Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tivozanib + gemcitabin u metastatického RCC

17. června 2013 aktualizováno: Toni Choueiri, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Studie fáze II a biomarkerů tivozanibu s přidáním gemcitabinu při progresi u pacientů s metastatickým refrakterním renálním karcinomem

Tato výzkumná studie je klinickou studií FÁZE II, která testuje bezpečnost a účinnost zkoumané kombinace léků, aby se zjistilo, zda kombinace léků funguje při léčbě konkrétní rakoviny. "Vyšetřovací" znamená, že se studuje kombinace léků. Znamená to také, že FDA dosud neschválila tyto léky nebo kombinace léků pro použití u účastníků, včetně lidí s vaším typem rakoviny.

Tivozanib je lék proti angiogenezi, který bojuje proti rakovině tak, že přeruší zásobování nádoru krví, takže nádor nedostane krev a živiny, které potřebuje k růstu. Tento lék byl použit v jiných výzkumných studiích a informace z těchto dalších výzkumných studií naznačují, že tento lék může pomoci zpomalit růst rakovinných buněk.

Gemcitabin je chemoterapeutický lék, který je schválen FDA pro léčbu rakoviny slinivky břišní a několika dalších rakovin. Není schválen pro léčbu renálního karcinomu. Předchozí výzkum naznačuje, že kombinace gemcitabinu s tivozanibem může mít určitou účinnost při léčbě metastatického renálního karcinomu.

Účelem této výzkumné studie je určit účinnost tivozanibu jako léčby karcinomu ledvin. Účelem této výzkumné studie je také určit, zda je kombinace tivozanibu a gemcitabinu účinná při léčbě vašeho typu rakoviny, pokud vaše rakovina přestane reagovat nebo se zhorší při léčbě samotným tivozanibem. Bude také studována bezpečnost kombinace tivozanibu a gemcitabinu.

Dalším cílem této výzkumné studie je dozvědět se více o tom, jak tivozanib samotný a kombinace tivozanibu a gemcitabinu mohou působit při léčbě renálního karcinomu. Během výzkumné studie provedeme krevní testy, abychom změřili hladinu látek v krvi, jako jsou proteiny (biomarkery), které mohou předpovědět, kdo bude reagovat na léčbu tivozanibem a gemcitabinem.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pokud souhlasíte s účastí v této studii, budete požádáni, abyste se podrobili některým screeningovým testům a postupům, které potvrdí, že jste způsobilí. Mnoho z těchto testů a postupů bude pravděpodobně součástí běžné onkologické péče a lze je provést, i když se ukáže, že se této studie neúčastníte. Pokud jste v nedávné době podstoupili některé z těchto testů a procedur, může nebo nemusí být nutné je opakovat. Proces screeningu bude zahrnovat následující: anamnézu, fyzikální vyšetření, měření vitálních funkcí, hodnocení stavu výkonnosti, elektrokardiogram (EKG), echokardiogram (ECHO), CT nebo MRI, rutinní krevní testy, vzorek moči, krevní těhotenský test. Pokud tyto testy ukážou, že jste způsobilí k účasti ve výzkumné studii, zahájíte studijní léčbu. Pokud nesplňujete kritéria způsobilosti, nebudete se moci zúčastnit této výzkumné studie.

Tato studie je rozdělena do dvou segmentů. V prvním segmentu budete dostávat samotný tivozanib. Každých 28 dní v této studii se nazývá studijní „cyklus“. Na kliniku budete přicházet jednou za 28 dní (jednou za měsíc), v „den 1“ každého 28denního cyklu.

Tivozanib je pilulka, kterou užíváte ústy. Budete ho užívat jednou denně, ráno, se sklenicí vody, s jídlem nebo bez jídla. Budete užívat tivozanib dny 1-21 (první tři týdny) každého 28denního léčebného cyklu. Dostanete deník podávání studijních léků, ve kterém si budete stručně zaznamenávat datum a čas, kdy si vezmete dávku tivozanibu. Pracovníci studie vám vysvětlí, jak si deník vyplnit. Toto bude přezkoumáno během vašich návštěv vaším lékařem nebo členem studijního personálu. Tento deník bude vyzvednut při vaší návštěvě na konci každého cyklu a nový vám bude předán na začátku dalšího cyklu. Před podáním první dávky tivozanibu a po prvním cyklu tivozanibu vám bude také odebrán odběr krve před podáním dávky (bude odebráno přibližně 8 čajových lžiček krve). Vaše vzorky nebudou obsahovat osobní údaje o vás (jako je vaše jméno a adresa).

V den 1 každého cyklu budete mít: anamnézu, fyzikální vyšetření, měření vašich vitálních funkcí, hodnocení stavu výkonnosti, rutinní krevní testy pro sledování vašeho zdraví, vzorek moči. Každý druhý cyklus (před cyklem 3, 5, 7 atd.). budete mít CT nebo MRI vyšetření, EKG, ECHO.

Pokud se vaše rakovina zhorší při užívání samotného tivozanibu, můžete být způsobilí zúčastnit se segmentu 2 studie a dostávat tivozanib v kombinaci s gemcitabinem. Na kliniku budete přicházet 1. a 8. den každého 28denního cyklu.

Gemcitabin bude podáván žilou (intravenózně nebo IV) po dobu 30 minut na studijní klinice. Tomu se říká infuze. Gemcitabin dostanete 1. a 8. den každého léčebného cyklu.

Před prvním cyklem tivozanibu a gemcitabinu v kombinaci, po prvním 28denním cyklu tivozanibu a gemcitabinu v kombinaci, a pokud máte rakovinu, vám bude před podáním dávky odebrána krev (bude odebráno přibližně 8 čajových lžiček krve). se zhorší při užívání tivozanibu a gemcitabinu v kombinaci. Vaše vzorky nebudou obsahovat osobní údaje o vás (jako je vaše jméno a adresa).

Pokud váš lékař rozhodne, že je pro vás biopsie bezpečná, podstoupíte novou biopsii nádoru v následujících časových bodech: Před podáním prvního 28denního cyklu tivozanibu a gemcitabinu v kombinaci; a po dvou 28denních cyklech (zhruba 2 měsíce) podávání tivozanibu a gemcitabinu v kombinaci.

Ve dnech 1 a 8 a na konci studijní léčby podstoupíte anamnézu, fyzikální vyšetření, měření vitálních funkcí, hodnocení stavu výkonnosti, rutinní krevní testy a vzorek moči.

Pokud během studie dojde k neočekávané nebo nechtěné události, můžete být požádáni o provedení dalších testů nebo měření. Některé z testů nebo měření provedených během studie může být nutné opakovat, pokud výsledky nejsou použitelné nebo jsou abnormální. Pokud jsou během vaší účasti v této studii vyžadovány další návštěvy, váš studijní lékař může provést následující postupy a hodnocení: anamnézu, měření vitálních funkcí, fyzikální vyšetření, EKG, výkonnostní stav, krevní a močové testy a/nebo přezkoumání vaší studie deník podávání léků.

Rádi bychom sledovali váš zdravotní stav po neomezenou dobu. Pokud se nám neozvete, rádi bychom to udělali tak, že zavoláme maximálně každé tři měsíce a uvidíme, jak se vám daří. Zůstat s vámi v kontaktu a kontrolovat váš stav nám pomáhá podívat se na dlouhodobé účinky výzkumu.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Brigham and Women's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologicky potvrzený karcinom ledviny, který je metastatický
  • Selhala alespoň jedna předchozí terapie cílená na VEGF
  • Předchozí imunoterapie a inhibitory mTOR jsou povoleny
  • Důkaz jednorozměrně měřitelného onemocnění na základě kritérií RECIST 1.1 s alespoň 1 měřitelnou lézí
  • Ochota používat adekvátní antikoncepční opatření během studie a po dobu 30 dnů po první dávce studovaného léku
  • U segmentu 2 musí mít důkaz o progresivním onemocnění
  • U segmentu 2 je možné zahájit chemoterapii gemcitabinem do 6 týdnů od progrese na tivozanibu
  • Pro Segment 2, ochotný podstoupit před/po terapii biopsii metastatické léze, pokud je to bezpečné a vhodné

Kritéria vyloučení:

  • Dříve gemcitabin nebo tivozanib
  • Předpokládaná potřeba velkého chirurgického zákroku v průběhu studie
  • Těhotné nebo kojící
  • Známá předchozí anamnéza hypertenzní krize nebo hypertenzní encefalopatie
  • Primární malignity centrálního nervového systému nebo leptomeningeální metastázy
  • Významné srdeční onemocnění
  • Subjekty na warfarinu
  • Nekontrolované interkurentní onemocnění
  • Důkaz krvácivé diatézy nebo známé koagulopatie
  • Vážná nehojící se rána, vřed nebo zlomenina kosti
  • Psychiatrické onemocnění/sociální situace, která by omezovala dodržování studijních požadavků
  • Předchozí nebo souběžná malignita vyžadující aktivní systémovou léčbu, < 4 roky
  • Neschopnost spolknout pilulky, malabsorpční syndrom nebo gastrointestinální onemocnění, které závažně ovlivňuje absorpci tivozanibu, velká resekce žaludku nebo tenkého střeva nebo žaludeční bypass
  • Trvalé užívání silných induktorů CYP3A4

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Tivozanib/gemcitabin
Segment 1: Tivozanib užívaný perorálně 1. až 21. den každého 28denního cyklu. Segment 2: Tivozanib užívaný perorálně 1. až 21. den každého 28denního cyklu. Gemcitabin, podávaný intravenózně, 1. a 8. den každého 28denního cyklu.
Ostatní jména:
  • AV-951

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte aktivitu a toxicitu tivozanibu u subjektů s mRCC
Časové okno: 2 roky
Vyhodnotit aktivitu a toxicitu tivozanibu u účastníků studie mRCC, u kterých selhala alespoň 1 předchozí terapie cílená na VEGF.
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte aktivitu a toxicitu přidání gemcitabinu u subjektů, které postupují při užívání tivozanibu
Časové okno: 2 roky
Vyhodnotit aktivitu a toxicitu po přidání gemcitabinu u účastníků studie, kteří postupují na tivozanibu
2 roky
Prozkoumejte potenciální biomarkery rezistence na tivozanib
Časové okno: 2 roky
Prozkoumat potenciální biomarkery rezistence na tivozanib z metastatických lézí RCC a plazmy v různých časových bodech.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. dubna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. dubna 2013

První zveřejněno (Odhad)

17. dubna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

19. června 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. června 2013

Naposledy ověřeno

1. června 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 13-084

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .