Vakcinační terapie u zdravých dobrovolníků s nebo bez předchozí expozice cytomegaloviru
Fáze I hodnocení triplexní vakcíny CMV-MVA: Bezpečnost a biologicky účinná dávka u zdravých dobrovolníků s nebo bez předchozí imunity vůči CMV a vakcínii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovení biologické optimální dávky cytomegalovirem (CMV)-modifikované vakcínie Ankara (MVA) Triplex vakcína (multi-CMV epitopem modifikovaná vakcína Ankara).
II. Zjistit, zda je vakcína v těchto dávkách bezpečná a dobře tolerovaná zdravými dobrovolníky.
DRUHÉ CÍLE:
I. Poskytnout předběžný důkaz o CMV-MVA Triplex vakcínou řízené expanzi CMV-specifických imunitních odpovědí, které by podpořily další hodnocení této vakcíny u příjemců transplantace hematopoetických buněk (HCT).
II. Udělit CMV-specifickou imunitu CMV-negativním dobrovolníkům a stanovit dobu trvání imunitního posílení funkce CMV-specifické buňky zprostředkované imunity (CMI) až 12 měsíců po imunizaci zdravých dobrovolníků.
PŘEHLED: Toto je studie eskalace dávky.
Účastníci dostanou multi-CMV epitopem modifikovanou vakcínu Ankara vakcínu intramuskulárně (IM) následovanou posilovací injekcí o 28 dní později v nepřítomnosti nepřijatelné toxicity.
Po dokončení studijní léčby jsou účastníci sledováni po dobu 12 měsíců.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rozsah sodíku se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Rozsah draslíku od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Rozsah chloridů od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Oxid uhličitý se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Glukóza se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Alkalická fosfatáza (AP) se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I.
- Dusík močoviny v krvi (BUN) se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Kreatinin se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Laktátdehydrogenáza (LDH) se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Celkový bilirubin se pohybuje od normálních ústavních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Kyselina močová se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Albumin > spodní hranice normálních ústavních limitů
- Počet bílých krvinek se pohybuje od normálních ústavních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Hemoglobin (HGB) se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Hematokrit (HCT) se pohybuje od normálních institucionálních limitů až po toxicitu nižší než I. stupně
- Počet krevních destiček je v rámci spodního limitu normálních ústavních limitů a ne více než 1,5násobek horního limitu normálních ústavních limitů
- Virus hepatitidy B (HBV) povrchový antigen negativní a virus hepatitidy C (HCV) séronegativní; virus lidské imunodeficience (HIV)-1 séronegativní
- V současné době neužíváte denně léky na chronické nebo interkurentní onemocnění; ty léky, které jsou z tohoto pravidla vyjmuty, jsou substituce štítné žlázy, substituce estrogenů, dietní vitamíny a proteinové doplňky a jakékoli léky, o kterých není známo nebo je pravděpodobné, že budou imunosupresivní, jak určí hlavní zkoušející (PI).
- Žádná operace v posledních 6 měsících, která by vyžadovala celkovou anestezii, ale jsou povoleny drobné zákroky, jako je zubní chirurgie a povrchové diagnostické biopsie
- Žádná diagnóza, která by byla spojena s imunodeficiencí
- Žádná aktivní infekce, pro kterou je subjekt léčen
- Framinghamské rizikové skóre pro kardiovaskulární onemocnění =< 10 %; žádné srdeční onemocnění, např. dříve léčená arytmie nebo infarkt myokardu; žádná dušnost vyvolaná horizontálním polohováním nebo aktivitami v běžném životě cvičením; bez anamnézy mrtvice nebo klaudikace; žádná současná léčba léky na vysoký cholesterol nebo jiné lipidové abnormality; dokumentovaný elektrokardiogram (EKG) a srdeční troponin musí být v posledních 30 dnech v normálních institucionálních limitech; "normální EKG se sinusovou tachykardií" nebo "normální EKG se sinusovou bradykardií" je přípustné na základě anamnézy nepřítomných symptomů souvisejících se srdcem/námaha, jak bylo stanoveno pomocí P.I. po konzultaci s vedoucím kardiologem
- Žádná anamnéza nebo předchozí léčba diabetu typu 1 nebo diabetu 2
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test z moči a nesmí plánovat těhotenství během následujících 6 měsíců
- Žádná historie nežádoucích účinků s předchozím očkováním proti neštovicím
SEKUNDÁRNÍ KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI:
- Předpokládá se, že mezi screeningem a skutečným očkováním může být prodleva 1-3 měsíců; alternativně by mohlo dojít ke zpoždění kvůli dostupnosti vakcíny; proto před registrací k očkování musí být splněna následující sekundární kritéria způsobilosti:
- Pokud nebyly testovány v posledních 4 měsících, chemické složení séra a krevní obraz jsou v normálních mezích; povrchový antigen viru hepatitidy B (HBV) negativní a séronegativní virus hepatitidy C (HCV); Protilátka HIV-1 negativní
- Ženám ve fertilním věku musí být proveden těhotenský test z moči do 48 hodin po každém podání vakcíny s negativním výsledkem
- Laboratorní hodnoty před podáním posilovací injekce mohou zahrnovat laboratorní abnormality stupně 1, ale jakýkoli stupeň >= stupeň 2 vyřadí subjekt z posilovací injekce
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli předchozí stav nebo stav, který se stane známým během období screeningu, který by naznačoval, že jedinec by mohl být imunologicky poškozen, nebo pro který by tato studie pro něj představovala nebezpečí nebo o kterém P.I. při hodnocení způsobilosti subjektu , rozhodne, že toto vyloučení je vhodné
- Vyloučeni jsou jedinci, kteří mají v anamnéze rakovinu jinou než bazocelulární rakovinu kůže nebo jakýkoli stav, psychiatrický nebo jiný, který by znemožňoval informovaný souhlas, důsledné sledování nebo dodržování jakéhokoli aspektu studie (např. kognitivní poruchy atd., jak je stanoveno PI. Kromě toho alergické diatézy definované anamnézou astmatu, anafylaxe nebo generalizované kopřivky nebo každodenním užíváním antihistaminik, epizodických (více než jednou za poslední 3 měsíce) inhalačních léků včetně steroidních látek, nesteroidních látek nebo kromolynu sodného
- Subjekty se silnými migrénovými bolestmi hlavy (více než jeden za měsíc v průměru za posledních 6 měsíců nebo vyžadující preventivní léky) jsou vyloučeny
Jakýkoli z následujících srdečních nálezů abnormality EKG:
- Porucha vedení (kompletní blokáda levého nebo pravého raménka, porucha intraventrikulárního vedení s QRS > 120 ms, atrioventrikulární blokáda [AV] blokády libovolného stupně a korigované prodloužení QT [QTc] > 450 ms pro muže a > 460 ms pro ženy)
- Abnormality repolarizace (ST segment nebo T vlna).
- Významná síňová nebo ventrikulární arytmie, včetně častých ektopií (např. 2 předčasné komorové kontrakce za sebou; a
- Důkaz prodělaného infarktu myokardu
- Jakýkoli předchozí stav nebo stav, který se stane známým během období screeningu, který by naznačoval, že technici a zdravotníci zapojení do studie budou vystaveni specifickému infekčnímu riziku
- Léčba celou nebo podjednotkovou CMV nebo poxvirovou vakcínou v posledních 12 měsících
- Muži s partnerkami ve fertilním věku a ženy ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat lékařsky účinné antikoncepční metody, např. antikoncepční pilulku, kondom nebo bránici a pokračujte v tom po dobu 6 týdnů po druhé a poslední dávce vakcíny
- Jedinci, kteří měli živou vakcínu =< 30 dní před podáním studované vakcíny, nebo jedinci, kteří byli =< 2 týdny před podáním inaktivovaných vakcín (např. vakcína proti chřipce)
- Osoby, které jsou zaměstnány nebo jsou studentem City of Hope a jsou v řetězci velení, který je přímo podřízen osobám uvedeným v protokolu jako hlavní vyšetřovatel nebo spoluřešitel.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčba (CMV-MVA Triplex vakcína)
Účastníci obdrží multi-CMV epitopem modifikovanou vakcínu Ankara vakcínu IM následovanou posilovací injekcí o 28 dní později v nepřítomnosti nepřijatelné toxicity.
|
Korelační studie
Vzhledem k IM
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úspěšné dokončení 2 injekcí bez toxicity omezující dávku (DLT) podle tabulek toxicity pro dospělé Divize mikrobiologie a infekčních chorob (DMID)
Časové okno: Až 28 dní
|
Až 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Důkazy o CMV-MVA Triplex vakcíně řízené expanzi CMV-specifických imunitních odpovědí na podporu dalšího hodnocení této vakcíny u příjemců HCT.
Časové okno: Do 1 roku
|
Expanze CMV-specifických T-buněk v mononukleární buňce periferní krve (PBMC) bude hodnocena průtokovou cytometrií, imunocytochemickými (ICC) testy a enzymem vázaným imunosorbentem (ELISPOT).
|
Do 1 roku
|
|
Frekvence polyfunkčního shluku diferenciace (CD)4+ a CD8+ T buněk rozpoznávajících CMV Ag, vyjádřená jako koncentrace
Časové okno: Do 1 roku
|
K porovnání hladin CD4+ a CD8+ T buněk před a po vakcinaci bude použit jednovzorkový test se znaménkem.
Sekundární analýza bude modelovat koncentrace buněk jako funkci času, dávky a sérostatu CMV.
Smíšené modely a zobecněné odhadovací rovnice budou použity k umožnění kvantitativního odhadu a flexibilního zkoumání potenciálně interagujících kovariát.
|
Do 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 08173 (JINÝ: City of Hope Medical Center)
- R01CA077544 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2013-01625 (REGISTR: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .