Intenzivní léčba inzulínem a ischemický vřed nohy
Intenzivní léčba inzulínem a kožní mikrocirkulace; Jeho vztah k ischemickému vředu nohy u pacientů s diabetes mellitus 1. typu: dlouhodobá následná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Stockholmská diabetická intervenční studie (SDIS) měla za cíl zjistit, zda je intenzifikovaná léčba inzulínem proveditelná a vede k méně závažným diabetickým komplikacím. 102 pacientů s diabetes mellitus 1. typu bylo randomizováno (říjen 1982 až březen 1984) k intenzifikované konvenční léčbě (ICT; n=48) nebo standardní léčbě (ST; n=54). Randomizovaná studie SDIS trvala 7,5 roku, přičemž bylo plně hodnoceno 96 pacientů. Poté byli pacienti zařazeni na pravidelné klinické návštěvy.
V této studii bylo 96 pacientů ze studie SDIS požádáno, aby se zúčastnili současné studie a prozkoumali jejich kožní mikrocirkulaci, ve které souhlasilo 72 pacientů (ICT; n=35 vs. ST; n=37). Také devatenáct zdravých subjektů se zúčastnilo jako kontroly pro metodu iontoforézy, bez úmyslu být sledováni. Kritéria vyloučení byla; jakákoliv anamnéza nebo probíhající ischemický vřed nohy nebo onemocnění periferních tepen nebo osteoartropatie. Vyšetření iontoforézy probíhalo 5,5 roku ± 2 měsíce po ukončení primární randomizace (7,5 roku). Všichni účastníci (kromě kontrolních subjektů) byli poté sledováni až do první hospitalizace pro ischemický vřed nohy nebo do 31. prosince 2011.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko, 118 83
- Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset
-
Stockholm, Švédsko, 118 83
- Karolinska Institutet, Division of Internal Medicine Södersjukhuset AB
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Narozen v roce 1930 nebo později, diabetes 1. typu objevující se ve věku 30 let nebo dříve a se závislostí na inzulínu do 1 roku od diagnózy, žádné známé zneužívání alkoholu nebo drog, neproliferativní retinopatie jakéhokoli stupně, žádná předchozí fotokoagulace, normální sérový kreatinin, nevyhovující kontrola glykémie podle lékaře, který má pacienty na starosti.
Kritéria vyloučení:
Jakákoli anamnéza nebo probíhající ischemický vřed nohy, onemocnění periferních tepen nebo osteoartropatie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intenzivní léčba inzulínem
Bazální (Monotard) inzulín; jeden denně Bolus (Actrapid) inzulín; třikrát denně
|
Léčebný režim intenzifikované léčebné skupiny spočíval v individuálním vzdělávání a následně v průběžném doučování s častým osobním a telefonickým kontaktem.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní léčba
Smíšený inzulín (2-3krát denně)
|
Pacienti pokračující v běžné péči o diabetes (inzulínová léčba), návštěva lékaře každé čtyři měsíce
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Zdravé kontroly
Tito lidé byli pouze kontrolami pro metodu iontoforézy použitou ve studii.
Bez zásahu nebo sledování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ischemický vřed nohy
Časové okno: Do hospitalizace pro ischemický vřed nohy nebo do 31.12.2011
|
Výsledkem studie je první hospitalizace pro ischemický vřed nohy, definovaný propouštěcím kódem MKN-10
|
Do hospitalizace pro ischemický vřed nohy nebo do 31.12.2011
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulární funkce endotelu
Časové okno: 7 let
|
Mikrovaskulární funkce se měří jednobodovou iontoforézou po stimulaci topicky aplikovaným acetylcholinem (ACh) [endoteliální-závislý], nitroprusid sodný (SNP) [endoteliálně nezávislý] a kapsaicin [C-nociceptivně závislý] vaskulaturní odpověď.
|
7 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Nyström, MD, Karolinska Institutet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reichard P, Nilsson BY, Rosenqvist U. The effect of long-term intensified insulin treatment on the development of microvascular complications of diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Jul 29;329(5):304-9. doi: 10.1056/NEJM199307293290502.
- Reichard P, Britz A, Cars I, Nilsson BY, Sobocinsky-Olsson B, Rosenqvist U. The Stockholm Diabetes Intervention Study (SDIS): 18 months' results. Acta Med Scand. 1988;224(2):115-22. doi: 10.1111/j.0954-6820.1988.tb16748.x.
- Rathsman B, Jensen-Urstad K, Nystrom T. Intensified insulin treatment is associated with improvement in skin microcirculation and ischaemic foot ulcer in patients with type 1 diabetes mellitus: a long-term follow-up study. Diabetologia. 2014 Aug;57(8):1703-10. doi: 10.1007/s00125-014-3248-2. Epub 2014 May 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EPI-2012
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ischemický vřed nohy
-
NCT07298629Nábor
-
NCT06955039Dokončeno
-
NCT00583375Dokončeno
-
NCT04275973DokončenoAmputace dolní končetiny | Drop Foot
-
NCT02797886Neznámý
-
NCT05917080NáborSyndrom bolesti předního kolena | Pronated Foot
-
NCT02738242NeznámýSvalová slabost | Nemoc motorických neuronů, horní | Drop Foot
Klinické studie na Intenzivní léčba inzulínem
-
NCT04589689Dokončeno
-
NCT03583684NáborPoruchou autistického spektra | Autismus
-
NCT04042337DokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektra
-
NCT05948202DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT06690255Zatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
NCT05181449Aktivní, ne nábor
-
NCT02360449DokončenoSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationPoruchou autistického spektra
-
NCT02856061DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT03936478NáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCIS
-
NCT01988623DokončenoIntelektuální postižení | Zpoždění řeči | Jazyková porucha