Seleničitan sodný jako cytotoxická látka u pokročilého karcinomu (SECAR)
Seleničitan sodný jako cytotoxická látka u pokročilého karcinomu. Studie fáze I a fáze II.
Studie in vitro prokázaly, že seleničitan sodný v dostatečné koncentraci a po dostatečně dlouhou dobu má vysokou tumoricidní kapacitu. To se nachází v mnoha typech lidských buněk, jako jsou leukemické buňky, mezoteliom a buňky nemalobuněčného karcinomu plic. Menšina buněčných linií se zdá být odolná. Otázka z klinického hlediska zní: Je možné s ohledem na toxicitu podávat seleničitan sodný pacientům v dostatečné dávce a po dostatečnou dobu, aby se u pacientů s rakovinou dostavily odpovědi? Provedli jsme první část studie fáze 1 a zjistili jsme MTD 10,2 mg/m2, pokud se podává jako 10 denních infuzí po dobu 12 dnů. V tomto léčebném režimu jsme zaznamenali omezený protinádorový účinek. Údaje in vitro však naznačují, že nízká koncentrace kontinuální expozice po dobu 51 hodin je mnohem účinnější. Nyní plánujeme pokračovat ve fázi I studie s upraveným protokolem.
Víc přesný:
- Fáze I: Najděte maximální tolerovatelnou dávku kontinuální infuzí
- Fáze II: Použijte MTD a odpovědi studie, pokud existují
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Pacienti: S pokročilým maligním onemocněním jakéhokoli druhu, u kterého byla vyzkoušena veškerá standardní léčba, ale stále progrese. V dostatečně dobrém výkonnostním stavu (ps 0-2) pro další léčbu: nejprve seleničitan a bezprostředně poté chemoterapie (protože byl zjištěn aditivní nebo synergický účinek seleničitanu a chemoterapie).
- Léčba: Provedli jsme úvodní studii se seleničitanem sodným i.v. denně, 10 ošetření během 2 týdnů. Týden po vyhodnocení odpovědi a poté chemoterapie. U každého pacienta je podána jeho chemoterapeutická léčba první linie, protože studie in vitro ukazují, že seleničitan může zvrátit rezistenci. V upraveném protokolu bude provedena 2denní kontinuální infuze.
- Hodnocení toxicity (hlavní kritéria ve fázi I): Setkání s lékařem jednou týdně během léčby seleničitanem a před každou chemoterapií a na konci léčby. Setkání se sestrou každý den léčby během léčby seleničitanem. Vzorky krve na hodnoty jater, ledvin, krve a štítné žlázy. Vzorky plazmy na koncentraci seleničitanu během ošetření.
- Hodnocení odpovědi (má být: hlavní kritéria ve fázi II a studováno také ve fázi I): CT vyšetření těsně před a po léčbě seleničitanem a po chemoterapii. Od května 2011 FDG-PET-CT-scan těsně před a po ošetření seleničitanem. Hodnocení cytokeratinu a cytokeratinových fragmentů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ola Brodin, MD, PhD
- Telefonní číslo: +46 8 6164344
- E-mail: ola.brodin@karolinska.se
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko, 11883
- Nábor
- Onkologkliniken, (Dept of Oncology) Södersjukhuset
-
Kontakt:
- Ola Brodin, MD, PhD
- Telefonní číslo: +46 8 6164344
- E-mail: ola.brodin@karolinska.se
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Clara Lenneby-Helleday, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pokročilé zhoubné nádorové onemocnění
- Všechny standardní léčby měly být testovány, ale onemocnění stále postupuje.
- V dostatečně dobrém výkonnostním stavu pro další léčbu
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Více než 1 aktivní nádorové onemocnění
- Snížená schopnost spolupráce
- Závažné jiné onemocnění, jako je onemocnění srdce nebo ledvin, které může představovat zvýšené riziko komplikací a obtíže při interpretaci účinku léčby seleničitanem
- Nádor nelze vyhodnotit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba seleničitanem
V první části studie dostávaly kohorty 3 pacientů seleničitan sodný iv, počínaje dávkou 0,5 mg/m2.
Pokud nedojde k žádné závažné nežádoucí příhodě, je další kohorta léčena podle schématu eskalace dávky a tato část byla dokončena.
V upraveném protokolu bude podávána kontinuální infuze po dobu 2 dnů.
|
Intravenózní infuze denně každý týden po dobu 2 týdnů (10 infuzí).
Po té chemoterapii během 6 týdnů.
Chemoterapie pro každého pacienta je léčba první linie, takže chemoterapie se u pacientů liší podle toho, jakou léčbu pacient dostal jako první.
Ostatní jména:
Intravenózní léčba, jak je popsáno výše.
Skupinám 3 pacientů se podává fixní dávka pro denní léčbu (začínající s 0,5 mg/m2) a pokud nedochází k toxicitě 3. nebo 4. stupně, je zahájena nová kohorta s vyšší dávkou.
Dávka pro další kohortu je o 50 % vyšší než pro předchozí kohortu.
Pokud je u 1 pacienta zjištěna toxicita 3. nebo 4. stupně, jsou zahrnuti další 3 pacienti se stejnou dávkou, a pokud má vážnou toxicitu ještě jeden pacient, považuje se to za vysokou dávku a testuje se dávka mezi toxickou dávkou a předchozí .
Pokud tedy mají 2 pacienti ze 3-6 testovaných pacientů vážnou toxicitu po určité dávce, je tato dávka příliš vysoká a nejvyšší dávka se považuje za dříve testovanou dávku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální tolerovatelná dávka (fáze I, probíhá)
Časové okno: do tří let
|
Chcete-li zjistit, jaký druh a stupeň toxicity omezují dávku
|
do tří let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odezvy
Časové okno: Dva roky v rámci fáze I studia
|
Odpovědi se měří v podstatě pomocí CT skenu nebo PET-CT skenu.
Během studie fáze II jsou primárním kritériem reakce, ale ve fázi I studie je hlavním kritériem toxicita.
|
Dva roky v rámci fáze I studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ola Brodin, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Eu-nr 2006-004076-13
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .