Pozorná jógová terapie pro veterány s PTSD a bolestí
Pozorná jógová terapie jako doplňková léčba pro veterány s PTSD a bolestí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PTSD je chronická, vysilující úzkostná porucha spojená s postižením, funkčním poškozením a řadou přidružených chorobných stavů fyzického a duševního zdraví. Ačkoli několik léčebných postupů je úspěšných při léčbě veteránů s PTSD, mnoho veteránů tyto léčby nedokončilo a mnoho dalších dokončilo léčbu bez významné úlevy od příznaků. Jóga je jednou z integrativních léčebných možností, která se ukázala jako slibná pro řadu stavů fyzického a duševního zdraví, včetně léčby depresivních a úzkostných poruch u civilních vzorků a chronické bolesti u veteránů. Jóga je široce nabízena v programech léčby PTSD (VA) pro záležitosti veteránů, ale chybí výzkum o její účinnosti na PTSD u veteránů.
Mindful Yoga Therapy (MYT) je 12týdenní léčebný protokol zahrnující meditaci, dechová cvičení, uvědomělé pohybové cvičení a řízený odpočinek (jóga nidra), který byl vyvinut speciálně pro veterány s PTSD. Tato pilotní klinická studie bude zkoumat účinnost MYT s výchozím, 12týdenním a 24týdenním následným hodnocením, které bude zahrnovat diagnostická, neurokognitivní a psychofyziologická měření prováděná členem výzkumného týmu, který je zaslepený vůči účelu studie.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Spojené státy, 06516
- VA Connecticut Healthcare System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- OIF/OEF/OND veterán
- Věk 18-45
- Ochota účastnit se jógy a schopnost zavázat se ke dvěma 75minutovým sezením týdně po dobu 12 týdnů.
- V současné době zapsán (v aktivní péči) ve firmě PTSD nebo ve skupině MST ve VACHS, West Haven
- Účastníci splní klinická kritéria PTSD (DSM-IV-TR)
- Komorbidní stavy, včetně zneužívání návykových látek/závislosti, budou povoleny s výjimkou případů uvedených v kritériích vyloučení.
- Veterán s bojovým vystavením nebo vojenským sexuálním traumatem během nasazení.
- Nenádorové skóre bolesti (skóre bolesti NRS > 4 na stupnici 0-10, přičemž 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší představitelná bolest) a přítomnost bolesti po dobu > 3 po sobě jdoucích měsíců
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli diagnóza současných komorbidních psychotických poruch nebo bipolární poruchy
- Aktivní SI/HI
- Primární a jediná stížnost na bolest jako porucha hlavy
- Pravidelné cvičení jógy nebo meditace v posledním měsíci (více než dvakrát týdně)
- Účastníci s významnými omezeními nebo zraněními (Potenciální účastníci s významnými omezeními nebo zraněními budou individuálně hodnoceni výzkumným týmem a jógovými terapeuty.)
- Neschopnost mluvit nebo číst anglicky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Všímavá jógová terapie
12 sezení Mindful Yoga Therapy prováděných dvakrát týdně po 75 minutách.
|
Veteráni se budou dvakrát týdně účastnit mentální jógové terapie, která zahrnuje meditaci, dechové praktiky, fyzické pozice/pohyby a řízený odpočinek (jóga nidra), stejně jako každodenní domácí cvičení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrolní seznam posttraumatické stresové poruchy – vojenská verze (PCL-M)
Časové okno: 24 týdnů
|
17-položkový self-report měření příznaků PTSD.
|
24 týdnů
|
|
Numerická hodnotící stupnice intenzity bolesti (NRS-I)
Časové okno: 24 týdnů
|
Globální intenzita bolesti bude hodnocena pomocí NRS-I, 11bodové číselné hodnotící stupnice, kde skóre „0“ představuje žádnou bolest a skóre „10“ představuje nejhorší bolest, jakou si lze představit.
Účastníci budou požádáni, aby ohodnotili svou průměrnou aktuální bolest (např.
dnešní bolest) spolu s jejich průměrnou bolestí za poslední týden.
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
West Haven Yale Multidimenzionální inventář bolesti – Interferenční škála (WHYMPI-I)
Časové okno: 24 týdnů
|
K posouzení postižení souvisejícího s bolestí bude použita 9 položková subškála Interference v self-reportu WHYMPI.
|
24 týdnů
|
|
Všímavá jógová terapie Hodnocení léčebného dotazníku
Časové okno: 24 týdnů
|
Skládá se z 20 položek, které vyžadují, aby jednotlivci hodnotili různé aspekty léčby.
|
24 týdnů
|
|
Dotazník důvěryhodnosti léčby bolesti
Časové okno: 24 týdnů
|
3-položkové self-report opatření vyvinuté pro posouzení důvěryhodnosti Mindful Yoga jako životaschopné intervence proti bolesti.
|
24 týdnů
|
|
Dotazník spokojenosti s léčbou bolesti
Časové okno: 24 týdnů
|
Šestipoložkové sebereportážní měření vyvinuté k posouzení spokojenosti s logistikou skupiny MYT (čas, frekvence, trvání a formát).
|
24 týdnů
|
|
Beckův inventář deprese (BDI)
Časové okno: 24 týdnů
|
21-položková škála deprese.
Každá položka je hodnocena na 4bodové stupnici s 0 jako nejnižší hodnotou 3 jako vysokou hodnotou.
Vyšší skóre znamená větší depresi.
|
24 týdnů
|
|
State-Rait Anxiety Inventory (STAI)
Časové okno: 24 týdnů
|
Rysová úzkost měří relativně stabilní individuální rozdíly ve sklonu k úzkosti a odkazuje na obecnou tendenci reagovat na vnímané ohrožení v okolí úzkostnými reakcemi, zatímco stavová část se týká aktuálních pocitů úzkosti.
Účastníci reagují na 4bodové frekvenční škále od „téměř vždy“ po „téměř nikdy“ na položky, které odrážejí přítomnost nebo nepřítomnost úzkosti.
|
24 týdnů
|
|
Obtíže na stupnici regulace emocí (DERS)
Časové okno: 24 týdnů
|
DERS je krátký, 36-položkový, self-report dotazník určený k posouzení různých aspektů emoční dysregulace.
Měření poskytuje celkové skóre a také skóre na šesti škálách odvozených prostřednictvím faktorové analýzy: 1) Neakceptování emocionálních reakcí (NEPŘIJETÍ), 2) Potíže s chováním zaměřeným na cíl (CÍLE), 3) Potíže s kontrolou impulzů (IMPULSE), 4 ) Nedostatek emočního uvědomění (VĚDOMÍ), 5) Omezený přístup ke strategiím regulace emocí (STRATEGIE), 6) Nedostatek emoční jasnosti (JASNOST)
|
24 týdnů
|
|
Vojenské sexuální trauma
Časové okno: 24 týdnů
|
Přítomnost vojenského sexuálního traumatu bude posouzena pomocí následujících otázek „ano/ne“: „Když jste byl v armádě, dostalo se vám nezvané a nechtěné sexuální pozornosti, jako je doteky, zahýbání do kouta, nátlak na sexuální laskavosti nebo sexuální poznámky ?" a "Použil někdy někdo sílu nebo hrozbu násilím, aby s tebou měl sexuální kontakt proti tvé vůli?"
|
24 týdnů
|
|
Stupnice State-Rait Anger Scale (STAS)
Časové okno: 24 týdnů
|
STAS se skládá z 20 výroků, které od jednotlivců vyžadují, aby ohodnotili, jak se obecně cítí, na čtyřbodové škále a je navržen tak, aby rozlišoval prožívání rysů hněvu (obecná tendence reagovat hněvivě na vnímané situace) a stavu hněvu (dočasný emocionální stav).
|
24 týdnů
|
|
Kvalita života (QOL)
Časové okno: 24 týdnů
|
Veterans SF-36 bude použit k hodnocení kvality života související se zdravím.
Toto měření prokázalo dobrou vnitřní konzistenci (0,78-0,93 v 8 subškálách) a silně koreluje se socioekonomickým statusem a nemocnostmi.
|
24 týdnů
|
|
Stupnice katastrofikující bolest (PCS)
Časové okno: 24 týdnů
|
Katastrofizující škála bolesti je 13-položková škála, která zkoumá myšlenky a pocity, které lidé mohou zažívat, když mají bolest, a jsou seskupeny do tří různých kategorií: přežvykování, zvětšení a bezmoc.
|
24 týdnů
|
|
Kentucky Inventory of Mindfulness Skills (KIMS)
Časové okno: 24 týdnů
|
Kentucky Inventory of Mindfulness Skills je 39-položkový self report, který hodnotí čtyři aspekty všímavosti včetně pozorování, popisování, jednání s vědomím a neodsuzování.
|
24 týdnů
|
|
Index citlivosti na úzkost (ASI)
Časové okno: 24 týdnů
|
Index citlivosti na úzkost je 16-položková sebehodnotící míra, která hodnotí strach z tělesných vjemů souvisejících s úzkostí.
Respondenti hodnotí míru, do jaké souhlasí s každým tvrzením, pomocí 5bodové Likertovy škály.
|
24 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivní rozsah pohybu
Časové okno: 24 týdnů
|
Budou získány míry ramen, kyčlí a kolen.
Konkrétně se bude hodnotit flexe, extenze, abdukce, addukce, mediální rotace a laterální rotace na pravém a levém rameni.
Posoudí se také bederní flexe, extenze a laterální flexe.
Flexe, extenze, mediální rotace a laterální rotace budou hodnoceny na obou kyčlích a flexe/extenze budou hodnoceny v obou kolenou.
Normální úhly pohybu kloubů podle věku a pohlaví budou převzaty z Americké akademie ortopedických chirurgů a použity jako referenční pro každého účastníka.
Stupeň nepohodlí, pokud existuje, pomocí NRS-I (viz výše) bude hodnocen po každém měření.
|
24 týdnů
|
|
YMCA Sit and Reach test
Časové okno: 24 týdnů
|
Jednotlivci budou nejprve požádáni, aby se zapojili do 5minutového zahřátí procházením po místnosti.
Poté budou sedět na podlaze s nohama nataženýma před sebou a chodidly kolmo k podlaze (prsty nahoru).
K jejich nohám bude umístěna svislá 12palcová krabice.
Účastník bude poté požádán, aby položil jednu ruku přes druhou tak, že vršky jeho dvou prostředních prstů budou na sobě.
Nakonec dostane účastník pokyn, aby se pomalu natáhl dopředu a posouval prsty po krabici co nejdále.
K měření vzdálenosti, na kterou mohou dosáhnout, se použije pravítko.
Tento test se bude třikrát opakovat a zůstane zachováno nejlepší skóre.
|
24 týdnů
|
|
90-90 Test hamstringů
Časové okno: 24 týdnů
|
Účastník bude instruován, aby ležel na zádech s nataženou nohou, s chodidlem kolmo k podlaze (prsty nahoru).
Levá kyčle a koleno jsou ohnuté do 90 stupňů a účastník obepne obě ruce kolem stehna, aby podepřel nohu; toto je výchozí pozice.
Účastník poté natáhne levé koleno do vzduchu, dokud neucítí natažení hamstringu.
Pro měření stupně extenze kolene se používá goniometr.
Tento postup se pak opakuje na opačné noze.
Rozdíl 20 stupňů flexe nebo více svědčí o napjatosti hamstringů.
|
24 týdnů
|
|
Test rovnováhy
Časové okno: 24 týdnů
|
Toto opatření je série otázek ano/ne.
Otázky budou zahrnovat: „Dokážete stát s nohama u sebe, rukama v bok a s otevřenýma očima bez pomoci a podpory?
(ANO/NE), „Můžete stát s nohama u sebe, rukama u těla a zavřenýma očima bez pomoci nebo podpory?
(ANO/NE),“ „Dokážete stát na jedné noze bez pomoci nebo podpory?
(ANO NE)."
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 01735
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .