Studie fáze II s karboplatinou a pemetrexedem +/- OGX-427 u neléčeného neskvamózního nemalobuněčného karcinomu plic stadia IV (Spruce)
Dvojitě zaslepená randomizovaná studie fáze II s karboplatinou a pemetrexedem s nebo bez OGX-427 u pacientů s dříve neléčeným neskvamózním nemalobuněčným karcinomem plic ve stádiu IV (Spruce Clinical Trial)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- Rocky Mountain Cancer Center
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33916
- Florida Cancer Specialists-South
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32804
- Florida Hospital Cancer Insitute
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33705
- Florida Cancer Specialists-North
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40207
- Baptist Hospital East
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20817
- Center for Cancer and Blood Disorders
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64132
- Research Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07932
- Hematology-Oncology Associates of Northern NJ
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
- Oncology Hematology Care, Inc.
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29210
- South Carolina Oncology Associates
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37404
- Tennessee Oncology - Chattanooga
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Tennessee Oncology
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- The Center for Cancer and Blood Disorders
-
-
Virginia
-
Newport News, Virginia, Spojené státy, 23601
- Peninsula Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23230
- Virginia Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologická nebo cytologická diagnostika pokročilého NSCLC, kromě histologie skvamózních buněk a malých buněk. Nádory se smíšenou histologií NSCLC jsou vhodné, pokud převládající histologie není skvamózní. Pokud jsou přítomny malobuněčné elementy nebo nejsou histologicky jinak specifikovány, pacient není způsobilý.
- Metastatické onemocnění (podle American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging system, v7.0).
- Žádná předchozí systémová chemoterapie, imunoterapie, cílená léčba nebo biologická léčba metastatického onemocnění; předchozí adjuvantní nebo neoadjuvantní léčba onemocnění stadia I, II nebo III je povolena, pokud interval od ukončení léčby do progrese onemocnění byl > 12 měsíců.
- Žádná předchozí radiační terapie na celou pánev nebo na ≥ 25 % celkové plochy kostní dřeně. Jiná radiační terapie musí být dokončena alespoň 2 týdny před vstupem do studie. Musí se zotavit z akutních nepříznivých účinků před vstupem do studie.
- Alespoň jedna měřitelná léze podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) v1.1.
- Skóre stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
Základní laboratorní hodnoty jsou následující:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1500/μL
- Hemoglobin (Hgb) ≥10 g/dl
- Krevní destičky ≥100 000/μL
- Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST), ≤3,0 x horní hranice normálu (ULN); 5 x ULN, pokud jsou známy metastázy v játrech.
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 x ULN, pokud není sekundární ke Gilbertově chorobě
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN. Pokud je kreatinin >1,5, vypočítejte clearance kreatininu (CrCl) ≥45 ml/min metodou Cockcroft-Gault:
Rychlost glomerulární filtrace (GFR) = (140 let) x (hmotnost/kg) x (0,85 u žen)/(72 x sérový kreatinin mg/dl)
- Plodní mužští pacienti ochotní používat adekvátní antikoncepční opatření.
- Pacientky, které nejsou ve fertilním věku, a fertilní pacientky ve fertilním věku, které souhlasí s používáním adekvátních antikoncepčních opatření, které nekojí a které mají negativní těhotenský test v séru nebo moči do 72 hodin před začátkem randomizace.
- Očekávaná délka života ≥ 12 týdnů.
- V době udělení souhlasu musí být ≥18 let.
- Ochota a schopnost dodržovat zkušební a následné postupy.
- Schopnost porozumět povaze tohoto hodnocení a dát písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Známé mutace „aktivující“ kinázu anaplastického lymfomu (ALK) a receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR), kde je vhodnější léčba první linie cílenou terapií inhibitory tyrozinkinázy.
- Známé onemocnění centrálního nervového systému (CNS) jiné než neurologicky stabilní, léčené metastázy do mozku definované jako metastázy bez známek progrese nebo krvácení po léčbě a bez trvalých požadavků na kortikosteroidy (např. dexamethason) po dobu alespoň 2 týdnů.
Jakékoli z následujících srdečních onemocnění v současné době nebo během posledních 6 měsíců podle definice New York Heart Association (NYHA) ≥ 2. třídy:
- Nestabilní angina pectoris
- Městnavé srdeční selhání
- Akutní infarkt myokardu
- Abnormality vedení nekontrolované kardiostimulátorem nebo léky
- Významné ventrikulární nebo supraventrikulární arytmie (vhodní jsou pacienti s chronickou fibrilací síní s řízenou frekvencí v nepřítomnosti jiných srdečních abnormalit).
- Pacienti, kteří v současné době dostávají terapeutickou antikoagulaci.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Jakýkoli závažný, aktivní základní zdravotní stav, který by narušil schopnost pacienta podstoupit studovanou léčbu, jako je diabetes mellitus nebo infekce.
- Nemůžete nebo nechcete užívat kyselinu listovou nebo vitamín B12.
- Aktivní druhá malignita (kromě nemelanomatózního kožního nebo povrchového karcinomu močového měchýře) definovaná jako vyžadující současnou potřebu terapie rakoviny nebo s vysokým rizikem recidivy (>30 %) během studie.
- Psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které neumožňují dodržování protokolu.
- Neschopnost nebo neochota dodržovat zkušební a/nebo následné postupy uvedené v protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: OGX-427
Během 9 dnů budou podávány tři nasycovací dávky OGX-427 po 600 mg intravenózně (IV).
Po období nasycovací dávky bude OGX-427 podáván v dávce 600 mg IV týdně 1., 8. a 15. den každého 21denního cyklu během léčebné fáze.
Po léčebné fázi bude následovat udržovací fáze OGX-427 podávaná v dávce 600 mg IV týdně 1., 8. a 15. den každého 21denního cyklu.
|
Tři nasycovací dávky 600 mg OGX-427 budou podávány intravenózně (IV) během 9denního období.
Poté bude podáváno 600 mg IV OGX-427 týdně ve dnech 1, 8 a 15 každého 21denního cyklu před podáním pemetrexedu (500 mg/m^2 IV) a karboplatiny (AUC 6 IV) v den 1 každého cyklu po dobu maximálně čtyři léčebné cykly.
Pacienti, kteří reagují na léčbu nebo mají stabilní onemocnění, budou nadále dostávat 600 mg IV OGX-427 plus 500 mg/m2 IV pemetrexedu týdně až do toxicity nebo progrese onemocnění.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Tři nasycovací dávky placeba budou podávány intravenózně (IV) po dobu 9 dnů.
Po období nasycovací dávky bude placebo podáváno IV týdně 1., 8. a 15. den každého 21denního cyklu během léčebné fáze.
Po léčebné fázi bude následovat udržovací fáze placeba podávaného IV týdně 1., 8. a 15. den každého 21denního cyklu.
|
Tři nasycovací dávky placeba budou podávány intravenózně (IV) během 9denního období.
Poté bude placebo (IV) podáváno týdně ve dnech 1, 8 a 15 každého 21denního cyklu před podáním pemetrexedu (500 mg/m^2 IV) a karboplatiny (AUC 6 IV) v den 1 každého cyklu po dobu maximálně čtyři léčebné cykly.
Pacienti, kteří reagují na léčbu nebo mají stabilní onemocnění, budou nadále dostávat placebo (IV) plus 500 mg/m2 iv pemetrexedu týdně až do toxicity nebo progrese onemocnění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Medián přežití bez progrese
Časové okno: Každých 6 týdnů po dobu až 24 měsíců
|
Definováno jako doba (v měsících) od data randomizace do data prvního pozorování progrese na základě radiologického hodnocení podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) v 1.1 nebo datum úmrtí z jakékoli příčiny, v případě nepřítomnosti progrese onemocnění (PD) nebo cenzurováno k datu posledního adekvátního hodnocení nádoru.
Progresivní onemocnění je definováno v RECIST v1.1 jako alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference bere nejmenší (nadir) součet během studie (to zahrnuje základní součet, pokud je nejmenší ve studii studie) nebo výskyt jedné nebo více nových lézí.
|
Každých 6 týdnů po dobu až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků OGX-427 versus placeba s objektivní odpovědí
Časové okno: Každých 6 týdnů po dobu až 24 měsíců
|
Definováno jako počet pacientů s objektivním důkazem úplné nebo částečné odpovědi (CR nebo PR) pomocí RECIST v 1.1.
CR je úplné vymizení všech cílových lézí.
PR je snížení základní linie o 30 % nebo více průměru (průměrů) všech cílových lézí.
|
Každých 6 týdnů po dobu až 24 měsíců
|
|
Střední celkové přežití
Časové okno: Každých 6 týdnů po dobu až 41 měsíců
|
Definováno jako čas (v měsících) od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo cenzurováno k datu, kdy byl naposledy známý naživu.
|
Každých 6 týdnů po dobu až 41 měsíců
|
|
Počet pacientů s nežádoucí příhodou související s léčbou jako míra bezpečnosti.
Časové okno: Týdně během každého 21denního cyklu a po dobu 30 dnů po poslední dávce po dobu až 29 měsíců
|
Nežádoucí příhodou související s léčbou byla jakákoliv neobvyklá lékařská událost u účastníka, která byla považována za osobu, která má vztah se studovaným lékem (podezření, že může nebo pravděpodobně souvisí se studovaným lékem podle hodnocení zkoušejícího).
Nežádoucí účinky byly vyhodnoceny pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03 National Cancer Institute (NCI).
|
Týdně během každého 21denního cyklu a po dobu 30 dnů po poslední dávce po dobu až 29 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: David R. Spigel, M.D., SCRI
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Vogelzang NJ, Rusthoven JJ, Symanowski J, Denham C, Kaukel E, Ruffie P, Gatzemeier U, Boyer M, Emri S, Manegold C, Niyikiza C, Paoletti P. Phase III study of pemetrexed in combination with cisplatin versus cisplatin alone in patients with malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol. 2003 Jul 15;21(14):2636-44. doi: 10.1200/JCO.2003.11.136.
- Scagliotti GV, Parikh P, von Pawel J, Biesma B, Vansteenkiste J, Manegold C, Serwatowski P, Gatzemeier U, Digumarti R, Zukin M, Lee JS, Mellemgaard A, Park K, Patil S, Rolski J, Goksel T, de Marinis F, Simms L, Sugarman KP, Gandara D. Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapy-naive patients with advanced-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2008 Jul 20;26(21):3543-51. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0375. Epub 2008 May 27.
- Gronberg BH, Bremnes RM, Flotten O, Amundsen T, Brunsvig PF, Hjelde HH, Kaasa S, von Plessen C, Stornes F, Tollali T, Wammer F, Aasebo U, Sundstrom S. Phase III study by the Norwegian lung cancer study group: pemetrexed plus carboplatin compared with gemcitabine plus carboplatin as first-line chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Jul 1;27(19):3217-24. doi: 10.1200/JCO.2008.20.9114. Epub 2009 May 11.
- Wu R, Kausar H, Johnson P, Montoya-Durango DE, Merchant M, Rane MJ. Hsp27 regulates Akt activation and polymorphonuclear leukocyte apoptosis by scaffolding MK2 to Akt signal complex. J Biol Chem. 2007 Jul 27;282(30):21598-608. doi: 10.1074/jbc.M611316200. Epub 2007 May 17.
- Zheng C, Lin Z, Zhao ZJ, Yang Y, Niu H, Shen X. MAPK-activated protein kinase-2 (MK2)-mediated formation and phosphorylation-regulated dissociation of the signal complex consisting of p38, MK2, Akt, and Hsp27. J Biol Chem. 2006 Dec 1;281(48):37215-26. doi: 10.1074/jbc.M603622200. Epub 2006 Oct 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SCRI LUN 229
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .