Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Adrenokortikální funkce u žen s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy. (EVAF-21)

28. září 2016 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Hodnocení adrenokortikálních funkcí inzulinovým tolerančním testem a deplecí sodíku u žen s neklasickou kongenitální adrenální hyperplazií v důsledku deficitu 21-hydroxylázy ve srovnání se zdravými dobrovolníky.

Riziko adrenální insuficience u pacientů s neklasickou kongenitální adrenální hyperplazií v důsledku deficitu 21-hydroxylázy není dobře zdokumentováno. Indikace kortizolové substituční terapie v situaci akutního stresu nebo dlouhodobě je tak kontroverzní. Mineralokortikoidní rezerva těchto pacientů nebyla nikdy hodnocena.

Hypotéza: Glukokortikoidní a mineralokortikoidní funkce nadledvin u žen s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy je srovnatelná s funkcemi nadledvin u zdravých věkově odpovídajících osob stejného pohlaví a BMI.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Primárním cílem studie je zhodnotit glukokortikoidní funkci nadledvin u žen s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy (= pacientky) porovnáním maximálních koncentrací kortizolu získaných během inzulinového tolerančního testu (ITT) u pacientek a pacientek. zdravých dobrovolníků.

Sekundárním cílem studie je stanovení % pacientů s maximální koncentrací kortizolu v plazmě vyšší nebo rovnou 18 μg/dl během ITT; porovnat maximální plazmatickou koncentraci ACTH a slinného kortizolu během ITT ve dvou studijních skupinách; vyhodnotit mineralokortikoidní funkci pacientů porovnáním změn (změn od výchozí hodnoty) plazmatického reninu, aldosteronu, aldosteronu v moči, systolického a diastolického krevního tlaku a rychlosti pulzních vln v reakci na depleci sodíku u pacientů a u zdravých dobrovolníků.

K účasti budou navrženy ženy s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy sledované v Endokrinologické a reprodukční službě nemocnice BICETRE, LE KREMLIN-BICETRE, Francie a zdravé dobrovolnice.

Před zařazením musí být u pacientů proveden genotyp a jak pacienti, tak zdraví dobrovolníci musí podstoupit ACTH (Synacthen 250 μg IV) test na stanovení koncentrace plazmatického kortizolu a 17-hydroxyprogesteronu.

Po zařazení:

  • ITT: IV injekce 0,10-0,2 U/kg inzulínu (ACTRAPID) v 09:00, dávka přizpůsobená BMI, s opakovanými měřeními 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po injekci inzulínu pro posouzení funkce glukokortikoidů, v Jednodenní stacionář endokrinologie a reprodukčních nemocí Služba Nemocnice BICETRE, LE KREMLIN BICETRE.
  • Test deplece sodíku: získaný PO podáním 40 mg furosemidu (LASILIX) v 09:00 v kombinaci s dietou s nízkým obsahem sodíku (20 mmol sodíku/den) s opakovanými měřeními pro posouzení mineralokortikoidní funkce během 24 hodin po podání léku na klinice Vyšetřovací centrum nemocnice George POMPIDOU v Paříži.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

41

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Le Kremlin-bicetre, Francie, 94 275
        • Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Bicêtre Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

Skupina pacientů:

  • ženy ve věku 18-50 let s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy s homozygotními nebo složenými heterozygotními mutacemi CYP21A2 a plazmatickou koncentrací 17-hydroxyprogesteronu po stimulaci synacthenem >= 10 ng/ml

Skupina zdravých dobrovolníků:

  • zdravé dobrovolnice stejného věku s plazmatickou koncentrací 17-hydroxyprogesteronu po stimulaci synacthenem < 2 ng/ml

Kritéria vyloučení:

  • léčba perorálními nebo lokálními glukokortikoidy < 1 rok
  • perorální estrogenní antikoncepce < 3 měsíce
  • spironolakton < 3 měsíce
  • cyproteron acetát < 3 měsíce
  • léčba modifikující aktivitu systému renin - angiotensin - aldosteron < 2 týdny
  • těhotenství a kojení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Případy
Funkční zkoumání produkce kortizolu a aldosteronu během stimulace ITT a deplecí sodíku u pacientek s neklasickým deficitem 21-hydroxylázy.
Funkční zkoumání produkce kortizolu a aldosteronu během stimulace ITT a deplece sodíku
EXPERIMENTÁLNÍ: Řízení
Funkční zkoumání produkce kortizolu a aldosteronu během stimulace pomocí ITT a deplece sodíku u zdravých kontrolních žen.
Funkční zkoumání produkce kortizolu a aldosteronu během stimulace ITT a deplece sodíku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální plazmatická koncentrace kortizolu
Časové okno: Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
Opakovaná měření 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po IV injekci inzulínu
Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
% pacientů s maximální plazmatickou koncentrací kortizolu >=18 mikrog/dl
Časové okno: Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
Opakovaná měření 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po IV injekci inzulínu
Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
Maximální plazmatická koncentrace ACTH
Časové okno: Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
Opakovaná měření 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po IV injekci inzulínu
Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
Maximální koncentrace kortizolu ve slinách
Časové okno: Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
Opakovaná měření 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minut po IV injekci inzulínu
Před a do dvou hodin po injekci inzulínu (test inzulínové tolerance)
Variace (změna od výchozí hodnoty) plazmatické koncentrace reninu a plazmatického aldosteronu
Časové okno: Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
Opakovaná opatření 1, 2, 3, 6, 9, 12, 24 hodin po perorálním podání furosemidu
Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
Variace (změna od výchozí hodnoty) koncentrace aldosteronu v moči
Časové okno: Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
Opakovaná měření ve 4hodinových porcích moči po perorálním podání furosemidu
Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
Variace (změna od výchozí hodnoty) systolického, diastolického krevního tlaku a rychlosti pulzní vlny
Časové okno: Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)
Opakovaná opatření 1, 2, 3, 6, 9, 12, 24 hodin po perorálním podání furosemidu
Před a do 24 hodin po perorálním podání furosemidu (test deplece sodíku)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter Kamenicky, MD, PhD, Assistance Publique Hôpitaux de Paris - Bicêtre Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2015

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. listopadu 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. května 2013

První zveřejněno (ODHAD)

24. května 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

29. září 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. září 2016

Naposledy ověřeno

1. září 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • P111005

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .