Vliv tetracyklinu na degradaci a propustnost kolagenové membrány

Hlavním cílem této studie bylo zhodnotit histologický dopad léčby roztokem tetracyklinu (TTC) na biodegradaci dvouvrstvých kolagenových membrán (CMs), v technice zachování hřebene (RPT). Kromě toho bylo sekundárním cílem vyhodnotit účinek TTC na bakteriální kolonizaci a zánětlivou odpověď. Jedná se o randomizovanou, jednoduše zaslepenou klinickou studii. Do studie byli zahrnuti po sobě jdoucí pacienti odeslaní na oddělení parodontologie na Universitat Internacional de Catalunya (Barcelona, ​​Španělsko) v období od listopadu 2009 do dubna 2011. Tato studie byla založena na datech shromážděných z 20 chirurgických míst u 10 systémově zdravých pacientů vyžadujících 2 extrakce pomocí SPT. Před zahájením operace byly dva zuby každého vybraného pacienta randomizovány do dvou skupin. Testovaná skupina podstoupila RPT s CMs zapuštěnými roztokem TTC (CMs TTC) a kontrolní skupina byla provedena bez roztoku TTC (CMs NO TTC). Randomizace byla provedena pomocí softwaru SPSS (verze 18, SPSS Inc., Chicago, IL, USA). V testovací skupině byly obě membrány nejprve ponořeny na 5 minut do roztoku TTC (50 mg/ml). To zahrnovalo použití 250 mg tablet TTC a 5 ml fyziologického roztoku, které byly smíchány ve sterilním žlabu. Vzorek membrány použité v každém SPT byl uchován jako negativní kontrolní vzorek. Vzorek membrány byl odebrán 7 dní po počáteční operaci. Po 14 dnech byl steh odstraněn a během 1 měsíce byla provedena nová kontrola. Od každého pacienta byl analyzován vzorek z negativní kontroly, testované a kontrolní skupiny. Vzorky byly fixovány v 10% roztoku formalínu, dehydratovány v řadě alkoholů, zality v parafínu a nakrájeny na 4-5μ. Řezy byly obarveny hematoxylinem a eosinem a zkoumány optickým mikroskopem Olympus BH-2. Obarvené řezy byly fotografovány digitálním fotoaparátem namontovaným na optickém mikroskopu při zvětšení (x100, x200 a x400). Podle zjištění této studie můžeme dojít k závěru, že KM vykazují rychlou degradaci, když jsou vystaveny orálnímu prostředí. Histologická interpretace naznačuje, že KM ponořené do roztoku 50 mg/ml TTC zpomalují degradaci KM při vystavení orálnímu prostředí. Statistické vyhodnocení neprokázalo žádný rozdíl v kolonizaci bakterií a zánětlivé odpovědi, ale nálezy mohou být ovlivněny i omezenou velikostí vzorku.

Limity této studie jsou absence histomorfometrické analýzy, velikost vzorku a nedostatek dlouhodobého hodnocení s klinickými důkazy o výhodách této techniky. K potvrzení účinku TTC na degradaci KM je zapotřebí více klinických studií na lidech, než můžeme učinit doporučení.