Sperimentazione di fase II su carboplatino e pemetrexed +/- OGX-427 nel carcinoma polmonare non squamoso e non a piccole cellule in stadio IV non trattato (Spruce)
Studio di fase II randomizzato in doppio cieco su carboplatino e pemetrexed con o senza OGX-427 in pazienti con carcinoma polmonare non squamoso e non a piccole cellule in stadio IV precedentemente non trattato (The Spruce Clinical Trial)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Rocky Mountain Cancer Center
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Florida
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Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33916
- Florida Cancer Specialists-South
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- Florida Hospital Cancer Insitute
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Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33705
- Florida Cancer Specialists-North
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40207
- Baptist Hospital East
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20817
- Center for Cancer and Blood Disorders
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64132
- Research Medical Center
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07932
- Hematology-Oncology Associates of Northern NJ
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
- Oncology Hematology Care, Inc.
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29210
- South Carolina Oncology Associates
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37404
- Tennessee Oncology - Chattanooga
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Tennessee Oncology
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Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- The Center for Cancer and Blood Disorders
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Virginia
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Newport News, Virginia, Stati Uniti, 23601
- Peninsula Cancer Institute
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23230
- Virginia Cancer Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologica o citologica di NSCLC avanzato, esclusa l'istologia a cellule squamose e a piccole cellule. I tumori con istologie miste di NSCLC sono ammissibili, purché l'istologia predominante non sia squamosa. Se sono presenti elementi a piccole cellule o non altrimenti specificati istologicamente, il paziente non è idoneo.
- Malattia metastatica (secondo il sistema di stadiazione dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC), v7.0).
- Nessuna precedente chemioterapia sistemica, immunoterapia, terapia mirata o terapia biologica per la malattia metastatica; precedente terapia adiuvante o neoadiuvante per la malattia in stadio I, II o III è consentita purché l'intervallo tra la fine del trattamento e la progressione della malattia sia >12 mesi.
- Nessuna precedente radioterapia sull'intera pelvi o su ≥25% dell'area totale del midollo osseo. L'altra radioterapia deve essere completata almeno 2 settimane prima dell'ingresso nello studio. Deve essersi ripreso da effetti avversi acuti prima dell'ingresso nello studio.
- Almeno una lesione misurabile secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1.
- Punteggio Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1.
Valori di laboratorio basali come segue:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1500/μL
- Emoglobina (Hgb) ≥10 g/dL
- Piastrine ≥100.000/μL
- Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST), ≤3,0 x il limite superiore della norma (ULN); 5 x ULN se metastasi epatiche note.
- Bilirubina totale ≤1,5 x ULN, a meno che non sia secondaria alla malattia di Gilbert
- Creatinina sierica ≤1,5 x ULN. Se la creatinina è >1,5, calcolare la clearance della creatinina (CrCl) ≥45 mL/min con il metodo Cockcroft-Gault:
Tasso di filtrazione glomerulare (GFR) = (140 anni) x (peso/kg) x (0,85 se femmina)/(72 x creatinina sierica mg/dL)
- Pazienti maschi fertili disposti a utilizzare adeguate misure contraccettive.
- Pazienti di sesso femminile in età fertile e pazienti di sesso femminile fertili in età fertile che accettano di utilizzare adeguate misure contraccettive, che non stanno allattando e che hanno un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 72 ore prima dell'inizio del randomizzazione.
- Aspettativa di vita ≥ 12 settimane.
- Deve avere ≥18 anni di età al momento del consenso.
- Disponibilità e capacità di rispettare le procedure di prova e di follow-up.
- Capacità di comprendere la natura di questo studio e fornire il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Traslocazione nota della chinasi del linfoma anaplastico (ALK) e mutazioni "attivanti" del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) in cui il trattamento di prima linea con terapia mirata con inibitori della tirosina chinasi è più appropriato.
- Malattia nota del sistema nervoso centrale (SNC) diversa da metastasi cerebrali trattate neurologicamente stabili definite come metastasi senza evidenza di progressione o emorragia dopo il trattamento e senza necessità continua di corticosteroidi (ad es. desametasone) per almeno 2 settimane.
Una qualsiasi delle seguenti malattie cardiache attualmente o negli ultimi 6 mesi come definito dalla New York Heart Association (NYHA) ≥ Classe 2:
- Angina pectoris instabile
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Infarto miocardico acuto
- Anomalia della conduzione non controllata con pacemaker o farmaci
- Aritmie ventricolari o sopraventricolari significative (sono ammissibili i pazienti con fibrillazione atriale cronica a frequenza controllata in assenza di altre anomalie cardiache).
- Pazienti attualmente in trattamento con anticoagulanti terapeutici.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Qualsiasi condizione medica sottostante grave e attiva che possa compromettere la capacità del paziente di ricevere il trattamento in studio, come diabete mellito o infezione.
- Incapace o non disposto ad assumere acido folico o vitamina B12.
- - Secondo tumore maligno attivo (ad eccezione della pelle non melanomatosa o del carcinoma superficiale della vescica) definito come che richiede l'attuale necessità di terapia antitumorale o ad alto rischio di recidiva (> 30%) durante lo studio.
- Condizioni psicologiche, familiari, sociologiche o geografiche che non consentono il rispetto del protocollo.
- Incapacità o riluttanza a rispettare le procedure di prova e/o di follow-up delineate nel protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: OGX-427
Saranno somministrate tre dosi di carico di OGX-427 a 600 mg per via endovenosa (IV) nell'arco di 9 giorni.
Dopo il periodo della dose di carico, OGX-427 verrà somministrato a 600 mg EV alla settimana nei giorni 1, 8 e 15 di ciascun ciclo di 21 giorni durante la fase di trattamento.
La fase di trattamento sarà seguita da una fase di mantenimento di OGX-427 somministrato a 600 mg EV alla settimana nei giorni 1, 8 e 15 di ciascun ciclo di 21 giorni.
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Tre dosi di carico di 600 mg di OGX-427 verranno somministrate per via endovenosa (IV) durante un periodo di 9 giorni.
Quindi verranno somministrati 600 mg EV di OGX-427 settimanalmente nei giorni 1, 8 e 15 di ciascun ciclo di 21 giorni prima della somministrazione di pemetrexed (500 mg/m^2 EV) e carboplatino (AUC 6 EV) il giorno 1 di ciascun ciclo per un massimo di quattro cicli di trattamento.
I pazienti che rispondono al trattamento o hanno una malattia stabile continueranno a ricevere 600 mg IV di OGX-427 più 500 mg/m2 IV di pemetrexed settimanalmente fino alla tossicità o alla progressione della malattia.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Tre dosi di carico di placebo verranno somministrate per via endovenosa (IV) nell'arco di 9 giorni.
Dopo il periodo della dose di carico, il placebo verrà somministrato per via endovenosa settimanalmente nei giorni 1, 8 e 15 di ciascun ciclo di 21 giorni durante la fase di trattamento.
La fase di trattamento sarà seguita da una fase di mantenimento di placebo somministrato per via endovenosa settimanalmente nei giorni 1, 8 e 15 di ciascun ciclo di 21 giorni.
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Tre dosi di carico di placebo verranno somministrate per via endovenosa (IV) durante un periodo di 9 giorni.
Quindi il placebo (IV) verrà somministrato settimanalmente nei giorni 1, 8 e 15 di ciascun ciclo di 21 giorni prima della somministrazione di pemetrexed (500 mg/m^2 EV) e carboplatino (AUC 6 IV) il giorno 1 di ciascun ciclo per un massimo di quattro cicli di trattamento.
I pazienti che rispondono al trattamento o hanno una malattia stabile continueranno a ricevere placebo (IV) più 500 mg/m2 di pemetrexed EV settimanalmente fino alla tossicità o alla progressione della malattia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione mediana
Lasso di tempo: Ogni 6 settimane per un massimo di 24 mesi
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Definito come il tempo (in mesi) dalla data di randomizzazione alla data della prima osservazione della progressione sulla base della valutazione radiologica mediante Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v 1.1, o data di morte per qualsiasi causa, in assenza di progressione malattia (PD) o censurato alla data dell'ultima valutazione adeguata del tumore.
La malattia progressiva è definita da RECIST v1.1 come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola (nadir) durante lo studio (questa include la somma di base se questa è la più piccola su studio), o la comparsa di una o più nuove lesioni.
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Ogni 6 settimane per un massimo di 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti a OGX-427 rispetto al placebo con una risposta obiettiva
Lasso di tempo: Ogni 6 settimane per un massimo di 24 mesi
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Definito come il numero di pazienti con evidenza obiettiva di risposta completa o parziale (CR o PR) utilizzando RECIST v 1.1.
Una CR è la completa scomparsa di tutte le lesioni target.
Una PR è una diminuzione del basale del 30% o più del diametro(i) di tutte le lesioni target.
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Ogni 6 settimane per un massimo di 24 mesi
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Sopravvivenza globale mediana
Lasso di tempo: Ogni 6 settimane fino a 41 mesi
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Definito come il tempo (in mesi) dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa, o censurato alla data dell'ultima vita conosciuta.
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Ogni 6 settimane fino a 41 mesi
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Numero di pazienti con un evento avverso correlato al trattamento come misura di sicurezza.
Lasso di tempo: Ogni settimana durante ogni ciclo di 21 giorni e per 30 giorni dopo l'ultima dose fino a 29 mesi
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Un evento avverso correlato al trattamento era qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante che si riteneva avesse una relazione con il farmaco in studio (sospettato essere possibilmente o probabilmente correlato al farmaco in studio secondo la valutazione dello sperimentatore).
Gli eventi avversi sono stati valutati utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03 del National Cancer Institute (NCI).
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Ogni settimana durante ogni ciclo di 21 giorni e per 30 giorni dopo l'ultima dose fino a 29 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: David R. Spigel, M.D., SCRI
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Vogelzang NJ, Rusthoven JJ, Symanowski J, Denham C, Kaukel E, Ruffie P, Gatzemeier U, Boyer M, Emri S, Manegold C, Niyikiza C, Paoletti P. Phase III study of pemetrexed in combination with cisplatin versus cisplatin alone in patients with malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol. 2003 Jul 15;21(14):2636-44. doi: 10.1200/JCO.2003.11.136.
- Scagliotti GV, Parikh P, von Pawel J, Biesma B, Vansteenkiste J, Manegold C, Serwatowski P, Gatzemeier U, Digumarti R, Zukin M, Lee JS, Mellemgaard A, Park K, Patil S, Rolski J, Goksel T, de Marinis F, Simms L, Sugarman KP, Gandara D. Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapy-naive patients with advanced-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2008 Jul 20;26(21):3543-51. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0375. Epub 2008 May 27.
- Gronberg BH, Bremnes RM, Flotten O, Amundsen T, Brunsvig PF, Hjelde HH, Kaasa S, von Plessen C, Stornes F, Tollali T, Wammer F, Aasebo U, Sundstrom S. Phase III study by the Norwegian lung cancer study group: pemetrexed plus carboplatin compared with gemcitabine plus carboplatin as first-line chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 Jul 1;27(19):3217-24. doi: 10.1200/JCO.2008.20.9114. Epub 2009 May 11.
- Wu R, Kausar H, Johnson P, Montoya-Durango DE, Merchant M, Rane MJ. Hsp27 regulates Akt activation and polymorphonuclear leukocyte apoptosis by scaffolding MK2 to Akt signal complex. J Biol Chem. 2007 Jul 27;282(30):21598-608. doi: 10.1074/jbc.M611316200. Epub 2007 May 17.
- Zheng C, Lin Z, Zhao ZJ, Yang Y, Niu H, Shen X. MAPK-activated protein kinase-2 (MK2)-mediated formation and phosphorylation-regulated dissociation of the signal complex consisting of p38, MK2, Akt, and Hsp27. J Biol Chem. 2006 Dec 1;281(48):37215-26. doi: 10.1074/jbc.M603622200. Epub 2006 Oct 2.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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