Hypotermie preemie pro neonatální encefalopatii
Randomizovaná studie cíleného řízení teploty s hypotermií celého těla pro středně těžkou a těžkou hypoxicko-ischemickou encefalopatii u předčasně narozených kojenců 33-35 týdnů gestačního věku.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Většina klinických studií neonatální encefalopatie (NE) a potenciálních intervencí se zaměřila na kojence ve věku ≥ 36 týdnů GA. Ačkoli bylo navrženo a posouzeno mnoho intervencí pro prevenci nebo zmírnění NE, jediná, která je v současné době podložena přísnými klinickými důkazy ke zlepšení výsledku u lidských novorozenců, byla provedena hypotermie
Tato studie posoudí bezpečnost a účinnost hypotermie celého těla po dobu 72 hodin u předčasně narozených dětí ve věku 33–35 týdnů gestačního věku (GA), které se
Sekundární studie zahrnuje stanovení souvislosti mezi poškozením detekovatelným MRI a neurovývojem po 18-22 měsících.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87131
- University of New Mexico
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- RTI International
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- Cincinnati Children's Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Research Institute at Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Univeristy of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
- Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84108
- University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kojenci 33 0/7 až 35 6/7 týdnů GA (nejlepší porodnický odhad)
- Hmotnost kojenců při narození je vyšší nebo rovna 1500 gramům
- Postnatální věk méně než 6 hodin
- Kojenci, kteří splňují klinická, biochemická a neurologická kritéria pro středně těžkou až těžkou NE:
Biochemické: pupečníkový plyn nebo krevní plyn během první hodiny života s pH ≤ 7,00 nebo deficitem báze (BD) ≥ 16 mEq/L NEBO
Akutní perinatální příhoda (např. abruptio placenta, prolaps míchy, ruptura dělohy, závažná abnormalita FHR, jako jsou variabilní nebo pozdní decelerace) A Požadavek na ventilaci pozitivním tlakem při apnoe nebo špatném dýchání od narození po dobu alespoň 10 minut NEBO 10 minut Apgar skóre ≤ 5
A
Neurologické:
Záchvaty NEBO modifikované Sarnatovo skóre s abnormalitami alespoň ve 3 ze 6 kategorií; alespoň u jednoho musí být změněna úroveň vědomí (letargie nebo strnulost/koma), jak stanoví certifikovaný vyšetřující lékař (všechny děti, které splňují kritéria pro potenciální zařazení, podstoupí standardní neurologické vyšetření jako u kojenců ≥ 36 týdnů GA, u nichž se zvažuje hypotermie, s nálezy zaznamenané)
Kritéria vyloučení:
- Příjem sedativ, analgetik nebo paralytických látek, které mohou zmást kvalifikační neurologické vyšetření
- Etiologie NE není pravděpodobně hypoxicko-ischemického původu
- Závažná vrozená anomálie, která může ovlivnit výsledek
- Považován za umírající a nebude dostávat plnou intenzivní péči
- Vybavení a/nebo vhodný personál není k dispozici
- Teplota jádra < 33,5oC po dobu delší než jednu hodinu v době screeningu
- Nelze randomizovat do 6 hodin věku
- Kojenec potřebuje ECMO
- Všechny krevní plyny (pupečník a postnatální ve věku < 1 hodina) mají pH > 7,15 A deficit báze < 10 mEq/l
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hypotermie celého těla
Navozená celotělová hypotermie (s cílovou teplotou jícnu 33,5 °C) po dobu 72 hodin
|
Navozená celotělová hypotermie (s cílovou teplotou jícnu 33,5 °C) po dobu 72 hodin
|
|
Komparátor placeba: Normotermie
Kontrolní skupina (s teplotou jícnu 37,0 °C nebo blízkou) po dobu 72 hodin
|
Normotermní kontrolní skupina (s teplotou jícnu 37,0 °C nebo blízkou) po dobu 96 hodin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Smrt nebo střední nebo těžké postižení
Časové okno: Od narození do 18-22 měsíců korigovaného věku
|
Těžké postižení bylo definováno kterýmkoli z následujících: kognitivní skóre Bayley III < 70 nebo úroveň hrubé motorické funkce (GMF) 3-5 slepota nebo hluboká ztráta sluchu vyžadující zesílení, ale stále neschopná následovat příkazy/komunikovat. Střední postižení bylo definováno jako Bayley III kognitivní skóre mezi 70-84 a buď na úrovni GMF 2 nebo jako záchvatová porucha nebo sluchový deficit.
|
Od narození do 18-22 měsíců korigovaného věku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet úmrtí na JIP a po propuštění
Časové okno: Od narození do 18-22 měsíců korigovaného věku
|
Počet úmrtí na JIP a po propuštění mezi kojenci s primárním výsledkem.
|
Od narození do 18-22 měsíců korigovaného věku
|
|
Počet kojenců s abnormálními MRI během období po intervenci
Časové okno: Po intervenci až po propuštění, smrt nebo přesun (podle toho, co nastane dříve), průměrně 29 dní
|
MRI byla považována za abnormální, pokud byly na formuláři CRF uvedeny abnormální nálezy.
|
Po intervenci až po propuštění, smrt nebo přesun (podle toho, co nastane dříve), průměrně 29 dní
|
|
Počet kojenců se středním nebo těžkým zdravotním postižením
Časové okno: Narození do 18-22 měsíců opraveného věku
|
Počet kojenců se středním nebo těžkým postižením mezi přeživšími ve věku 18–22 měsíců.
|
Narození do 18-22 měsíců opraveného věku
|
|
Příčiny smrti
Časové okno: Narození do 18-22 měsíců opraveného věku
|
Příčiny všech úmrtí, ke kterým došlo během 18-22 měsíců opraveného věku.
|
Narození do 18-22 měsíců opraveného věku
|
|
Neurologické poranění kraniálním ultrazvukem během intervence
Časové okno: Do 6 hodin života až 72 hodin po zahájení zásahu
|
Kojenci se zaznamenanými příhodami intraventrikulárního krvácení stupně I, II, III nebo IV, krvácení do zadní jámy s/bez posunu středních struktur, intraparenchymální krvácení.
|
Do 6 hodin života až 72 hodin po zahájení zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brenda Poindexter, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
- Vrchní vyšetřovatel: David P Carlton, MD, Emory University
- Vrchní vyšetřovatel: Greg Sokol, MD, MS, Indiana University
- Vrchní vyšetřovatel: Wally A Carlo, MD, University of Alabama at Birmingham
- Vrchní vyšetřovatel: Myra Wyckoff, MD, University of Texas Southwestern Medical Center at Dalla
- Vrchní vyšetřovatel: Bradley Yoder, MD, University of Utah
- Vrchní vyšetřovatel: Seetha Shankaran, MD, Wayne State University
- Vrchní vyšetřovatel: Abhik Das, PhD, RTI International
- Vrchní vyšetřovatel: Jon E Tyson, MD, MPH, The University of Texas Health Science Center, Houston
- Vrchní vyšetřovatel: Carl T D'Angio, MD, University of Rochester
- Vrchní vyšetřovatel: Abbot R Laptook, MD, Brown University, Women & Infants Hospital of Rhode Island
- Vrchní vyšetřovatel: C. Michael Cotten, MD, Duke University
- Vrchní vyšetřovatel: Krisa P Van Meurs, MD, Stanford University
- Vrchní vyšetřovatel: Kristi L Watterberg, MD, University of New Mexico
- Vrchní vyšetřovatel: Pablo Sanchez, MD, Research Institute at Nationwide Children's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Michele C Walsh, MD, Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Edward F Bell, MD, University of Iowa
- Vrchní vyšetřovatel: Eric Eichenwald, MD, University of Pennsylvania
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Změny tělesné teploty
- Ischemie
- Hypoxie
- Onemocnění mozku
- Podchlazení
- Ischemie mozku
- Hypoxie-ischémie, mozek
- Hypoxie, mozek
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NICHD-NRN-0051
- UG1HD087226 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD036790 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021364 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021373 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD021385 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027851 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027853 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027856 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027880 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD027904 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD034216 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040492 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040689 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD053109 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD040461 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD068244 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD068263 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD068270 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD068278 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10HD068284 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .