebo TFR-2 pacient ztratí MMR, bude léčba nilotinibem okamžitě znovu zahájena (nilotinib 300 mg BID).
|
Nilotinib se používá jako komerčně dostupné tobolky (s výjimkou Japonska, kde se používají klinické zásoby) o síle 150 mg a 200 mg.
Léčba probíhá během konsolidace, pokračování, prodlouženého pokračování, opětovného zahájení a opětovného zahájení – 2 fáze studie.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Percentage of Participants in Major Molecular Response at 48 Weeks After Start of Treatment-Free Remission (TFR) Phase
Časové okno: 48 weeks in TFR
|
The primary endpoint was the percentage of participants in major molecular response (MMR) at 48 weeks after initiation of the treatment-free remission (TFR) phase.
Participants who required re-initiation of treatment were considered as non-responders.
|
48 weeks in TFR
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Percentage of Participants in MR4.5 (BCR-ABL ≤ 0.0032% IS) at 48 Weeks After Start of TFR Phase
Časové okno: 48 weeks in TFR
|
The outcome measure was the percentage of participants in molecular response 4.5 (MR4.5) at 48 weeks after initiation of the treatment-free remission (TFR) phase.
Participants who required reinitiation of treatment were considered non-responders.
MR4.5 corresponds to a BCR-ABL transcript level ≤0.0032% on the International Scale (IS), representing a deep molecular response.
|
48 weeks in TFR
|
|
Percentage of Participants in Major Molecular Response (MMR) at Multiple Time Points After Start of the Treatment-Free Remission (TFR) Phase
Časové okno: Weeks 96, 144, 192, and 264, and End of Years 6, 7, 8, 9, and 10
|
This outcome measure was the percentage of participants in major molecular response (MMR) assessed at multiple timepoints after initiation of the treatment-free remission (TFR) phase.
Participants who required re-initiation of treatment at any time prior to the respective assessment were considered non-responders.
|
Weeks 96, 144, 192, and 264, and End of Years 6, 7, 8, 9, and 10
|
|
Percentage of Participants in Molecular Response 4.5 (MR4.5) at Multiple Time Points After Start of the Treatment-Free Remission (TFR) Phase
Časové okno: Weeks 96, 144, 192, and 264, and End of Years 6, 7, 8, 9, and 10
|
This secondary outcome measure was the percentage of participants in molecular response 4.5 (MR4.5)
assessed at multiple timepoints after initiation of the treatment-free remission (TFR) phase.
Participants who required reinitiation of treatment at any time prior to the respective assessment were considered non-responders.
MR4.5 corresponds to a BCR-ABL transcript level ≤0.0032% on the International Scale (IS).
|
Weeks 96, 144, 192, and 264, and End of Years 6, 7, 8, 9, and 10
|
|
Number of Participants in Major Molecular Response (MMR) at Multiple Time Points After Start of the Treatment-Free Remission (TFR) Phase
Časové okno: Weeks 48, 96, 144, 192, and 264, and End of Years 6, 7, 8, 9, and 10
|
This outcome measure was the number of participants in major molecular response (MMR) assessed at multiple timepoints after initiation of the treatment-free remission (TFR) phase of nilotinib.
At each assessment time point, participants with available MMR data were counted.
Participants who reinitiated nilotinib treatment for less than 12 weeks prior to the respective assessment time point were excluded from the analysis at that time point.
|
Weeks 48, 96, 144, 192, and 264, and End of Years 6, 7, 8, 9, and 10
|
|
Number of Participants in Molecular Response 4.5 (MR4.5) at Multiple Time Points After Start of the Treatment-Free Remission (TFR) Phase
Časové okno: Weeks 48, 96, 144, 192, and 264, and End of Years 6, 7, 8, 9, and 10
|
This outcome measure was the number of participants in molecular response 4.5 (MR4.5)
assessed at multiple timepoints after initiation of the treatment-free remission (TFR) phase of nilotinib.
At each assessment time point, participants with available MR4.5 data were counted.
Participants who reinitiated nilotinib treatment for less than 12 weeks prior to the respective assessment time point were excluded from the analysis at that time point.
MR4.5 corresponds to a BCR-ABL transcript level ≤0.0032% on the International Scale (IS).
|
Weeks 48, 96, 144, 192, and 264, and End of Years 6, 7, 8, 9, and 10
|
|
Percentage of Participants Who Achieved Major Molecular Response (MMR) Within 12 Weeks of Reinitiation of Nilotinib Treatment
Časové okno: 12 weeks after reinitiation of nilotinib treatment
|
Percentage of patients who achieved MMR within 12 weeks of re-initiation of treatment with nilotinib defined as the number of patients who were in MMR at least at 1 assessment within 12 weeks after re-start of nilotinib treatment divided by the number of patients who were re-initiated for at least 12 weeks.
|
12 weeks after reinitiation of nilotinib treatment
|
|
Percentage of Participants With Stable Major Molecular Response (MMR) at Multiple Time Points After First Achievement of MMR During Nilotinib Re-Initiation
Časové okno: Weeks 48, 96, 144, 192, 240, 288, 336, 384, and 432 after first achievement of MMR during the nilotinib re-initiation phase
|
The percentage of patients who were in stable MMR after achieving a response in the NTRI phase at multiple timepoints was calculated by dividing the number of participants achieving MMR any time during the NTRI phase and having the same response at those timepoints after the first achievement of MMR, irrespective of whether there was loss of MMR in between, by the number of patients who achieved MMR at any time during the NTRI phase.
|
Weeks 48, 96, 144, 192, 240, 288, 336, 384, and 432 after first achievement of MMR during the nilotinib re-initiation phase
|
|
Percentage of Participants With Stable Molecular Response 4.5 (MR4.5) at Multiple Time Points After First Achievement During Nilotinib Re-Initiation
Časové okno: Weeks 48, 96, 144, 192, 240, 288, 336, 384, and 432 after first achievement of MR4.5 during the nilotinib re-initiation phase
|
The proportion of patients who were in stable MR4.5 after achieving a response in the NTRI phase at multiple timepoints was calculated by dividing the number of participants achieving MR4.5 any time during the NTRI phase and having the same response at those timepoints after the first achievement of MR4.5, irrespective of whether there was loss of MR4.5 in between, by the number of patients who achieved MR4.5 at any time during the NTRI phase.
|
Weeks 48, 96, 144, 192, 240, 288, 336, 384, and 432 after first achievement of MR4.5 during the nilotinib re-initiation phase
|
|
BCR-ABL Ratio (%) Over Time in Nilotinib Treatment Re-initiation Phase (NTRI)
Časové okno: Baseline; every 4 weeks up to Week 24; and every 12 weeks thereafter, up to Week 528
|
The BCR-ABL ratio (%) represents the level of BCR-ABL fusion gene transcripts relative to a control gene (ABL) measured in peripheral blood samples using quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR).
Results are expressed as a percentage on the International Scale (IS), a standardized reporting method that allows comparison across laboratories.
The BCR-ABL ratio is used to assess the molecular response to treatment, with lower values indicating a reduced disease burden.
|
Baseline; every 4 weeks up to Week 24; and every 12 weeks thereafter, up to Week 528
|
|
Duration of Re-Initiated Nilotinib Treatment Required to Regain Major Molecular Response (MMR) After Loss of MMR
Časové okno: Every 4 weeks up to Week 24, and every 12 weeks thereafter, up to Week 528
|
This outcome measure was defined as the time from the date of reinitiation of nilotinib treatment following loss of major molecular response (MMR) to the date of first documented achievement of MMR.
Participants who did not regain MMR after reinitiation of treatment on or before the data cut-off date were censored at the date of their last available BCR-ABN PCR assessment.
|
Every 4 weeks up to Week 24, and every 12 weeks thereafter, up to Week 528
|
|
Duration of Re-Initiated Nilotinib Treatment Required to Regain Molecular Response 4.5 (MR4.5) After Loss of MMR
Časové okno: From start of Nilotinib treatment re-initiation up to Week 528
|
This outcome measure was defined as the time from the date of reinitiation of nilotinib treatment following loss of major molecular response (MMR) to the date of first documented achievement of molecular response 4.5 (MR4.5).
Participants who did not regain MR4.5 after reinitiation of treatment on or before the data cut-off date were censored at the date of their last available BCR-ABN PCR assessment.
MR4.5 corresponds to a BCR-ABN transcript level ≤0.0032% on the International Scale (IS).
|
From start of Nilotinib treatment re-initiation up to Week 528
|
|
Treatment-Free Survival (TFS) After Start of the Treatment-Free Remission (TFR) Phase
Časové okno: From start of the treatment-free remission (TFR) phase up to Week 528
|
Treatment-free survival (TFS) was defined as the time from the start of the treatment-free remission (TFR) phase to the earliest occurrence of loss of major molecular response (MMR), reinitiation of treatment for any reason, progression to accelerated phase (AP) or blast crisis (BC), or death due to any cause.
Participants without an event on or before the data cut-off date were censored at the date of their last available disease assessment (polymerase chain reaction, cytogenetic, hematologic, or extramedullary assessment).
|
From start of the treatment-free remission (TFR) phase up to Week 528
|
|
Progression-Free Survival (PFS) After Start of the Treatment-Free Remission (TFR) Phase
Časové okno: From start of the treatment-free remission (TFR) phase up to Week 528
|
Progression-free survival (PFS) was defined as the time from the start of the treatment-free remission (TFR) phase to the earliest occurrence of disease progression to accelerated phase (AP) or blast crisis (BC), or death due to any cause.
Participants without an event on or before the data cut-off date were censored at the date of their last available disease assessment (cytogenetic, hematologic, or extramedullary assessment) or last contact for participants in follow-up.
|
From start of the treatment-free remission (TFR) phase up to Week 528
|
|
Overall Survival (OS) After Start of the Treatment-Free Remission (TFR) Phase
Časové okno: From start of the treatment-free remission (TFR) phase up to Week 528
|
Overall survival (OS) was defined as the time from the start of the treatment-free remission (TFR) phase to death due to any cause.
Participants who were alive on or before the data cut-off date were censored at the date of their last assessment or last known alive date for participants in follow-up.
|
From start of the treatment-free remission (TFR) phase up to Week 528
|
|
Percentage of Participants With Treatment-emergent Adverse Events During the Entire Study
Časové okno: From first dose of nilotinib through up to approximately 11 years of study participation, including the NTCS, TFR, and NTRI phases
|
This outcome measure summarized the overall occurrence of adverse events related to nilotinib during the study.
A study drug-related adverse event was defined as any adverse event assessed by the investigator as related to nilotinib and reported during the nilotinib treatment consolidation (NTCS) phase, the treatment-free remission (TFR) phase, or the nilotinib treatment re-initiation (NTRI) phase.
|
From first dose of nilotinib through up to approximately 11 years of study participation, including the NTCS, TFR, and NTRI phases
|
|
Number of Participants With BCR-ABL1 Mutations Associated With Resistance to Nilotinib After Loss of Major Molecular Response
Časové okno: From loss of major molecular response after nilotinib suspension through up to 528 weeks of study participation
|
This outcome measure was the number of participants who developed BCR-ABL1 mutations associated with resistance to nilotinib following loss of major molecular response (MMR) after suspension of nilotinib treatment.
Mutations assessed included, but were not limited to, T315I, E255K, Y253H, F359V, F359C, and F359I.
The endpoint was calculated as the number of participants with at least one detected BCR-ABL1 mutation divided by the number of participants who experienced loss of MMR after nilotinib suspension.
|
From loss of major molecular response after nilotinib suspension through up to 528 weeks of study participation
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, myeloidní
- Nemoci kostní dřeně
- Leukémie
- Myeloproliferativní poruchy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Nilotinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAMN107I2201
- 2012-004092-40 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Společnost Novartis se zavázala sdílet s kvalifikovanými externími výzkumníky, přístup k údajům na úrovni pacientů a podpůrné klinické dokumenty z vhodných studií. Tyto žádosti posuzuje a schvaluje nezávislá hodnotící komise na základě vědeckých zásluh. Všechny poskytnuté údaje jsou anonymizovány, aby bylo respektováno soukromí pacientů, kteří se zúčastnili studie v souladu s platnými zákony a předpisy.
Dostupnost těchto zkušebních dat je v souladu s kritérii a procesem popsaným na www.clinicalstudydatarequest.com
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .