Adrenokortikální funkce u žen s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy. (EVAF-21)
Hodnocení adrenokortikálních funkcí inzulinovým tolerančním testem a deplecí sodíku u žen s neklasickou kongenitální adrenální hyperplazií v důsledku deficitu 21-hydroxylázy ve srovnání se zdravými dobrovolníky.
Riziko adrenální insuficience u pacientů s neklasickou kongenitální adrenální hyperplazií v důsledku deficitu 21-hydroxylázy není dobře zdokumentováno. Indikace kortizolové substituční terapie v situaci akutního stresu nebo dlouhodobě je tak kontroverzní. Mineralokortikoidní rezerva těchto pacientů nebyla nikdy hodnocena.
Hypotéza: Glukokortikoidní a mineralokortikoidní funkce nadledvin u žen s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy je srovnatelná s funkcemi nadledvin u zdravých věkově odpovídajících osob stejného pohlaví a BMI.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem studie je zhodnotit glukokortikoidní funkci nadledvin u žen s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy (= pacientky) porovnáním maximálních koncentrací kortizolu získaných během inzulinového tolerančního testu (ITT) u pacientek a pacientek. zdravých dobrovolníků.
Sekundárním cílem studie je stanovení % pacientů s maximální koncentrací kortizolu v plazmě vyšší nebo rovnou 18 μg/dl během ITT; porovnat maximální plazmatickou koncentraci ACTH a slinného kortizolu během ITT ve dvou studijních skupinách; vyhodnotit mineralokortikoidní funkci pacientů porovnáním změn (změn od výchozí hodnoty) plazmatického reninu, aldosteronu, aldosteronu v moči, systolického a diastolického krevního tlaku a rychlosti pulzních vln v reakci na depleci sodíku u pacientů a u zdravých dobrovolníků.
K účasti budou navrženy ženy s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy sledované v Endokrinologické a reprodukční službě nemocnice BICETRE, LE KREMLIN-BICETRE, Francie a zdravé dobrovolnice.
Před zařazením musí být u pacientů proveden genotyp a jak pacienti, tak zdraví dobrovolníci musí podstoupit ACTH (Synacthen 250 μg IV) test na stanovení koncentrace plazmatického kortizolu a 17-hydroxyprogesteronu.
Po zařazení:
- ITT: IV injekce 0,10-0,2 U/kg inzulínu (ACTRAPID) v 09:00, dávka přizpůsobená BMI, s opakovanými měřeními 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po injekci inzulínu pro posouzení funkce glukokortikoidů, v Jednodenní stacionář endokrinologie a reprodukčních nemocí Služba Nemocnice BICETRE, LE KREMLIN BICETRE.
- Test deplece sodíku: získaný PO podáním 40 mg furosemidu (LASILIX) v 09:00 v kombinaci s dietou s nízkým obsahem sodíku (20 mmol sodíku/den) s opakovanými měřeními pro posouzení mineralokortikoidní funkce během 24 hodin po podání léku na klinice Vyšetřovací centrum nemocnice George POMPIDOU v Paříži.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Le Kremlin-bicetre, Francie, 94 275
- Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Bicêtre Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Skupina pacientů:
- ženy ve věku 18-50 let s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy s homozygotními nebo složenými heterozygotními mutacemi CYP21A2 a plazmatickou koncentrací 17-hydroxyprogesteronu po stimulaci synacthenem >= 10 ng/ml
Skupina zdravých dobrovolníků:
- zdravé dobrovolnice stejného věku s plazmatickou koncentrací 17-hydroxyprogesteronu po stimulaci synacthenem < 2 ng/ml
Kritéria vyloučení:
- léčba perorálními nebo lokálními glukokortikoidy < 1 rok
- perorální estrogenní antikoncepce < 3 měsíce
- spironolakton < 3 měsíce
- cyproteron acetát < 3 měsíce
- léčba modifikující aktivitu systému renin - angiotensin - aldosteron < 2 týdny
- těhotenství a kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Případy
Funkční zkoumání produkce kortizolu a aldosteronu během stimulace ITT a deplecí sodíku u pacientek s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy.
|
Funkční zkoumání produkce kortizolu a aldosteronu během stimulace ITT a deplece sodíku
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Řízení
Funkční zkoumání produkce kortizolu a aldosteronu během stimulace pomocí ITT a deplece sodíku u zdravých kontrolních žen.
|
Funkční zkoumání produkce kortizolu a aldosteronu během stimulace ITT a deplece sodíku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální plazmatická koncentrace kortizolu
Časové okno: Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
|
Opakovaná měření 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po IV injekci inzulínu
|
Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
% pacientů s maximální plazmatickou koncentrací kortizolu >=18 mikrog/dl
Časové okno: Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
|
Opakovaná měření 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po IV injekci inzulínu
|
Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
|
|
Maximální plazmatická koncentrace ACTH
Časové okno: Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
|
Opakovaná měření 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po IV injekci inzulínu
|
Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
|
|
Maximální koncentrace kortizolu ve slinách
Časové okno: Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
|
Opakovaná měření 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po IV injekci inzulínu
|
Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
|
|
Variace (změna od výchozí hodnoty) plazmatické koncentrace reninu a plazmatického aldosteronu
Časové okno: Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
|
Opakovaná opatření 1, 2, 3, 6, 9, 12, 24 hodin po perorálním podání furosemidu
|
Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
|
|
Variace (změna od výchozí hodnoty) koncentrace aldosteronu v moči
Časové okno: Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
|
Opakovaná měření ve 4hodinových porcích moči po perorálním podání furosemidu
|
Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
|
|
Variace (změna od výchozí hodnoty) systolického, diastolického krevního tlaku a rychlosti pulzní vlny
Časové okno: Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
|
Opakovaná opatření 1, 2, 3, 6, 9, 12, 24 hodin po perorálním podání furosemidu
|
Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Kamenicky, MD, PhD, Assistance Publique Hôpitaux de Paris - Bicêtre Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Gonadální poruchy
- Poruchy pohlavního vývoje
- Urogenitální abnormality
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolismus, vrozené chyby
- Onemocnění nadledvinek
- Metabolismus steroidů, vrozené chyby
- Hyperplazie
- Hyperplazie nadledvin, vrozená
- Adrenogenitální syndrom
- Adrenokortikální hyperfunkce
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P111005
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .