Binyrebarkfunktioner hos kvinder med ikke-klassisk 21-hydroxylase-mangel. (EVAF-21)
Evaluering af binyrebarkfunktioner ved insulintolerancetest og natriummangel hos kvinder med ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi på grund af 21-hydroxylase-mangel i sammenligning med raske frivillige.
Risikoen for binyrebarkinsufficiens hos patienter med ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi på grund af 21-hydroxylase-mangel er ikke veldokumenteret. Indikation af kortisolerstatningsterapi i situationer med akut stress eller på længere sigt er derfor kontroversiel. Mineralokortikoidreserven hos disse patienter er aldrig blevet evalueret.
Hypotese: Binyrernes glukokortikoid- og mineralokortikoidfunktion hos kvinder med ikke-klassisk 21-hydroxylase-mangel er sammenlignelig med binyrefunktionerne hos raske forsøgspersoner, der matcher alder, køn og BMI.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiets primære endepunkt er at evaluere glukokortikoidfunktionen af binyrerne hos kvinder med ikke-klassisk 21-hydroxylase-mangel (= patienter) ved at sammenligne de maksimale kortisolkoncentrationer opnået under insulintolerancetest (ITT) hos patienterne og i sunde frivillige.
Undersøgelsens sekundære endepunkt er at bestemme procentdelen af patienter med en maksimal plasmakortisolkoncentration større eller lig med 18μg/dL under ITT; sammenligne den maksimale plasma ACTH og spyt cortisol koncentration under ITT i de to undersøgelsesgrupper; at evaluere patienternes mineralokortikoidfunktion ved at sammenligne variationerne (ændringer fra baseline) af plasmarenin, aldosteron, urinaldosteron, systolisk og diastolisk blodtryk og pulsbølgehastighed som reaktion på natriummangel hos patienterne og hos de raske frivillige.
Kvinder med ikke-klassisk 21-hydroxylase-mangel fulgt i tjenesten for endokrinologi og reproduktionssygdomme på BICETRE Hospitalet, LE KREMLIN-BICETRE, Frankrig og kvindelige raske frivillige vil blive foreslået at deltage.
Før inklusion skal patienter genotypebestemmes, og både patienter og raske frivillige skal gennemgå en ACTH (Synacthen 250 μg IV) test for plasmakortisol og 17-hydroxyprogesteronkoncentrationsvurderinger.
Efter inklusion:
- ITT: IV-injektion af 0,10-0,2U/kg insulin (ACTRAPID) kl. One Day Hospital for endokrinologi og reproduktionssygdomme Service af BICETRE Hospital, LE KREMLIN BICETRE.
- Natriumdepleteringstest: opnået ved PO-administration af 40 mg furosemid (LASILIX) kl. 09.00 i kombination med lavnatriumdiæt (20mmol Na/dag) med gentagne foranstaltninger til vurdering af mineralokortikoidfunktionen i løbet af 24 timer efter lægemiddeladministrationen på Klinikken Undersøgelsescenter på George POMPIDOU Hospital, Paris.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Le Kremlin-bicetre, Frankrig, 94 275
- Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Bicêtre Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Gruppe af patienter:
- kvinder i alderen 18-50 år med ikke-klassisk 21-hydroxylase-mangel med homozygote eller sammensatte heterozygote mutationer af CYP21A2 og plasma 17-hydroxyprogesteronkoncentration efter stimulering med synacthen >= 10ng/mL
Gruppe af raske frivillige:
- alderssvarende kvindelige raske frivillige med plasma 17-hydroxyprogesteron koncentration efter stimulering med synacthen < 2ng/ml
Ekskluderingskriterier:
- behandling med orale eller lokale glukokortikoider < 1 år
- oral østroprogestativ prævention < 3 måneder
- spironolacton < 3 måneder
- cyproteronacetat < 3 måneder
- behandling, der modificerer aktiviteten af renin-angiotensin-aldosteronsystemet < 2 uger
- graviditet og amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sager
Funktionelle udforskninger af cortisol- og aldosteronproduktion under stimulering med henholdsvis ITT og natriumdepletering hos kvindelige patienter med ikke-klassisk 21-hydroxylase-mangel.
|
Funktionelle udforskninger af kortisol- og aldosteronproduktion under stimulering med henholdsvis ITT og natriumdepletering
|
|
EKSPERIMENTEL: Styring
Funktionelle udforskninger af cortisol- og aldosteronproduktion under stimulering med henholdsvis ITT og natriumudtømning hos raske kvindelige kontroller.
|
Funktionelle udforskninger af kortisol- og aldosteronproduktion under stimulering med henholdsvis ITT og natriumdepletering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal plasmakortisolkoncentration
Tidsramme: Før og op til to timer efter insulininjektion (insulintolerancetest)
|
Gentagne foranstaltninger 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter insulin IV-injektion
|
Før og op til to timer efter insulininjektion (insulintolerancetest)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
% af patienter med maksimal plasmakortisolkoncentration >=18 mikrog/dl
Tidsramme: Før og op til to timer efter insulininjektion (insulintolerancetest)
|
Gentagne foranstaltninger 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter insulin IV-injektion
|
Før og op til to timer efter insulininjektion (insulintolerancetest)
|
|
Maksimal plasma ACTH koncentration
Tidsramme: Før og op til to timer efter insulininjektion (insulintolerancetest)
|
Gentagne foranstaltninger 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter insulin IV-injektion
|
Før og op til to timer efter insulininjektion (insulintolerancetest)
|
|
Maksimal spytkortisolkoncentration
Tidsramme: Før og op til to timer efter insulininjektion (insulintolerancetest)
|
Gentagne foranstaltninger 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter efter insulin IV-injektion
|
Før og op til to timer efter insulininjektion (insulintolerancetest)
|
|
Variation (ændring fra baseline) af plasma rennin og plasma aldosteron koncentration
Tidsramme: Før og op til 24 timer efter oral furosemid-administration (natriumdepleteringstest)
|
Gentagne foranstaltninger 1, 2, 3, 6, 9, 12, 24 timer efter oral furosemid administration
|
Før og op til 24 timer efter oral furosemid-administration (natriumdepleteringstest)
|
|
Variation (ændring fra baseline) af aldosteronkoncentrationen i urinen
Tidsramme: Før og op til 24 timer efter oral furosemid-administration (natriumdepleteringstest)
|
Gentagne foranstaltninger i 4-timers urinportioner efter oral furosemid administration
|
Før og op til 24 timer efter oral furosemid-administration (natriumdepleteringstest)
|
|
Variation (ændring fra baseline) af det systoliske, diastoliske blodtryk og pulsbølgehastighed
Tidsramme: Før og op til 24 timer efter oral furosemid-administration (natriumdepleteringstest)
|
Gentagne foranstaltninger 1, 2, 3, 6, 9, 12, 24 timer efter oral furosemid administration
|
Før og op til 24 timer efter oral furosemid-administration (natriumdepleteringstest)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Kamenicky, MD, PhD, Assistance Publique Hôpitaux de Paris - Bicêtre Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Gonadale lidelser
- Forstyrrelser i seksuel udvikling
- Urogenitale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Binyresygdomme
- Steroid metabolisme, medfødte fejl
- Hyperplasi
- Adrenal hyperplasi, medfødt
- Adrenogenital syndrom
- Binyrebark hyperfunktion
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P111005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .