Radiační hypofrakcionace prostřednictvím rozšířené versus akcelerované terapie (HEAT) pro rakovinu prostaty (HEAT)
Randomizovaná studie radiační hypofrakcionace prostřednictvím rozšířené versus zrychlené terapie (HEAT) pro rakovinu prostaty
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jacqueline Rodriguez Amado
- Telefonní číslo: 305-243-5620
- E-mail: jxr1572@med.miami.edu
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Austrálie, 2065
- Northern Sydney Local Health District - Royal North Shore Hospital
-
-
-
-
Turin
-
Turin, Turin, Itálie
- A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino - University Hospital Trust of Turin
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Histologicky prokázaný adenokarcinom prostaty.
- Gleasonovo skóre 2-7 (zkontrolováno referenční laboratoří na UM).
- Biopsie do jednoho roku od data zápisu.
Klinické stadium ≤ T2 na základě DRE a/nebo ≤ T3a na základě MRI (pokud bylo provedeno); NO-Nx; M0-Mx (AJCC 7. vydání)
- T-stadie a N-stadie určené fyzikálním vyšetřením a dostupnými zobrazovacími studiemi (CT a/nebo MRI pánve; viz bod 4.5). U MRI je povolena sporná extrakapsulární extenze. K rozlišení krve od nádoru by ideální studií bylo získat sekvenci T2, T1 nekontrastní a T1 dynamicky kontrastní, ačkoli to není vyžadováno. Malé množství extrakapsulární extenze je povoleno, pokud může být zahrnuto do klinického cílového objemu (CTV) a jsou splněna omezení.
- Stádium M určené fyzikálním vyšetřením, CT nebo MRI. Skenování kostí se nevyžaduje, pokud klinické nálezy nenaznačují možné kostní metastázy.
- Prostatický specifický antigen (PSA) < 20 ng/ml, získaný ne dříve než 3 měsíce před zařazením.
Pacienti patřící do jedné z následujících rizikových skupin:
Nízký:
- Klinické stadium* T1-T2; Gleason ≤ 6, PSA ≤ 10 & <50 % pozitivních vzorků biopsie.
Středně pokročilí:
- Klinické stadium T2b-T2c; Gleason ≤ 6, PSA ≤ 10 & <50 % pozitivních vzorků biopsie.
- Klinické stadium T1-T2; Gleason ≤ 6, PSA ≤ 10 & ≥ 50 % pozitivních vzorků biopsie.
- Klinické stadium T1-T2; Gleason = 7, PSA ≤ 10 & <50 % pozitivních vzorků biopsie nebo T1-T2; Gleason ≤ 6 & PSA > 10 a < 20 & < 50 % pozitivních vzorků biopsie.
- MRI stadium T3a s průkazem extraprostatické extenze je povoleno.
- Klinické stadium je založeno na digitálním rektálním vyšetření (DRE). Invaze semenných váčků na MRI není způsobilá. T1a by měl být povolen, pokud následné biopsie periferní zóny prokáží nádor.
Objem prostaty: ≤ 80 ccm.
- Určeno pomocí: objem = π/6 x délka x výška x šířka.
- Měřeno z CT nebo MRI ≤ 90 dní před zařazením.
- Stav výkonu Zubrod 0-1.
Žádná předchozí totální prostatektomie nebo kryoterapie prostaty.
- Je povolena předchozí suprapubická prostatektomie, transuretrální resekce a laserová ablace.
- Žádná předchozí radioterapie prostaty nebo dolní pánve.
- Žádný implantovaný hardware nebo jiný materiál, který by podle názoru zkoušejícího bránil vhodnému plánování léčby nebo poskytování léčby.
- Žádná chemoterapie pro maligní onemocnění v posledních 5 letech.
- Žádná anamnéza invazivního maligního onemocnění (jiného než tohoto karcinomu prostaty nebo nemetastatického bazálního nebo dlaždicového karcinomu kůže) za posledních 5 let.
- U středně rizikových pacientů je povolena 4-6měsíční androgenní deprivační terapie (ADT). To musí být deklarováno před randomizací. Toto nemusí být zahájeno dříve než 2 měsíce před randomizací.
- Pacient musí mít možnost umístit zlaté fiduciální markery do prostaty (pokud užívá antikoagulancia, musí je odstranit lékař primární péče nebo kardiolog), nebo pokud pacient již má fiduciální marker umístěn, musí být v souladu se specifikacemi protokolu (oddíl 4.2.2). POZNÁMKA: Pokud je k dispozici metoda intrafrakčního sledování prostaty, která nevyžaduje základní markery, bude to pro tuto studii postačovat (tj. 4D transperitoneální ultrazvuk, palubní navádění MRI).
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
- Ochota vyplnit formuláře kvality života/psychosociální.
- Věk >= 35 a =< 85 let.
- Skóre IPSS (AUA) ≤12
Kritéria vyloučení:
- Nemá diagnózu adenokarcinomu prostaty.
- Pacient má klinický T3a nebo jakýkoli důkaz onemocnění T3b.
- Pacient má onemocnění stadia N1 nebo M1.
- Pacienti mají PSA vyšší než 20 ng/ml, získané ne více než 3 měsíce před randomizací.
- Pacient nesplňuje žádnou z rizikových skupin uvedených v části 3.1.4.
- Objem prostaty větší než 80 ccm.
- Stav výkonu Zubrod 2 nebo vyšší.
- Předchozí totální prostatektomie.
- Před radiační terapií prostaty nebo dolní pánve.
- Implantovaný hardware, který omezuje plánování nebo poskytování léčby (určuje zkoušející).
- Chemoterapie za posledních 5 let.
- Diagnóza invazivní malignity do 5 let (jiná než současný karcinom prostaty nebo nemetastazující bazální nebo skvamózní karcinomy kůže nebo nemetastázující kurativně léčený papilární karcinom štítné žlázy).
- Užívání androgenní deprivační terapie (ADT) trvající déle než 2 měsíce před randomizací nebo plány na pokračování v ADT po dobu delší než 6 měsíců.
- Neschopnost umístit zlaté fiduciální markery do prostaty nebo již umístěné fiduciální markery, které nejsou v souladu s protokolem (oddíl 4.2.2). POZNÁMKA: Pokud je k dispozici metoda intrafrakčního sledování prostaty, která nevyžaduje základní markery, bude to pro tuto studii postačovat (tj. 4D transperitoneální ultrazvuk, palubní navádění MRI).
- Neochota nebo neschopnost dát informovaný souhlas.
- Neochota vyplňovat dotazníky kvality života/psychosociální.
- Skóre IPSS > až 12.
- Věk < 35 a > 85 let.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina rozšířené hypofrakcionační radioterapie (EHRT).
Účastníci v této skupině obdrží intervenci EHRT po dobu 6 týdnů.
|
Celková dávka 70,2 Gy bude podána ve 26 frakcích, 2,7 Gy do plánovaného cílového objemu (PTV) pomocí intensity Modulated Radiotherapy (IMRT) se stacionární gantry nebo rotační gantry technikou.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina zrychlené hypofrakcionační radioterapie (AHRT).
Účastníci v této skupině obdrží intervenci AHRT po dobu 2 týdnů.
|
Celková dávka 36,25 Gy bude dodána v 5 frakcích, každá po 7,25 Gy do plánovaného cílového objemu (PTV), technikami stereotaktické radioterapie těla (SBRT).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli čtyřletého biochemického selhání.
Časové okno: Až 4 roky (po dokončení intervence)
|
Počet účastníků, kteří dosáhnou čtyřletého biochemického selhání mezi oběma léčebnými rameny, bude hlášen.
Biochemické selhání bude vyhodnoceno pomocí definice Phoenixu, kde dochází k selhání, když je antigen specifický pro prostatu (PSA) ≥ 2 ng/ml více než nejnižší měření PSA před současným.
|
Až 4 roky (po dokončení intervence)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli dvouletého selhání.
Časové okno: Až 2 roky (po dokončení intervence)
|
Počet účastníků, kteří dosáhli biochemického nebo klinického selhání nebo pozitivní biopsie.
Biochemické selhání bude vyhodnoceno pomocí definice Phoenixu, kde dochází k selhání, když je antigen specifický pro prostatu (PSA) ≥ 2 ng/ml více než nejnižší měření PSA před současným.
Klinické selhání bude hlášeno jako jakýkoli klinický důkaz místní progrese nebo recidivy.
Pozitivní biopsie bude uzavřena prostřednictvím histologického hodnocení.
|
Až 2 roky (po dokončení intervence)
|
|
Počet účastníků, kteří zažívají toxicitu související s akutní léčbou
Časové okno: Až 5 měsíců (po dokončení intervence)
|
Toxicita související s akutní léčbou bude hlášena jako počet účastníků, kteří zažívají léčbu 3 nebo vyšší gastrointestinální (GI) nebo genitourinární (GU) nežádoucí účinky během léčby nebo do tří (3) měsíců po dokončení léčby.
Toxicita bude hodnocena pomocí popisů a stupňů nalezených v revidovaných společnou terminologické kritérii NCI pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4.0.
|
Až 5 měsíců (po dokončení intervence)
|
|
Míra úmrtnosti na rakovinu prostaty měřeno počtem úmrtí
Časové okno: Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
Míra úmrtnosti na rakovinu prostaty bude hlášena jako počet úmrtí souvisejících s rakovinou prostaty mezi účastníky.
|
Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
Celkové přežití bude hlášeno jako uplynulý čas v měsících od randomizace k smrti z jakékoli věci.
U pozůstalých pacientů bude sledování cenzurováno k datu posledního kontaktu.
|
Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
|
Počet účastníků dosahujících astro konsensuální definici (ACD) biochemického selhání
Časové okno: Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
Bude hlášen počet účastníků, kteří dosáhnou americké společnosti pro terapeutické záření a onkologii (ASTO) konsensu (ACD) biochemického selhání.
Selhání ACD je definováno jako tři po sobě jdoucí nárůst v PSA po léčbě, měřeno ve stanovených následných intervalech.
|
Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
|
HRQOL, jak je hodnocen dotazníkem Max-PC
Časové okno: Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
Zdravotní kvalita života (HRQOL) bude měřena pomocí skóre na modifikované 18-bodové pamětní úzkostné stupnici pro rakovinu prostaty (MAX-PC) od předběžného ošetření po po léčbě.
Měřítko se skládá z 18 položek (např.
„Přemýšlel jsem o rakovině prostaty, i když jsem to nechtěl.“) Skóroval na stupnici od 0 („vůbec ne“) do 3 („často“).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 54, přičemž vyšší skóre ukazuje vyšší úrovně úzkosti.
|
Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
|
HRQOL, jak bylo hodnoceno dotazníkem EPIC-Short Form-12
Časové okno: Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
Kvalita života související se zdravím (HRQOL) bude měřena pomocí kompozitního indexu rakoviny prostaty a lékařských výsledků studie Studujte krátkou formulář 12 (epická forma-forma-12) pro vyhodnocení funkce pacienta a spokojenosti po léčbě rakoviny prostaty.
Dotazník má 5 dílčích stupnic (funkce moči, příznaky moči, návyky střev, sexuální funkce a hormonální funkce).
Každá dílčí škála má celkové skóre v rozmezí 0-100, přičemž vyšší skóre představuje lepší HRQOL.
|
Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
|
Počet účastníků, kteří zažili toxicitu související s pozdní léčbou
Časové okno: Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
Toxicita související s pozdní léčbou bude hlášena jako počet účastníků, kteří zažívají léčbu související s léčbou 2 nebo vyšší gastrointestinální (GI) nebo genitourinární (GU) nežádoucí účinky, které se vyskytují více než tři měsíce po dokončení léčby.
Toxicita bude hodnocena pomocí popisů a stupňů nalezených v revidovaných společnou terminologické kritérii NCI pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 4.0.
|
Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
|
Procento účastníků dosahuje účinnosti
Časové okno: Až 2 roky (po dokončení intervence)
|
Účinnost bude hlášena jako procento účastníků, kteří dosáhnou biochemického nebo klinického selhání mezi účastníky s nízkým a časným středním rizikem rakoviny prostaty.
Biochemické selhání bude vyhodnoceno pomocí definice Phoenixu, kde dochází k selhání, když je antigen specifický pro prostatu (PSA) ≥ 2 ng/ml více než nejnižší měření PSA před současným.
Klinické selhání bude hlášeno jako jakýkoli klinický důkaz místní progrese nebo recidivy.
|
Až 2 roky (po dokončení intervence)
|
|
Procento účastníků se zbytkovým nádorem po léčbě
Časové okno: 2,25 let
|
Bude hlášeno procento účastníků se zbytkovým nádorem na obou ramenech.
Vyšetřovatelé získají tkáň prostaty od účastníků prostřednictvím biopsie dva roky po dokončení tkáně protokolu.
Tkáň bude analyzována na expresi biomarkerů rakoviny prostaty.
Exprese biomarkerů v biopsiích po léčbě bude porovnána s expresí v biopsiích prostaty před léčbou.
|
2,25 let
|
|
Průměrné skóre užitečnosti přírůstkových nákladů měřeno podle kvalitních let upravených životností (QALY)
Časové okno: Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
Průměrné skóre užitečnosti nákladů na pacienta pro každé léčebné rameno (AHRT a EHRT) bude hlášeno jako kvalitní roky upravené roky mezi účastníky pro tuto léčbu.
Nákladová společnost se vypočítá analýzou nákladů na danou léčbu a ve srovnání s nákladovou užitečností konkurenční léčby.
|
Až 5,25 let (po dokončení intervence)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matthew Abramowitz, MD, University of Miami
- Vrchní vyšetřovatel: Alan Pollack, MD, PhD, University of Miami
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20110491
- NCI-2019-06935 (Identifikátor registru: NCI Clinical Trials Reporting Program (NCI CTRP))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .