Dexamethason pro analgezii po porodu císařským řezem
Účinek jedné intraoperační dávky dexametazonu v kombinaci s intratekálním morfiem na analgezii po císařském řezu
Účelem této studie je posoudit účinnost intravenózního (IV) dexametazonu při použití jako součást multimodálního režimu ke zvládání bolesti po porodu císařským řezem.
Předpokládáme, že jednorázová dávka IV dexametazonu podaná jako součást multimodální analgezie po spinální anestezii významně sníží spotřebu opioidů po císařském řezu a bolestivost
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anglicky mluvící
- Nepracující ženy
- Plánovaný elektivní císařský řez ve spinální anestezii
- Fyzický stav americké společnosti anesteziologů I-II
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace spinální anestezie
- alergie na studované léky
- pacientů s alergií na morfin
- pacientů s nekontrolovanou hypertenzí
- peptický vřed v anamnéze
- jaterní cirhóza
- diabetes mellitus
- glaukom
- známé osoby užívající drogy IV
- pacientů s chronickou bolestí nebo dlouhodobě užívajících opioidy
- pacientů užívajících steroidy v posledním týdnu
- ženy s plody se známými vrozenými abnormalitami
- psychiatrické onemocnění tak, že nejsou schopni porozumět studijním otázkám nebo se jich zúčastnit
- vyloučeni by byli také pacienti užívající antivirotika nebo živé virové vakcíny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dexamethason a spinální morfin
intratekální morfin podávaný v době spinální anestezie.
Po porodu císařským řezem 8 mg (2 ml) dexamethasonu podaných intraoperačně
|
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Injekce placeba a spinální morfin
intratekální morfin podávaný v době spinální anestezie.
Po porodu císařským řezem byly odebrány 2 ml placeba (normální fyziologický roztok), aby napodobily aktivní léčivo podávané intraoperačně
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační analgezie
Časové okno: 24 hodin
|
Srovnání pooperačního užívání opioidní analgezie mezi těmito 2 skupinami
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest v klidu a při pohybu 24 hodin po porodu císařským řezem
Časové okno: 24 hodin
|
Skóre bolesti bylo hodnoceno 6, 12 a 24 hodin po operaci pomocí numerické hodnotící škály (čára 10 cm vyznačená v 1 cm intervalech ukotvená vlevo s „žádná bolest“ = 0 a „nejhorší možná bolest = 10).
Bolest byla hodnocena v klidu a při pohybu
|
24 hodin
|
|
Kvalita zotavení
Časové okno: 48 hodin
|
Porovnání kvality zotavení mezi 2 skupinami pomocí dotazníku kvality zotavení (QoR-40).
Zahrnuje pět dimenzí zdraví: podporu pacienta, pohodlí, emoce, fyzickou nezávislost a bolest; každá položka je hodnocena na pětibodové Likertově stupnici.
Skóre QoR-40 se pohybuje od 40 (extrémně špatná kvalita zotavení) do 200 (výborná kvalita zotavení).
Skóre všech 40 položek se sečtou a pro každou studijní skupinu se vypočítá střední skóre a standardní odchylka
|
48 hodin
|
|
Výskyt a závažnost nevolnosti a svědění
Časové okno: 24 hodin
|
Pacienti byli požádáni, aby ohodnotili závažnost pooperační nevolnosti pomocí 11bodové numerické hodnotící škály (NRS) od 0 do 10 (0: žádná nauzea, 10: nejhorší možná nevolnost).
Byl zdokumentován počet epizod zvracení, pokud nějaké byly během 24hodinové studie.
Pruritus byl také hodnocen pomocí 11bodového NRS (0 žádné svědění, 10 nejhorší možné svědění)
|
24 hodin
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastnic s chronickou bolestí po porodu císařským řezem
Časové okno: 6 měsíců
|
Srovnání výskytu chronické bolesti spojené s porodem císařským řezem mezi 2 skupinami
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Unyime Ituk, MD, University of Iowa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fujii Y, Nakayama M. Dexamethasone for reduction of nausea, vomiting and analgesic use after gynecological laparoscopic surgery. Int J Gynaecol Obstet. 2008 Jan;100(1):27-30. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.07.017. Epub 2007 Sep 27.
- Murphy GS, Szokol JW, Greenberg SB, Avram MJ, Vender JS, Nisman M, Vaughn J. Preoperative dexamethasone enhances quality of recovery after laparoscopic cholecystectomy: effect on in-hospital and postdischarge recovery outcomes. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):882-90. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ec642e.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dexamethason
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201210765
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .